17 פברואר 2019 י"ב אדר תשע"ט
עדכון אחרון:  01.01.2019 

משקפיים לילדים - תנאי הזכאות

עדכון אחרון:  01.01.2019 

זכויות חברי מכבי כסף

ילדים חברי מכבי כסף, הלוקים בבעיות ראייה מסויימות, זכאים לכיסוי חלקי של עלות משקפיים. ניתן לממש זכאות זו אצל ספקים שיש להם הסכם עם מכבי.

האם אתם זכאים?

הזכאות היא לילדים עם אחת מהאבחנות הרפואיות שברשימה:
  • אסטיגמטיזם ("צילינדר") ממספר 7 ומעלה - עד גיל 18

פירוט הזכויות המלאות לילדים עם אבחנה זו

הזכאות

הנחה על זוג אחד של משקפיים בשנה קלנדרית.

עלות

  • ב"מכבי ממבט ראשון": תינתן הנחה של 33% ועד תקרה של 794 ₪, הנמוך מביניהם.
  • למתגוררים בישובים מרוחקים בלבד, אשר רכשו בחנות אופטומטריה הנמצאת בישוב בו אין חנות של רשת "מכבי ממבט ראשון": לאחר הרכישה יינתן החזר של 33% ועד תקרה של 794 ₪, הנמוך מביניהם. ההחזר מותנה באישור מראש ממכבי.
 

היכן

ברשת חנויות "מכבי ממבט ראשון". לאיתור חנות > 
המתגוררים ביישובים מרוחקים יכולים לרכוש את המוצרים בכל חנות אופטומטריה. מידע על רשימת היישובים ניתן לקבל במוקד מכבי ללא הפסקה, 3555*.
 

הנחיות ומידע

  • עד גיל 7: יש לקבל מראש הפניית רופא עיניים בלבד ולאחר שבוצעה בדיקת עיניים מלאה כולל הרחבת אישונים. ההפניה צריכה לכלול אבחנה רפואית והמלצה לרכישת האביזר. תוקף ההפניה הוא 30 יום.
  • מעל גיל 7: למימוש הזכאות יש לקבל מראש הפנייה מרופא עיניים או אישור חתום על ידי אופטומטריסט. ההפניה צריכה לכלול אבחנה רפואית והמלצה לרכישת האביזר. תוקף ההפניה הוא 30 יום.
  • החזרים יאושרו רק לחברים המתגוררים באחד מהישובים שברשימת היישובים המרוחקים שקיבלו אישור מקדים ממכבי. לקבלת אישור לפני הרכישה יש להגיש בקשה בכתב למרכז רפואי של מכבי עם הסבר על סיבת הפנייה לספק פרטי.
    לקבלת החזר לאחר הרכישה, יש להגיש את המסמכים הבאים בעמדת אל תור במרכז הרפואי או לשלוח אותם בדואר רשום למרכז הרפואי:
    1. הפניית רופא או אישור אופטומטריסט (בהתאם לגיל) שניתנו טרם הרכישה.
    2. קבלה וחשבונית מס מקוריות.
  •  אם הנך זכאי לטיפול רפואי או להחזר או השתתפות בגין הוצאות רפואיות מתוקף החוקים הבאים, לא יינתן השירות במסגרת שירותי הבריאות הנוספים: 
    • שוטר שנפגע במסגרת תפקידו
    • נפגע פעולות איבה מוכר על ידי ביטוח לאומי
    • נכה משרד הביטחון בשיעור 20% ומעלה
    • נפגע תאונות דרכים
     
    אם הצורך בשירות לא נובע מהפגיעה המוכרת בחוקים המפורטים לעיל, יש להעביר למשרד המרכז הרפואי (הסניף) מכתב מרופא המאשר זאת, על מנת לקבל אישור למימוש הזכאות. ניתן להגיש את המכתב במעטפת אל תור או לשלוח אותו בדואר רשום או בדוא"ל למרכז הרפואי. 
    לאיתור מרכז רפואי >
  •  קרטוקונוס - עד גיל 18

פירוט הזכויות המלאות לילדים עם אבחנה זו

הזכאות

הנחה על זוג אחד של משקפיים בשנה קלנדרית, או על עדשת מגע אחת לכל עין בשנה קלנדרית. לפירוט הזכאות לעדשות מגע >>

עלות

  • ב"מכבי ממבט ראשון": תינתן הנחה של 33% ועד תקרה של 794 ₪, הנמוך מביניהם.
  • למתגוררים בישובים מרוחקים בלבד, אשר רכשו בחנות אופטומטריה הנמצאת בישוב בו אין חנות של רשת "מכבי ממבט ראשון": לאחר הרכישה יינתן החזר של 33% עד תקרה של 794 ₪, הנמוך מביניהם. ההחזר מותנה באישור מראש ממכבי.
 

