13 דצמבר 2017 כ"ה כסלו תשע"ח
מעודכן לתאריך  27.10.2014  באדיבות ה 

סרטן אשכים - מידע רפואי

Testicular Cancer

מבוא לסרטן אשכים

סרטן האשכים הוא סוג של סרטן שאינו שכיח (כ-1% מכלל מקרי הסרטן אצל גברים), אשר בדרך כלל פוגע בגברים צעירים בגילאי 15-49.
הסימפטום הנפוץ ביותר הוא נפיחות בלתי כואבת באשכים. סימפטומים אחרים יכולים לכלול:
  • כאב עמום בשק האשכים
  • תחושת כובד בשק האשכים
 
מומלץ לגברים לבדוק את שק האשכים בדיקה עצמית אחת לחודש. סרטן האשכים נחשב לאחד מסוגי הסרטן שמגיבים היטב לטיפול וכ-95% מהלוקים בו נרפאים לחלוטין מהמחלה.

האשכים

האשכים הם שני אברים דמויי ביצה הנתונים בשקיק שמכונה 'שק האשכים' או 'סקרוטום'. לאשכים תפקיד מרכזי במערכת הרבייה, מאחר שהם אחראים לייצור הזרע ולייצור ההורמון טסטוסטרון שאחראי להתפתחות סממני המין הגבריים כגון קול עמוק, שיעור בפנים, גדילת מסת שריר, היכולת להשיג זקפה והדחף המיני (ליבידו).

סוגי סרטן האשכים

הסוגים השונים של סרטן האשכים נבדלים זה מזה על פי סוגי התאים הסרטניים שמחוללים את המחלה. הסוג הנפוץ ביותר (כ-95% מהמקרים) מכונה סרטן של תאי הנבט (germ cells). זהו גידול שמקורו בתאים אשר מסייעים לייצר את תאי הזרע. סרטן האשכים מתחיל בגידול ראשוני באחד מהאשכים.
ישנם שני תתי סוגים עיקריים של סרטן של תאי הנבט:
  1. סמינומה (seminoma) - גידולים אלו מכילים תאי סמינומה בלבד והם אחראים ל- 40-45% מהמקרים.
  2. שאינו-סמינומה (non-seminoma) - אלו גידולים שעלולים להכיל מגוון תאים והם אחראים ל- 40-45% מהמקרים.
 
הגידולים שאינם סמינומה יופיעו לרוב בקרב גברים בגילאי 15-25, ואילו גידולים מסוג סמינומה יופיעו בגילאים מאוחרים יותר (25-55). שני סוגי הסרטן מטופלים באותן שיטות, ובדרך כלל יגיבו היטב לטיפול כימותראפי שמטרתו לחסל את התאים הסרטניים.
תרשים אנטומי: שלפוחית השתן, הערמונית, ואיבר המין הגברי
סוגים נדירים של סרטן האשכים כוללים גידולים בתאי ליידיג (Lydig) או בתאי סרטולי (Sertoli) וכן גידול מסוג לימפומה שאינה הודג'קינס (סוג סרטן זה מטופל בהתאם לטיפול המקובל עבור לימפומה שאינה הודג'קינס).
סרטן האשכים מופיע בשכיחות גבוהה יותר אצל בעלי עור בהיר, פי חמש יותר מאשר אצל גברים בעלי עור כהה.
הסיבות להופעת המחלה אינן ברורות אולם מספר גורמים מעלים את הסיכון:
  • היסטוריה משפחתית של סרטן האשכים.
  • אשך טמיר בלידה (3-5% מהבנים נולדים כשאחד האשכים או שניהם נמצאים בתוך הבטן ומאוחר יותר הם יורדים לשק האשכים)
 

טיפול והחלמה

סרטן האשכים הוא מסוגי הסרטן שניתן לרפא כליל. למעלה מ- 96% מהמקרים שמתגלים בשלב מוקדם ניתנים לריפוי מוחלט. גם כאשר הסרטן התפשט לרקמות סמוכות עדיין אחוזי הריפוי הם גבוהים, כ-80%. הטיפול כולל הסרת האשך הנגוע, דבר שאינו פוגע בפוריות האשך השני או ביכולת לקיים יחסי מין תקינים, וכימותרפיה. טיפול בהקרנה הוא נדיר אך מוצא לעיתים שימוש במקרים של סמינומה (seminoma).