מצטרפים למכבי
צרו קשר
אודות
קריירה במכבי
מכרזים, רכש
הצהרת נגישות
שירותים דיגיטליים
EN
26 ינואר 2021 י"ג שבט תשפ"א
גולשים יקרים,
גרסת הדפדפן שבה אתם משתמשים מיושנת ואינה נתמכת עוד.
אתר מכבי תומך בדפדפנים הבאים:
Chrome מגרסה 9 ומעלה
Firefox מגרסה 2 ומעלה
Internet Explorer מגרסה 9 ומעלה
לחווית גלישה מיטבית, מומלץ להשתמש בדפדפן Chrome.
היכן הייתי?
חיפוש:
אנציקלופדית הבריאות
מגזין להיות בריאים
מחלות ומצבים
הליכים רפואיים
תרופות וחיסונים
בדיקות
מילון מונחים
מין ופריון
הריון ולידה
תינוקות ופעוטות
מצבי חירום
סגור
מגזין גוף ונפש
טעים ובריא
כושר ופעילות גופנית
מגזין בריאות האישה
מגזין פעוטות וילדים
גיל שלישי
מכביתון
סגור
כניסה ל online
זכויות חברים
איתור שירותים
עדכונים
תכניות הביטוח
מכבי פארם
מכבי טבעי
מכבי Care
בית בלב
זכויות חברי מכבי
מכבידנט
מכבי ממבט ראשון
אסותא - מרכזים רפואיים
זכויות חברי מכבי
סגור
זימון תור לרופאים
מוקדי רפואה דחופה
מעבדות, מכונים ומטפלים
בתי מרקחת
מרכזים רפואיים (סניפים)
שירותי משרד
מרפאות שיניים
רפואה משלימה - מכבי טבעי
אופטומטריה - מבט ראשון
סדנאות מכבי
סגור
>
אנציקלופדית הבריאות
>
מחלות ומצבים
>
בעיות במצב ההכרה
חזרה
מעודכן לתאריך
20.10.2013
|
באדיבות ה
בעיות במצב ההכרה - מצב רפואי
Disorders of Consciousness
מעודכן לתאריך
20.10.2013
|
באדיבות ה
סקירה רפואית
זכויות חברי מכבי
מבוא
הגדרות
גורמים
אבחון
טיפול
מבוא לבעיות במצב ההכרה
אלו הם מצבים בהם מצב ההכרה נפגע עקב חבלה או פגיעה מוחית.
מצב ההכרה מתייחס הן לערות והן למודעות של האדם.
ערות הוא מצב בו האדם מסוגל לפתוח את עיניו ולבצע פעולות בלתי רצוניות בסיסיות (היינו, פעולות רפלקסיביות הנקראות בעברית, החזרים) דוגמת
שיעול
שיעול
, בליעה או מציצה. מודעות הוא מצב המערב מחשבות ופעולות מורכבות יותר לרבות מילוי הוראות, זיכרון, תכנון ותקשורת.
מבחינים בין פגיעות ברמות שונות במצב ההכרה, בהתאם ליכולות שנפגעות, כמפורט:
תרדמת
(בלעז, קומה). אין סימנים לערות או למודעות.
צמח
(מצב וגטטיבי). האדם ער אך אינו מודע לנעשה סביבו.
מצב הכרה מינימלי
. קיימת רמה מזערית אך ברורה של מודעות אשר באה ונעלמת.
מדוע נפגע מצב ההכרה?
פגיעה במצב ההכרה עלולה להתרחש אם נגרם נזק לאזורי המוח המעורבים בתהליכי ההכרה התקינים.
ניתן לסווג נזקים אלו כמפורט להלן:
פגייעת ראש טראומטית הנגרמת עקב חבלת ראש חמורה (לדוגמה, עקב תאונת דרכים או נפילה מגובה רב).
פגיעת ראש שאינה טראומטית, הנגרמת עקב מצבים רפואיים כגון שבץ.
פגיעת ראש מתמשכת הנגרמת בשל מצבי מחלה (דוגמת
מחלת אלצהיימר
מחלת אלצהיימר
) הגורמים להיווצרות נזק לאורך זמן לרקמת המוח.
קביעת האבחנה
בעיה במצב ההכרה תיקבע רק לאחר בדיקות נרחבות שמטרתן לקבוע את רמת הערות והמודעות של המטופל.
עבור חלק מהמצבים, דוגמת מצב צמח, קיימים מדדים (קריטריונים) מוגדרים המסייעים בקביעת האבחנה.
אופן הטיפול
הטיפול אינו מבטיח שיפור. פעמים רבות ינתן טיפול תומך על מנת להגדיל את הסיכוי לשיפור עם הזמן. טיפול זה יכלול בדרך כלל תמיכה תזונתית, שינויי תנוחה לעתים תכופות על מנת למנוע התפתחות פצעי לחץ והנעה עדינה של מפרקי הגוף על מנת למנוע את ניוונם.
בהתאם למקרה ניתן לשקול לבצע
גירוי
חושי על מנת לשפר את התגובתיות של המטופל. טיפול זה כרוך בגירוי החושים העיקריים לרבות חוש הראייה, השמיעה וחוש הריח. לדוגמה, השמעת שיר אהוב על המטופל בתקווה שיגרה את שמיעתו ויעורר ממנו תגובה. עם זאת, יצויין כי יעילותו של הגירוי החושי אינה וודאית.
סיכויי התאוששות
סיכויי התאוששות תלויים בגורמים הבאים:
סוג הנזק המוחי ממנו סובל המטופל.
גיל המטופל.
כמה זמן נמשך מצב חוסר ההכרה.
חלק מהמטופלים מתאוששים עם הזמן אולם אחרים נותרים מחוסרי הכרה לאורך שנים. במקרים נדירים דווח על אנשים שהתעוררו ושבו להכרתם לאחר שנים במהלכם היו מחוסרי הכרה.
פעמים רבות, מטופלים שבכל זאת מתאוששים סובלים מליקויים גופניים ונפשיים חמורים כתוצאה מהנזק שנגרם למוחם.