19 פברואר 2019 י"ד אדר תשע"ט
עדכון אחרון:  01.01.2019 

משקפיים לילדים - תנאי הזכאות

עדכון אחרון:  01.01.2019 

זכויות חברי מכבי שלי

זכאות זהה לזכאות הניתנת במסגרת מכבי זהב. אין זכאות מיוחדת לחברי מכבי שלי.

ילדים חברי מכבי כסף זכאים לכיסוי חלקי של עלות משקפיים. מצבים רפואיים מסויימים מקנים הנחה גבוהה יותר. ניתן לממש זכאות זו אצל ספקים שיש להם הסכם עם מכבי.
מכבי זהב מקנה כיסוי בנוסף גם לילדים ללא אבחנה רפואית מזכה.

האם אתם זכאים?

פירוט הזכויות לילדים עד גיל 18 החברים במכבי זהב

הזכאות

הנחה עבור זוג אחד של משקפיים בשנת ביטוח.
לילדים ללא אבחנה רפואית מזכה - תינתן הנחה עבור זוג אחד של משקפיים, אחת לשנה קלנדרית.
תקופת המתנה - 12 חודשים. למידע נוסף >
מצטרפים חדשים למכבי? שומרים על הוותק ויכולים ליהנות מזכויות והטבות ללא תקופת המתנה. לפרטים והצטרפות >

עלות

  • ב"מכבי ממבט ראשון": תינתן הנחה עד תקרה של 600 ₪.
  • למתגוררים בישובים מרוחקים בלבד, אשר רכשו בחנות אופטומטריה הנמצאת בישוב בו אין חנות של רשת "מכבי ממבט ראשון": לאחר הרכישה יינתן החזר של 600 ₪ ולא יותר מעלות המשקפיים בפועל. ההחזר מותנה באישור מראש ממכבי.
 

היכן

  • ברשת חנויות "מכבי ממבט ראשון". לאיתור חנות > 
  • המתגוררים ביישובים מרוחקים יכולים לרכוש את המוצרים בכל חנות אופטומטריה. מידע על רשימת היישובים ניתן לקבל במוקד מכבי ללא הפסקה, 3555*
 

הנחיות ומידע

  • עד גיל 7: יש לקבל מראש הפניית רופא עיניים בלבד ולאחר שבוצעה בדיקת עיניים מלאה כולל הרחבת אישונים. ההפניה צריכה לכלול אבחנה רפואית והמלצה לרכישת האביזר. תוקף ההפניה הוא 30 יום.
  • מעל גיל 7: למימוש הזכאות יש לקבל מראש הפנייה מרופא עיניים או אישור חתום על ידי אופטומטריסט. ההפניה צריכה לכלול אבחנה רפואית והמלצה לרכישת האביזר. תוקף ההפניה הוא 30 יום.
  • החזרים יאושרו רק לחברים המתגוררים באחד מהישובים שברשימת היישובים המרוחקים שקיבלו אישור מקדים ממכבי. לקבלת אישור לפני הרכישה יש להגיש בקשה בכתב למרכז רפואי של מכבי עם הסבר על סיבת הפנייה לספק פרטי.
    לקבלת החזר לאחר הרכישה, יש להגיש את המסמכים הבאים בעמדת אל תור במרכז הרפואי (הסניף) או לשלוח אותם בדואר רשום למרכז הרפואי:
    1. הפניית רופא או אישור אופטומטריסט (בהתאם לגיל) שניתנו טרם הרכישה
    2. קבלה וחשבונית מס מקוריות.
  •  אם הנך זכאי לטיפול רפואי או להחזר או השתתפות בגין הוצאות רפואיות מתוקף החוקים הבאים, לא יינתן השירות במסגרת שירותי הבריאות הנוספים: 
    • שוטר שנפגע במסגרת תפקידו
    • נפגע פעולות איבה מוכר על ידי ביטוח לאומי
    • נכה משרד הביטחון בשיעור 20% ומעלה
    • נפגע תאונות דרכים
     
