13 דצמבר 2017 כ"ה כסלו תשע"ח
עדכון אחרון:  01.04.2016 

מגן שוק - תנאי הזכאות

אביזר המיועד לטיפול בכאב בשרירי השוק ובכאב שוקיים הנגרם עקב מאמץ, לרבות עקב שברי מאמץ או הליכה.

זכויות חברי מכבי זהב

מגן השוק שומר על חום השריר, מונע מתיחת יתר של שרירי השוק ומקבע את חלקה הקדמי של עצם השוקה.

הזכאות

אביזר אחד בלבד מכל סוג שהוא (מוצר מדף או בהתאמה אישית) אחת לשנת ביטוח, לכל שוק.
תקופת המתנה - 12 חודשים.
מצטרפים חדשים למכבי, שומרים על הוותק שהיה להם בביטוח המשלים בקופה ממנה עברו. בהתאם לוותק זה (ולרובד הביטוחי בו נצבר), יזכו במכבי לפטור מתקופות המתנה וזאת בתנאי שיצטרפו לביטוחים המשלימים תוך 90 יום ממועד המעבר הרשמי למכבי. להצטרפות למכבי>


למידע נוסף אודות תקופת ההמתנה >>

עלות

יינתן החזר של 83% מעלות המוצר בפועל, ועד תקרה של 510 ₪, הנמוך מביניהם.

היכן

בכל חנות לאביזרים אורתופדים, לפי בחירת החבר המבוטח.

הנחיות ומידע

  • לפני הרכישה יש לקבל הפניה מאחד הרופאים הבאים: אורתופד, ראומטולוג, טראומטולוג או רופא שיקומי. ההפניה צריכה לכלול אבחנה רפואית והמלצה לרכישת האביזר.
  • ההפניה תקפה ל-30 יום.
  • לקבלת החזר, יש להביא לסניף את המסמכים הבאים:
    • הפניית הרופא שניתנה טרם הרכישה
    • קבלה וחשבונית מס מקוריות
 
במידה שהחבר זכאי לטיפול רפואי/החזר/השתתפות בגין הוצאותיו הרפואיות מתוקף החוקים הבאים, לא יינתן השירות במסגרת שירותי הבריאות הנוספים:
  • שוטר שנפגע במסגרת תפקידו
  • נפגע פעולות איבה מוכר על ידי ביטוח לאומי
  • נכה משרד הביטחון בשיעור 20% ומעלה
  • נפגע תאונות דרכים
  • נפגע תאונת עבודה
  • מחלת מקצוע המוכרת על ידי ביטוח לאומי
 
כל האמור לעיל כפוף לתקנוני שירותי הבריאות הנוספים (שב"ן). לקריאת התקנון > 
התקנון מעודכן לאוקטובר 2017 .
 
לא מצאתם פתרון? פנו אלינו