תסמונת המדור, תסמונת לחץ מדורי - מידע רפואי

(Chronic Exertional Compartment Syndrome)

מעודכן לתאריך 31.07.2012

טיפול בתסמונת המדור

האפשרויות הטיפוליות כוללות טיפול שמרני וטיפול ניתוחי. מחקרים שנערכו בנושא העלו כי יעילות הטיפול השמרני נמוכה באופן משמעותי מיעילות הניתוח.

טיפול שמרני

טיפול שמרני יכלול:

נטילת תרופות לשיכוך כאב.
ביצוע תרגילי חיזוק ומתיחות.
שימוש בעזרים אורתופדים שונים.
עיסוי האזור בו מורגשים הסימפטומים.
הפסקת האימונים לפרק זמן מסוים.
שיפור שיטת האימון. למשל, שינוי של האופן בו הרגליים פוגעות בקרקע בזמן אימון ריצה.
שינוי שיטת האימון. אם הסימפטומים מופיעים במהלך אימוני ריצה ניתן לשנות את האימון לרכיבה על אופניים.

הטיפול השמרני עשוי להקל מעט על הסימפטומים אולם בדרך כלל לא יביא לשיפור משמעותי וארוך טווח.

טיפול ניתוחי

הטיפול היעיל ביותר בתסמונת המדור הוא ניתוח במהלכו תטופל השכבה החיתולית. שיטות ניתוחיות כוללות ביצוע חתכים בשכבה החיתולית בכל מדור בו הלחץ גבוה או הסרה חלקית של השכבה החיתולית.

בשתי השיטות מושג שחרור של הלחץ במדור. השכבה החיתולית אינה לוחצת עוד על הרקמות והמדור יכול להימתח כנדרש, בתגובה לעליה בלחץ.

הטיפול הניתוחי יעיל מאוד עבור מרבית המטופלים אולם כמו בכול ניתוח קיים סיכון לסיבוכים. סיבוכים אפשריים בעקבות הניתוח כוללים זיהום, נזק קבוע לעצבים באזור, תחושת נימול והיווצרות צלקת. כמו כן יתכן בלט שריר בזמן מאמץ מאחר שהשרירים אינם מהודקים עוד על ידי השכבה החיתולית. בלט השריר עלול לפגוע במראה החיצוני.

קיימות שיטות שונות לביצוע הניתוח. ניתן לבצע אותו בגישה זעיר פולשנית דרך מספר חתכים קטנים. אף שלשיטה זו יתרונות כגון צלקות קטנות יותר והחלמה מהירה יותר בדרך כלל קיים קושי לנתח דרך חתכים קטנים והסיכון לסיבוכים עלול לגדול. בחירת השיטה הניתוחית תיקבע בהתאם למצב, תוך התייעצות עם הרופא המנתח.