    אם הצורך בשירות לא נובע מהפגיעה המוכרת בחוקים המפורטים לעיל, יש להעביר למשרד המרכז הרפואי (הסניף) מכתב מרופא המאשר זאת, על מנת לקבל אישור למימוש הזכאות. ניתן להגיש את המכתב במעטפת אל תור או לשלוח אותו בדואר רשום או בדוא"ל למרכז הרפואי. 
    לאיתור מרכז רפואי >

זכויות ילדים בעלי אבחנות מיוחדות

פירוט הזכויות לילדים עם אסטיגמטיזם ("צילינדר") ממספר 7 ומעלה

הזכאות

הנחה עבור זוג אחד של משקפיים בשנה קלנדרית.
תקופת המתנה - 12 חודשים. למידע נוסף >
מצטרפים חדשים למכבי? שומרים על הוותק ויכולים ליהנות מזכויות והטבות ללא תקופת המתנה. לפרטים והצטרפות >

עלות

  • ב"מכבי ממבט ראשון": תינתן הנחה של 83% ועד תקרה של 1,995 ₪, הנמוך מביניהם.
  • למתגוררים בישובים מרוחקים בלבד, אשר רכשו בחנות אופטומטריה הנמצאת בישוב בו אין חנות של רשת "מכבי ממבט ראשון": לאחר הרכישה יינתן החזר של 83% עד תקרה של 1,995 ₪, הנמוך מביניהם. ההחזר מותנה באישור מראש ממכבי.
 

היכן

  • ברשת חנויות "מכבי ממבט ראשון". לאיתור חנות > 
  • המתגוררים ביישובים מרוחקים יכולים לרכוש את המשקפיים בכל חנות אופטומטריה. מידע על רשימת היישובים ניתן לקבל במוקד מכבי ללא הפסקה, 3555*.
 

הנחיות ומידע

  • עד גיל 7: יש לקבל מראש הפניית רופא עיניים בלבד ולאחר שבוצעה בדיקת עיניים מלאה כולל הרחבת אישונים. ההפניה צריכה לכלול אבחנה רפואית והמלצה לרכישת האביזר. תוקף ההפניה הוא 30 יום.
  • מעל גיל 7: למימוש הזכאות יש לקבל מראש הפנייה מרופא עיניים או אישור חתום על ידי אופטומטריסט. ההפניה צריכה לכלול אבחנה רפואית והמלצה לרכישת האביזר. תוקף ההפניה הוא 30 יום.
  • החזרים יאושרו רק לחברים המתגוררים באחד מהישובים שברשימת היישובים המרוחקים שקיבלו אישור מקדים ממכבי. לקבלת אישור לפני הרכישה יש להגיש בקשה בכתב למרכז רפואי של מכבי עם הסבר על סיבת הפנייה לספק פרטי.
    לקבלת החזר לאחר הרכישה, יש להגיש את המסמכים הבאים בעמדת אל תור במרכז הרפואי (הסניף) או לשלוח אותם בדואר רשום למרכז הרפואי:
    1. הפניית רופא או אישור אופטומטריסט (בהתאם לגיל) שניתנו טרם הרכישה.
    2. קבלה וחשבונית מס מקוריות.
    3.  אם הנך זכאי לטיפול רפואי או להחזר או השתתפות בגין הוצאות רפואיות מתוקף החוקים הבאים, לא יינתן השירות במסגרת שירותי הבריאות הנוספים: 
      • שוטר שנפגע במסגרת תפקידו
      • נפגע פעולות איבה מוכר על ידי ביטוח לאומי
      • נכה משרד הביטחון בשיעור 20% ומעלה
      • נפגע תאונות דרכים
       
      אם הצורך בשירות לא נובע מהפגיעה המוכרת בחוקים המפורטים לעיל, יש להעביר למשרד המרכז הרפואי (הסניף) מכתב מרופא המאשר זאת, על מנת לקבל אישור למימוש הזכאות. ניתן להגיש את המכתב במעטפת אל תור או לשלוח אותו בדואר רשום או בדוא"ל למרכז הרפואי. 
      לאיתור מרכז רפואי >

פירוט הזכויות לילדים עם קרטוקונוס

הזכאות

זוג אחד של משקפיים בשנת ביטוח, או עדשת מגע אחת לכל עין בשנה קלנדרית. לפירוט הזכאות לעדשות מגע >>
תקופת המתנה - 12 חודשים. למידע נוסף >
מצטרפים חדשים למכבי? שומרים על הוותק ויכולים ליהנות מזכויות והטבות ללא תקופת המתנה. לפרטים והצטרפות >

עלות

ב"מכבי ממבט ראשון": תינתן הנחה של 83% ועד תקרה של 1,995 ₪, הנמוך מביניהם.
למתגוררים בישובים מרוחקים בלבד, אשר רכשו בחנות אופטומטריה הנמצאת בישוב בו אין חנות של רשת "מכבי ממבט ראשון": לאחר הרכישה יינתן החזר של 83% עד תקרה של 1,995 ₪, הנמוך מביניהם. ההחזר מותנה באישור מראש ממכבי.

היכן

ברשת חנויות "מכבי ממבט ראשון". לאיתור חנות > 
המתגוררים ביישובים מרוחקים יכולים לרכוש את המוצרים בכל חנות אופטומטריה. מידע על רשימת היישובים ניתן לקבל במוקד מכבי ללא הפסקה, 3555*.

הנחיות ומידע

  • עד גיל 7: יש לקבל מראש הפניית רופא עיניים בלבד ולאחר שבוצעה בדיקת עיניים מלאה כולל הרחבת אישונים. ההפניה צריכה לכלול אבחנה רפואית והמלצה לרכישת האביזר. תוקף ההפניה הוא 30 יום.
  • מעל גיל 7: למימוש הזכאות יש לקבל מראש הפניה מרופא עיניים או אישור חתום על ידי אופטומטריסט. ההפניה צריכה לכלול אבחנה רפואית והמלצה לרכישת האביזר. תוקף ההפניה הוא 30 יום.
  • החזרים יאושרו רק לחברים המתגוררים באחד מהישובים שברשימת היישובים המרוחקים שקיבלו אישור מקדים ממכבי. לקבלת אישור לפני הרכישה יש להגיש בקשה בכתב למרכז רפואי של מכבי עם הסבר על סיבת הפנייה לספק פרטי.
    לקבלת החזר לאחר הרכישה, יש להגיש את המסמכים הבאים בעמדת אל תור במרכז הרפואי (הסניף) או לשלוח אותם בדואר רשום למרכז הרפואי:
  1. הפניית רופא או אישור אופטומטריסט (בהתאם לגיל) שניתנו טרם הרכישה
  2. קבלה וחשבונית מס מקוריות.
  •  אם הנך זכאי לטיפול רפואי או להחזר או השתתפות בגין הוצאות רפואיות מתוקף החוקים הבאים, לא יינתן השירות במסגרת שירותי הבריאות הנוספים: 
    • שוטר שנפגע במסגרת תפקידו
    • נפגע פעולות איבה מוכר על ידי ביטוח לאומי
    • נכה משרד הביטחון בשיעור 20% ומעלה
    • נפגע תאונות דרכים
     
    אם הצורך בשירות לא נובע מהפגיעה המוכרת בחוקים המפורטים לעיל, יש להעביר למשרד המרכז הרפואי (הסניף) מכתב מרופא המאשר זאת, על מנת לקבל אישור למימוש הזכאות. ניתן להגיש את המכתב במעטפת אל תור או לשלוח אותו בדואר רשום או בדוא"ל למרכז הרפואי. 
    לאיתור מרכז רפואי >

פירוט הזכויות לילדים עד גיל 10 עם רוחק ראיה ממספר +5 ומעלה

הזכאות

זוג אחד של משקפיים בשנה קלנדרית.
תקופת המתנה - 12 חודשים. למידע נוסף >
מצטרפים חדשים למכבי? שומרים על הוותק ויכולים ליהנות מזכויות והטבות ללא תקופת המתנה. לפרטים והצטרפות >

