הזכאות
חבר הזקוק להגבהה של עד 3 סנטימטר, זכאי להגבהה אחת בלבד לשנת ביטוח.
עלות
אצל ספקים בהסכם: מה- 26.7.2016 אביזר זה יהיה ניתן לרכישה בהשתתפות עצמית בלבד בגובה 141 ₪. אצל ספקים בהסכם לפי רשימה מטה.
אצל ספקים שלא בהסכם: יינתן החזר של 33% מעלות המוצר בפועל, ועד תקרה של 263 ₪, הנמוך מביניהם.
הנחיות ומידע
- חברכים הזקוקים להגבהה מעל 3 ס"מ יכולים לפנות למשרד הבריאות לבדיקת זכאותם.
- לפני הרכישה יש לקבל הפניה מרופא מכבי באחד התחומים הבאים: אורתופד, ראומטולוג, טראומטולוג או רופא שיקומי. ההפניה צריכה לכלול אבחנה רפואית והמלצה לרכישת האביזר.
- נדרש אישור מראש של גורם רפואי במנהלת המחוז.
- ההפניה תקפה ל-30 יום.
- לקבלת החזר, יש להביא למרכז הרפואי את המסמכים הבאים:
במידה שהחבר זכאי לטיפול רפואי/החזר/השתתפות בגין הוצאותיו הרפואיות מתוקף החוקים הבאים, לא יינתן השירות במסגרת שירותי הבריאות הנוספים:
- שוטר שנפגע במסגרת תפקידו
- נפגע פעולות איבה מוכר על ידי ביטוח לאומי
- נכה משרד הביטחון בשיעור 20% ומעלה
- נפגע תאונות דרכים
- נפגע תאונת עבודה
- מחלת מקצוע המוכרת על ידי ביטוח לאומי
היכן
- בכל חנות ייעודית לאביזרים אורתופדים, לפי בחירת החבר המבוטח.
- אצל ספקים שבהסכם על פי הרשימה הבאה: