15 דצמבר 2017 כ"ז כסלו תשע"ח
מעודכן לתאריך  13.02.2013  באדיבות ה 

זקפה ממושכת (פריאפיזם) - מידע רפואי

Priapism

מבוא לזקפה ממושכת

זהו מצב בו הזקפה נמשכת מספר שעות וגורמת לכאב. בלעז מכונה זקפה ממושכת 'פריאפיזם'.
הזקפה לא דווקא קשורה לגירוי מיני או לתשוקה מינית ואינה חולפת לאחר השפיכה (פליטת נוזל הזרע מהפין).
כאשר הזקפה נמשכת למעלה מארבע שעות מדובר בזקפה ממושכת. בפרק זמן זה הפין זקוף, קשיח ואינו גמיש. עטרת הפין (הנמצאת בקצה הפין) לרוב רכה. הפין כואב ורגיש למגע.
זקפה ממושכת היא מצב חירום רפואי המחייב קבלת טיפול מיידי. ללא קבלת טיפול תוך 24 שעות עלול להיגרם נזק בלתי הפיך לפין שיתבטא באין אונות (אימפוטנציה).

סוגים של זקפה ממושכת

מבחינים בין שני סוגים עיקריים:
  1. זקפה ממושכת הנגרמת עקב הפרעה לזרימת הדם בפין (איסכמיה). זהו מצב שכיח יותר אשר נגרם עקב חסימה בכלי הדם המובילים דם לפין.
  2. זקפה ממושכת עקב זרימת דם מוגברת לפין (פריאפיזם לא איסכמי). זהו מצב נדיר יותר אשר לרוב נגרם עקב חבלה באברי המין או באזור החיץ (האזור הנמצא בין אברי המין והחלחולת).
 

מה גורם לזקפה ממושכת?

מצב זה מתרחש כאשר הדם הממלא את הרקמות הספוגיות של הפין בזמן זקפה אינו מסוגל להתרוקן ולזרום החוצה מהפין. תופעה זו תיתכן עקב:
  • סיבוך של מחלת אנמיה חרמשית (הפרעה תורשתית בה תאי הדם האדומים מתפתחים בצורה לא תקינה).
  • תופעת לוואי של תרופות כגון סילדנאפיל (שם מסחרי ויאגרה) המשמשות לטיפול באין אונות.
 

טיפול בזקפה ממושכת

אם המצב נגרם עקב זרימת דם נמוכה (איסכמיה) לפין יש לטפל במהירות. ככל שהמצב יטופל מהר יותר כך יגברו סיכויי הצלחת הטיפול. לרוב יומלץ על שאיבת הדם בעזרת מחט.
אם השאיבה אינה יעילה ניתן להזריק לפין חומרים פעילים אשר גורמים לכיווץ כלי הדם וכך מסייעים לדחיפת הדם החוצה מהפין.
לרוב יומלץ על ניתוח רק אם כשלו כל האמצעים האחרים. בהתאם לחומרת המצב יומלץ על הניתוח הנדרש.

שכיחות התופעה

זקפה ממושכת נדירה בכלל האוכלוסייה אך שכיחה יחסית בקרב קבוצות סיכון כגון גברים החולים באנמיה חרמשית או גברים שנוטלים תרופות לטיפול באין אונות.
מעריכים ש- 1 מכול 4 ילדים ו-  9 מכול 10 מבוגרים שחולים באנמיה חרמשית יסבלו מאירוע אחד לפחות של זקפה ממושכת.
הסיכון לזקפה ממושכת עקב נטילת תרופות לטיפול באין אונות הוא כ- 1 מכל 1000 מטופלים.