07 אוגוסט 2020 י"ז אב תש"פ
מעודכן לתאריך  25.05.2020  באדיבות ה 

סוכרת - מידע רפואי

קידום בריאות במכבי

Diabetes
מעודכן לתאריך  25.05.2020  באדיבות ה 

לומדים לחיות טוב עם אינסולין

מהו אינסולין?


האינסולין הוא הורמון המיוצר בתאי הבטא בלבלב ומשם הוא מופרש לתוך זרם הדם. כיום מייצרים אינסולין בהנדסה גנטית הניתן בהזרקה תת-עורית.
האינסולין מוריד את רמת הסוכר בדם ב-2 אופנים עיקריים:
  1. מסייע לגלוקוז (סוכר) הנמצא בדם לחדור לאיברים שמשתמשים בו כמקור אנרגיה.
  2. מעודד בנייה של מאגרי סוכר הנקראים גליקוגן ונמצאים בכבד.

 

קיימים שני סוגים עיקריים של סוכרת:


סוג 1: לאנשים החולים בסוכרת מסוג זה תאי הבטא נהרסים ואין ייצור של אינסולין, לכן הם זקוקים לזריקות אינסולין עם הופעת המחלה. זהו הסוג הנפוץ ביותר בקרב חולים צעירים.
סוג 2: אנשים החולים בסוכרת מסוג זה אינם יכולים לנצל ביעילות את האינסולין המצוי בגופם. אנשים אלו זקוקים לשינוי באורח החיים וכן עליהם ליטול תרופות בבליעה וזריקות אינסולין. סוג זה של המחלה שכיח יותר ומאפיין כ-90% מכלל חולי הסוכרת המבוגרים.

 

מתי מתחילים את הטיפול באינסולין?

  1. בסוכרת מסוג 1 - עם אבחון המחלה.
  2. בסוכרת מסוג 2  במקרים הבאים:
    • היפרגליקמיה קשה – כאשר רמות הסוכר גבוהות בהרבה מהנורמה.
    • סוכרת שאינה מאוזנת לאורך זמן באמצעות טיפול תרופתי דרך הפה.
    • כאשר לא ניתן לקבל טיפול תרופתי דרך הפה מסיבות שונות (מחלת כליות, כבד).
    • אישה שמופיעה אצלה סוכרת במהלך ההיריון והיא אינה מאוזנת על ידי דיאטה .
 

תופעת לוואי של האינסולין


היפוגליקמיה, כלומר רמת סוכר נמוכה בדם (פחות מ 70% מ"ג) - חשוב לטפל בהיפוגליקמיה מפני שחוסר האיזון עלול להחריף ולהגיע אפילו עד אובדן הכרה. יש להקפיד על הזרקה  בהתאם להנחיות הרופא ולשמור על אורח חיים בריא כדי להימנע מהיפוגליקמיה.

 

אחסון האינסולין

  • יש לאחסן בקירור עד לתאריך התפוגה המופיע על הבקבוק
  • לשימוש מידי - יש לשמור בטמפרטורת החדר, במקום קריר ומוצל
  • אינסולין שמאוחסן לא בקירור ניתן לשימוש עד 6 שבועות

 

מהם סוגי האינסולין הקיימים ומהם כללי ההזרקה?

א. אינסולין בסיסי ארוך טווח (Lantus / Levemir / Degludec)
יש להזריק בשעה קבועה ביממה ללא קשר לארוחה, ובמינון קבוע ללא קשר לרמת הסוכר הנוכחית.
ב. אינסולין תערובת (Novomix / Humalogmix)
יש להזריק בטווח של 10 דקות לפני הארוחה ואפשר עד לתחילת הארוחה.
  • חשוב למדוד רמות סוכר לפני כל הזרקה
  • חשוב לשמור על שעות הזרקה קבועות ומסודרות
  • מומלץ להתאים את מינון האינסולין לארוחה, בהתאם לרמת הסוכר שנמדדה לפני הארוחה ולכמות הפחמימות שמכילה הארוחה .
ג. אינסולין קצר ומהיר (Apidra / Novorapid / Humalog)
  1. יש להזריק בטווח של 10 דקות לפני הארוחה ואפשר עד לתחילת הארוחה
  2. מישות במינון האינסולין תתאפשר על פי תכנית הטיפול הנקבעת על ידי הרופא
  3. חשוב למדוד את רמות הסוכר בדם לפני כל הזרקה
  4. מומלץ להתאים את מינון האינסולין לארוחה, בהתאם לרמת הגלוקוז שנמדדה לפני הארוחה ולכמות הפחמימות שמכילה הארוחה
  5. חשוב ללמוד את טכניקת ספירת הפחמימות
  6. לצורך התאמת המינון של אינסולין קצר פעולה, חשוב ללמוד, בעזרת הדיאטנית, את שתי הנוסחאות הבאות:
    יחס אינסולין-פחמימה: מהי כמות הפחמימות בכל סוג מזון וכן כמה יחידות אינסולין צריכות להיות בכל מנת אינסולין, כדי להגיע לאיזון רמת הסוכר
    פקטור תיקון: כמה יחידות אינסולין מורידות את רמת הסוכר עד להשגת רמת הסוכר הרצויה
 

אזורי הזרקת האינסולין המומלצים

  • מסביב לטבור בבטן
  • החלק העליון של הזרוע
  • החלק החיצוני של הירך
  • החלק האחורי של המותן