היכן

ברשת חנויות "מכבי ממבט ראשון". לאיתור חנות > 
המתגוררים ביישובים מרוחקים יכולים לרכוש את המוצרים בכל חנות אופטומטריה. מידע על רשימת היישובים ניתן לקבל במוקד מכבי ללא הפסקה, 3555*.
 

הנחיות ומידע

  • עד גיל 7: יש לקבל מראש הפניית רופא עיניים בלבד ולאחר שבוצעה בדיקת עיניים מלאה כולל הרחבת אישונים. ההפניה צריכה לכלול אבחנה רפואית והמלצה לרכישת האביזר. תוקף ההפניה הוא 30 יום.
  • מעל גיל 7: למימוש הזכאות יש לקבל מראש הפנייה מרופא עיניים או אישור חתום על ידי אופטומטריסט. ההפניה צריכה לכלול אבחנה רפואית והמלצה לרכישת האביזר. תוקף ההפניה הוא 30 יום.
  • החזרים יאושרו רק לחברים המתגוררים באחד מהישובים שברשימת היישובים המרוחקים שקיבלו אישור מקדים ממכבי. לקבלת אישור לפני הרכישה יש להגיש בקשה בכתב למרכז רפואי של מכבי עם הסבר על סיבת הפנייה לספק פרטי.
    לקבלת החזר לאחר הרכישה, יש להגיש את המסמכים הבאים בעמדת אל תור במרכז הרפואי (הסניף) או לשלוח אותם בדואר רשום למרכז הרפואי:
    • הפניית רופא או אישור אופטומטריסט (בהתאם לגיל) שניתנו טרם הרכישה
    • קבלה וחשבונית מס מקוריות.
  •  אם הנך זכאי לטיפול רפואי או להחזר או השתתפות בגין הוצאות רפואיות מתוקף החוקים הבאים, לא יינתן השירות במסגרת שירותי הבריאות הנוספים: 
    • שוטר שנפגע במסגרת תפקידו
    • נפגע פעולות איבה מוכר על ידי ביטוח לאומי
    • נכה משרד הביטחון בשיעור 20% ומעלה
    • נפגע תאונות דרכים
     
    אם הצורך בשירות לא נובע מהפגיעה המוכרת בחוקים המפורטים לעיל, יש להעביר למשרד המרכז הרפואי (הסניף) מכתב מרופא המאשר זאת, על מנת לקבל אישור למימוש הזכאות. ניתן להגיש את המכתב במעטפת אל תור או לשלוח אותו בדואר רשום או בדוא"ל למרכז הרפואי. 
    לאיתור מרכז רפואי >
  • רוחק ראיה ממספר +5 ומעלה

פירוט הזכויות המלאות לילדים עם אבחנות אלו

הזכאות

הנחה על זוג אחד של משקפיים בשנה קלנדרית.

עלות

  • ילדים עד גיל 10 - תינתן הנחה של 33% עד תקרה של 794 ₪
  • ילדים מגיל 10 עד 18 - תינתן הנחה של 33% עד תקרה של 203 ₪
 
למתגוררים בישובים מרוחקים בלבד, שרכשו משקפיים בחנות אופטומטריה שנמצאת ביישוב שבו אין חנות של רשת "מכבי ממבט ראשון": לאחר הרכישה יינתן החזר של 33% עד לתקרה הכתובה לעיל, לפי גיל הילד. ההחזר מותנה באישור מראש ממכבי .
 

היכן

ברשת חנויות "מכבי ממבט ראשון". לאיתור חנות>
המתגוררים ביישובים מרוחקים יכולים לרכוש את המוצרים בכל חנות אופטומטריה. מידע על רשימת היישובים ניתן לקבל במוקד מכבי ללא הפסקה, 3555*.
 

הנחיות ומידע

  • עד גיל 7: יש לקבל מראש הפניית רופא עיניים בלבד ולאחר שבוצעה בדיקת עיניים מלאה כולל הרחבת אישונים. תוקף ההפניה הוא 30 יום.
  • מעל גיל 7: למימוש הזכאות יש לקבל מראש הפנייה מרופא עיניים או אישור חתום על ידי אופטומטריסט. תוקף ההפניה הוא 30 יום.
  • השתתפות "מכבי כסף" הנה עבור עדשות שבהסכם. כל עלות שידרוג או תוספת תחול על החבר.
  • החזרים יאושרו רק לחברים המתגוררים באחד מהישובים שברשימת היישובים המרוחקים שקיבלו אישור מקדים ממכבי. לקבלת אישור לפני הרכישה יש להגיש בקשה בכתב למרכז רפואי של מכבי עם הסבר על סיבת הפנייה לספק פרטי.
    לקבלת החזר לאחר הרכישה, יש להגיש את המסמכים הבאים בעמדת אל תור במרכז הרפואי או לשלוח אותם בדואר רשום למרכז הרפואי:
    1. הפניית רופא או אישור אופטומטריסט (בהתאם לגיל) שניתנו טרם הרכישה.
    2. קבלה וחשבונית מס מקוריות.
  •  אם הנך זכאי לטיפול רפואי או להחזר או השתתפות בגין הוצאות רפואיות מתוקף החוקים הבאים, לא יינתן השירות במסגרת שירותי הבריאות הנוספים: 
    • שוטר שנפגע במסגרת תפקידו
    • נפגע פעולות איבה מוכר על ידי ביטוח לאומי
    • נכה משרד הביטחון בשיעור 20% ומעלה
    • נפגע תאונות דרכים
     
