מצטרפים למכבי
צרו קשר
אודות
קריירה במכבי
מכרזים, רכש
הצהרת נגישות
שירותים דיגיטליים
EN
21 מאי 2022 כ' אייר תשפ"ב
גולשים יקרים,
גרסת הדפדפן שבה אתם משתמשים מיושנת ואינה נתמכת עוד.
אתר מכבי תומך בדפדפנים הבאים:
Chrome מגרסה 9 ומעלה
Firefox מגרסה 2 ומעלה
Internet Explorer מגרסה 9 ומעלה
לחווית גלישה מיטבית, מומלץ להשתמש בדפדפן Chrome.
היכן הייתי?
חיפוש:
אנציקלופדית הבריאות
מגזין להיות בריאים
מחלות ומצבים
הליכים רפואיים
תרופות וחיסונים
בדיקות
מילון מונחים
מין ופריון
הריון ולידה
תינוקות ופעוטות
מצבי חירום
סגור
מגזין גוף ונפש
טעים ובריא
כושר ופעילות גופנית
מגזין בריאות האישה
מגזין פעוטות וילדים
גיל שלישי
מכביתון
סגור
כניסה ל online
זכויות חברים
איתור שירותים
עדכונים
תכניות הביטוח
מכבי פארם
מכבי טבעי
מכבי Care
בית בלב
זכויות חברי מכבי
מכבידנט
מכבי ממבט ראשון
אסותא - מרכזים רפואיים
עמותת קרן מכבי
סגור
זימון תור לרופאים
מוקדי רפואה דחופה
מעבדות, מכונים ומטפלים
בתי מרקחת
מרכזים רפואיים (סניפים)
שירותי משרד
מרפאות שיניים
רפואה משלימה - מכבי טבעי
אופטומטריה - מבט ראשון
סדנאות מכבי
סגור
>
אנציקלופדית הבריאות
>
מחלות ומצבים
>
בעיות במצב ההכרה
חזרה
מעודכן לתאריך
12.05.2021
|
באדיבות ה
בעיות במצב ההכרה - מצב רפואי
Disorders of Consciousness
מעודכן לתאריך
12.05.2021
|
באדיבות ה
סקירה רפואית
זכויות חברי מכבי
מבוא
הגדרות
גורמים
אבחון
טיפול
הגדרות של מצבי הכרה
ניתן לסווג מצבי הכרה שונים בהתאם לתפקודי המוח המעורבים, כמפורט.
תרדמת
תרדמת (בלעז, קומה) היא מצב של חוסר הכרה שהשרוי בה אינו מראה סימני ערות או מודעות. אדם השרוי בתרדמת אינו מגיב לגירויים מהסביבה, לרבות לגירויים קוליים או לגירויים הגורמים לכאב. מרבית המטופלים הנמצאים בתרדמת זקוקים לסיוע נשימתי ויחוברו למכונת הנשמה.
לרוב תימשך התרדמת פחות מ- 2-4 שבועות, במהלכם המטופל יתעורר בהדרגה או שיעבור למצב של צמח (מצב המכונה בלעז 'וגטטיבי') או למצב של הכרה מינימלית (minimally conscious state).
צמח
במצב של צמח המטופל ער אך אינו מודע לסביבתו.
יתכן שאדם הנמצא במצב של צמח יפתח את עיניו, יפגין מחזורי שינה-ערות מסודרים ויגיב תגובות בלתי רצוניות בסיסיות (תגובות רפלקסיביות) כגון מצמוץ בתגובה לרעש עז או הסטת היד בתגובה ללחיצה חזקה. האדם הנמצא במצב צמח אף מסוגל לווסת את קצב ליבו ומסוגל לנשום ללא סיוע.
עם זאת, הוא אינו מסוגל לעקוב אחר תנועה עם עיניו או להגיב לגירויים קוליים. כמו כן, הוא לא יביע כל רגש.
מצב של צמח הנמשך לאורך זמן ניתן לסווג באופנים הבאים:
מצב צמח מתמשך
(continuing vegetative state) –מצב הנמשך יותר מארבעה שבועות.
מצב צמח קבוע
(permanent vegetative state) – מצב הנמשך יותר משישה חודשים כתוצאה מפגיעת ראש שאינה טראומטית או יותר מ- 12 חודשים אם נגרם עקב פגיעת ראש טראומטית. אף שאפשרית, החלמה ממצב צמח קבוע היא נדירה מאד.
מצב הכרה מינימלי
מטופל השרוי במצב זה נמצא בהכרה ברורה אך מוגבלת מאד ובלתי יציבה. בחלק מהזמן הוא עשוי לתקשר או להגיב להוראות פשוטות כגון הזזת אצבעו כאשר הוא מתבקש לעשות זאת.
חלק מהמטופלים יעברו למצב של הכרה מינימלית לאחר שהיו בתרדמת או במצב של צמח. לעתים מדובר במצב מעבר בדרך להתעוררות והחלמה, אך פעמים רבות זהו מצב קבוע.
בדומה למצב של צמח, ניתן להתייחס למצב הכרה מינימלי מתמשך אם הוא נמשך למעלה מארבעה שבועות. עם זאת, קשה יותר להגדיר מצב הכרה מינימלי קבוע מאחר שהדבר תלוי בסוג ובחומרת הנזק המוחי ובמידת התגובתיות של המטופל. במרבית המקרים המצב לא יוגדר קבוע אלא אם הוא נמשך מספר שנים.
תסמונת הנעילה (תסמונת 'נעול בפנים', locked in syndrome)
מצב המכונה לעתים 'פסוידו קומה' (דמוי תרדמת).
יש להבדיל בין מטופל הנמצא בתרדמת או במצב של צמח לבין מטופל הלוקה בתסמונת הנעילה. במצב זה סובל המטופל משיתוק מוחלט של כל השרירים ואינו מסוגל לדבר או לזוז. עם זאת, הוא נמצא בהכרה מלאה ומסוגל בדרך כלל להזיז את עיניו ולתקשר באמצעות מצמוצים.