עלות

ב"מכבי ממבט ראשון": תינתן הנחה של 83% ועד תקרה של 1,995 ₪, הנמוך מביניהם. סך ההנחה יהיה כפוף לבדיקה של אופטומטריסט או רופא עיניים וייקבע בהתאם לתיקון הליקוי האופטי למרחק.
למתגוררים בישובים מרוחקים בלבד, אשר רכשו בחנות אופטומטריה הנמצאת בישוב בו אין חנות של רשת "מכבי ממבט ראשון": לאחר הרכישה יינתן החזר של 83% עד תקרה של 1,995 ₪, הנמוך מביניהם. ההחזר מותנה באישור מראש ממכבי.

היכן

ברשת חנויות "מכבי ממבט ראשון". לאיתור חנות > 
המתגוררים ביישובים מרוחקים יכולים לרכוש את המוצרים בכל חנות אופטומטריה. מידע על רשימת היישובים ניתן לקבל במוקד מכבי ללא הפסקה, 3555*.

הנחיות ומידע

  • עד גיל 7: יש לקבל מראש הפניית רופא עיניים בלבד ולאחר שבוצעה בדיקת עיניים מלאה כולל הרחבת אישונים. ההפניה צריכה לכלול אבחנה רפואית והמלצה לרכישת האביזר. תוקף ההפניה הוא 30 יום.
  • מעל גיל 7: למימוש הזכאות יש לקבל מראש הפנייה מרופא עיניים או אישור חתום על ידי אופטומטריסט. ההפניה צריכה לכלול אבחנה רפואית והמלצה לרכישת האביזר. תוקף ההפניה הוא 30 יום.
  • החזרים יאושרו רק לחברים המתגוררים באחד מהישובים שברשימת היישובים המרוחקים שקיבלו אישור מקדים ממכבי. לקבלת אישור לפני הרכישה יש להגיש בקשה בכתב למרכז רפואי של מכבי עם הסבר על סיבת הפנייה לספק פרטי.
    לקבלת החזר לאחר הרכישה, יש להגיש את המסמכים הבאים בעמדת אל תור במרכז הרפואי (הסניף) או לשלוח אותם בדואר רשום למרכז הרפואי:
    1. הפניית רופא או אישור אופטומטריסט (בהתאם לגיל) שניתנו טרם הרכישה.
    2. קבלה וחשבונית מס מקוריות.
 
 אם הנך זכאי לטיפול רפואי או להחזר או השתתפות בגין הוצאות רפואיות מתוקף החוקים הבאים, לא יינתן השירות במסגרת שירותי הבריאות הנוספים: 
  • שוטר שנפגע במסגרת תפקידו
  • נפגע פעולות איבה מוכר על ידי ביטוח לאומי
  • נכה משרד הביטחון בשיעור 20% ומעלה
  • נפגע תאונות דרכים
 
אם הצורך בשירות לא נובע מהפגיעה המוכרת בחוקים המפורטים לעיל, יש להעביר למשרד המרכז הרפואי (הסניף) מכתב מרופא המאשר זאת, על מנת לקבל אישור למימוש הזכאות. ניתן להגיש את המכתב במעטפת אל תור או לשלוח אותו בדואר רשום או בדוא"ל למרכז הרפואי. 
לאיתור מרכז רפואי >
 
 תוכניות הביטוח השוואה בין תכניות הביטוח
הסל הבסיסי הזכאות אינה כלולה במסגרת סל הבריאות
 
מכבי כסף הנחה או החזר של 33% ועד תקרה המשתנה בהתאם לאבחנה הרפואית
 
מכבי זהב
 
מכבי שלי זהה לזכאות מכבי זהב. אין זכאות מיוחדת לחברי "מכבי שלי"
 כל האמור לעיל כפוף לתקנון שירותי הבריאות במכבי שלי. לקריאת התקנון >
לא מצאתם פתרון? פנו אלינו