16 דצמבר 2017 כ"ח כסלו תשע"ח
מעודכן לתאריך  10.11.2013  באדיבות ה 

ברונכיוליטיס - מידע רפואי

Bronchiolitis

גורמים לברונכיוליטיס

המחלה נגרמת כמעט תמיד בשל זיהום נגיפי. ב- 75% מהמקרים נגרם הזיהום ידי נגיף נשימתי סינציאלי (respiratory syncytial virus, RSV).

נגיף נשימתי סינציאלי (RSV)

זהו נגיף שכיח. מרבית הפעוטות ידבקו בנגיף זה עד הגיעם לגיל שנתיים. אצל ילדים בוגרים ומבוגרים עלול הנגיף לגרום לשיעול או לצינון. בקרב תינוקות ופעוטות גורם נגיף זה לברונכיוליטיס.
נגיפים נוספים שעלולים לגרום לברונכיוליטיס הם:
  • נגיף פאראאינפלואנזה (parainfluenza virus).
  • נגיף השפעת.
  • אדנו וירוס (adenovirus).
  • רינו-וירוס (rhinovirus).
 

הדבקה בנגיף

הנגיף מתפזר באמצעות טיפות נוזל זעירות הנפלטות בזמן שיעול או עיטוש של אדם הנושא את הזיהום. ניתן לשאוף את הטיפות המזוהמות ישירות מהאוויר או לבוא עימן במגע דרך משטח עליהן הן התפזרו (לדוגמה, צעצוע או שולחן).
כך למשל עלול תינוק להידבק אם הוא משחק בצעצוע שזוהם בטיפות הנושאות את הנגיף ונוגע בעיניו או בפיו. נגיף RSV מסוגל לשרוד על משטחים במשך 6-12 שעות.
פעוט שחלה בברונכיוליטיס עלול להמשיך ולהדביק במשך 3 שבועות לאחר חלוף הסימפטומים.

מערכת הנשימה

לאחר הדבקה חודר הנגיף למערכת הנשימה דרך קנה הנשימה (טרכיאה) ומתקדם עד לדרכי הנשימה הקטנות בריאות (הנקראות ברונכיולות).
הזיהום גורם לדלקת ולנפיחות בברונכיולות ומגביר את יצירת הליחה. השילוב בין הליחה לברונכיולות הנפוחות עלול לגרום לחסימה של נתיב האוויר ולהקשות על הנשימה. כיוון שאצל תינוקות ופעוטות דרכי הנשימה הן ממילא צרות ולא מפותחות הם נמצאים בסיכון מוגבר לסבול מברונכיוליטיס.

גורמי סיכון

ברונכיוליטיס הוא זיהום שכיח בקרב פעוטות. בדרך כלל מדובר במחלה קלה. יחד עם זאת, ידועים מספר גורמי סיכון שעלולים להוביל לתחלואה חמורה, לרבות:
  • תינוק שגילו מתחת לחודשיים.
  • מום לב מולד.
  • פגות.
  • מחלת ריאות האופיינית לפגים (RDS).
  • כשל חיסוני.
  • תינוק שלא ינק או שינק תקופה קצרה בלבד (פחות מחודשיים).
  • חשיפה לעישון.
  • פעוטות הנמצאים בסביבת ילדים, לרבות אחים גדולים שהולכים לבית הספר או לגן (שעלולים להידבק בעצמם ולהביא את הזיהום הביתה).