13 דצמבר 2017 כ"ה כסלו תשע"ח
עדכון אחרון:  01.04.2017 

סד לילה לקרסול ולכף הרגל, מוצר מדף - תנאי הזכאות

סד לילה שיקומי לטיפול בפגיעות גפיים ואצבעות. הסד מקבע את מנח מפרק הקרסול ואת כף הרגל, מונע כוויצות (קונטרקטורות) ומקל על כאב. הסד ניתן לכיוון ולקביעת המנח הרצוי.

זכויות חברי מכבי זהב

אביזר זה קיים כמוצר מדף שנמכר ללא התאמה מיוחדת, או כמוצר המותאם אישית עבור כל מטופל וצרכיו. עמוד זה מתייחס לזכאות עבור מוצר המדף.

הזכאות

אביזר אחד בלבד מכל סוג שהוא (מוצר מדף או בהתאמה אישית) אחת לשנת ביטוח, לכל כף רגל.
תקופת המתנה - 12 חודשים.
מצטרפים חדשים למכבי, שומרים על הוותק שהיה להם בביטוח המשלים בקופה ממנה עברו. בהתאם לוותק זה (ולרובד הביטוחי בו נצבר), יזכו במכבי לפטור מתקופות המתנה וזאת בתנאי שיצטרפו לביטוחים המשלימים תוך 90 יום ממועד המעבר הרשמי למכבי. להצטרפות למכבי>


למידע נוסף אודות תקופת ההמתנה >>

עלות

  • החל מה- 1.12.2015 אביזר זה ניתן לרכישה בהשתתפות עצמית אצל ספקים שבהסכם>>
  • החזרים בגין רכישות אשר בוצעו בחניות פרטיות, שאינן בהסכם, יבוצעו עד ליום 1.1.2016 בלבד. גובה ההחזר עומד על 83% ועד תקרה  של 512 ₪.
 

היכן

החל מה 1.12.15 בהשתתפות עצמית אצל ספקים בהסכם>>

הנחיות ומידע

  • לפני הרכישה יש לקבל הפניה מאחד הרופאים הבאים: אורתופד, ראומטולוג, טראומטולוג או רופא שיקומי. ההפניה צריכה לכלול אבחנה רפואית והמלצה לרכישת האביזר.
  • ההפניה תקפה ל-30 יום.
  • מומלץ ליצור קשר טלפוני לפני ההגעה לסניף מכבי פארם בכדי לוודא שהאביזר קיים במלאי.
 
במידה שהחבר זכאי לטיפול רפואי/החזר/השתתפות בגין הוצאותיו הרפואיות מתוקף החוקים הבאים, לא יינתן השירות במסגרת שירותי הבריאות הנוספים:
  • שוטר שנפגע במסגרת תפקידו.
  • נפגע פעולות איבה מוכר על ידי ביטוח לאומי.
  • נכה משרד הביטחון 20% ומעלה.
  • נפגע תאונת דרכים.
  • נפגע תאונת עבודה.
  • מחלת מקצוע המוכרת על ידי ביטוח לאומי.
 

תנאים לקבלת החזר לאחר רכישה בחנויות אחרות

רכישה בכל חנות אחרת

  • אלו הם התנאים לרכישה בחנויות אחרות. רכישה במסלול זה מצריכה תשלום של מלוא הסכום בעת הרכישה והגעה למרכז רפואי של מכבי לאחריה, לצורך הגשת מסמכים.
תקופת המתנה - 12 חודשים.
חבר חדש שמצטרף למכבי, שומר על הוותק שהיה לו בביטוח המשלים בקופה ממנה עבר. בהתאם לוותק זה, יזכה במכבי לפטור מתקופות המתנה וזאת בתנאי שיצטרף ל"מכבי זהב" תוך 90 יום ממועד המעבר הרשמי למכבי.

עלות

יינתן החזר של 83% ממחיר המוצר בפועל ועד תקרה של 510 ₪, הנמוך מביניהם.

היכן

בכל חנות לאביזרים אורתופדים, לפי בחירת החבר מבוטח.

הנחיות ומידע

  • לפני הרכישה יש לקבל הפניה מאחד הרופאים הבאים: אורתופד, ראומטולוג, טראומטולוג או רופא שיקומי. ההפניה צריכה לכלול אבחנה רפואית והמלצה לרכישת האביזר.
  • ההפניה תקפה ל-30 יום.
  • לקבלת ההחזר יש להגיש למשרד המרכז הרפואי (הסניף) את המסמכים הבאים:
    • הפניית הרופא שניתנה טרם הרכישה
    • קבלה וחשבונית מס מקוריות
 
במידה שהחבר זכאי לטיפול רפואי/החזר/השתתפות בגין הוצאותיו הרפואיות מתוקף החוקים הבאים, לא יינתן השירות במסגרת שירותי הבריאות הנוספים:
  • שוטר שנפגע במסגרת תפקידו
  • נפגע פעולות איבה מוכר ע"י ביטוח לאומי
  • נכה משרד הביטחון 20% ומעלה
  • נפגע תאונות דרכים .
כל האמור לעיל כפוף לתקנוני שירותי הבריאות הנוספים (שב"ן). לקריאת התקנון > 
התקנון מעודכן לאוקטובר 2017 .
 
לא מצאתם פתרון? פנו אלינו