    אם הצורך בשירות לא נובע מהפגיעה המוכרת בחוקים המפורטים לעיל, יש להעביר למשרד המרכז הרפואי (הסניף) מכתב מרופא המאשר זאת, על מנת לקבל אישור למימוש הזכאות. ניתן להגיש את המכתב במעטפת אל תור או לשלוח אותו בדואר רשום או בדוא"ל למרכז הרפואי. 
    לאיתור מרכז רפואי >
  • קוצר ראיה ממספר 5 ומעלה
  • אסטיגמטיזם ("צילינדר") ממספר 2 ומעלה
  • אניסומטרופיה (עין עצלה) ממספר 2 ומעלה

פירוט הזכויות המלאות לילדים עם אבחנות אלו

הזכאות

הנחה על זוג אחד של משקפיים בשנה קלנדרית.

עלות

  • ב"מכבי ממבט ראשון": תינתן הנחה של 33% ועד תקרה של 203 ₪, הנמוך מביניהם.
  • למתגוררים בישובים מרוחקים בלבד, אשר רכשו בחנות אופטומטריה הנמצאת בישוב בו אין חנות של רשת "מכבי ממבט ראשון": לאחר הרכישה יינתן החזר של 33% עד תקרה של 203 ₪, הנמוך מביניהם.
 

היכן

ברשת חנויות "מכבי ממבט ראשון". לאיתור חנות>
המתגוררים ביישובים מרוחקים יכולים לרכוש את המוצרים בכל חנות אופטומטריה. מידע על רשימת היישובים ניתן לקבל במוקד מכבי ללא הפסקה, 3555*.
 

הנחיות ומידע

  • עד גיל 7: יש לקבל מראש הפניית רופא עיניים בלבד ולאחר שבוצעה בדיקת עיניים מלאה כולל הרחבת אישונים. תוקף ההפניה הוא 30 יום.
  • מעל גיל 7: למימוש הזכאות יש לקבל מראש הפנייה מרופא עיניים או אישור חתום על ידי אופטומטריסט. תוקף ההפניה הוא 30 יום.
  • השתתפות "מכבי כסף" הנה עבור עדשות שבהסכם. כל עלות שידרוג או תוספת תחול על החבר.
  • החזרים יאושרו רק לחברים המתגוררים באחד מהישובים שברשימת היישובים המרוחקים שקיבלו אישור מקדים ממכבי. לקבלת אישור לפני הרכישה יש להגיש בקשה בכתב למרכז רפואי של מכבי עם הסבר על סיבת הפנייה לספק פרטי.
    לקבלת החזר לאחר הרכישה, יש להגיש את המסמכים הבאים בעמדת אל תור במרכז הרפואי או לשלוח אותם בדואר רשום למרכז הרפואי:
    1. הפניית רופא או אישור אופטומטריסט (בהתאם לגיל) שניתנו טרם הרכישה.
    2. קבלה וחשבונית מס מקוריות.
  •  אם הנך זכאי לטיפול רפואי או להחזר או השתתפות בגין הוצאות רפואיות מתוקף החוקים הבאים, לא יינתן השירות במסגרת שירותי הבריאות הנוספים: 
    • שוטר שנפגע במסגרת תפקידו
    • נפגע פעולות איבה מוכר על ידי ביטוח לאומי
    • נכה משרד הביטחון בשיעור 20% ומעלה
    • נפגע תאונות דרכים
     
    אם הצורך בשירות לא נובע מהפגיעה המוכרת בחוקים המפורטים לעיל, יש להעביר למשרד המרכז הרפואי (הסניף) מכתב מרופא המאשר זאת, על מנת לקבל אישור למימוש הזכאות. ניתן להגיש את המכתב במעטפת אל תור או לשלוח אותו בדואר רשום או בדוא"ל למרכז הרפואי. 
    לאיתור מרכז רפואי >
 תוכניות הביטוח השוואה בין תכניות הביטוח
הסל הבסיסי הזכאות אינה כלולה במסגרת סל הבריאות
 
מכבי כסף הנחה או החזר של 33% ועד תקרה המשתנה בהתאם לאבחנה הרפואית
 
מכבי זהב
 
מכבי שלי זהה לזכאות מכבי זהב. אין זכאות מיוחדת לחברי "מכבי שלי"
כל האמור לעיל כפוף לתקנון שירותי הבריאות במכבי כסף. לקריאת התקנון >
לא מצאתם פתרון? פנו אלינו