19 מרץ 2019 י"ב אדר ב תשע"ט
עדכון אחרון:  01.01.2019 

התייעצות עם רופא בחו"ל - תנאי הזכאות

עדכון אחרון:  01.01.2019 

זכויות חברי מכבי זהב

תנאים למימוש הזכאות

התייעצות באחד מן הנושאים הבאים:
  • אבחון או טיפול במחלה ממארת לפי המלצת אונקולוג או בעת חילוקי דעות בין יועצים בארץ בתחום האבחון או הטיפול.
  • ניתוח גדול של בית החזה או של כלי הדם הכליליים.
  • השתלת אחד האברים מגופו של תורם בן אנוש: כבד, כליה, לב, ריאות, מח עצם.
  • כריתת גפה.
  • ניתוח מוח וניתוחים אחרים בתחום הנוירוכירורגיה.
  • הפרעות הורמונליות או הפרעות מטבוליות קשות.
 

הזכאות

התייעצות אחת עם רופא בכיר בחו"ל לכל שנה קלנדרית.
בחירה עצמאית בהתייעצות עם מומחה בכיר מחו"ל המוכר כחבר בקהילה הרפואית והמדעית. 

עלות

יינתן החזר בגובה 75% מעלות הייעוץ, ועד תקרה של 1300 $.
ההחזר יינתן בגין משלוח חומר רפואי ותשלום בעבור חוות הדעת (ייעוץ) בלבד.

היכן

בבתי חולים שונים המוכרים בעולם.
הזכאות לייעוץ תינתן בלבד שהרופא המייעץ מוכר כחבר בקהילה הרפואית והמדעית.

תהליך מימוש הזכאות

  1. יש לקבל אישור מקדים ממכבי. לקבלת האישור יש להגיש מכתב סיכום רפואי המפרט את נושא הפנייה למרכז הרפואי (הסניף). 
  2. לקבלת החזר יש להגיש קבלה וחשבונית מס מקוריות בעמדת אל תור במרכז הרפואי (הסניף) או לשלוח אותם בדואר רשום למרכז הרפואי.
 

תנאים ומידע 

 אם הנך זכאי לטיפול רפואי או להחזר או השתתפות בגין הוצאות רפואיות מתוקף החוקים הבאים, לא יינתן השירות במסגרת שירותי הבריאות הנוספים: 
  • רפואה משלימה
  • טיפולים או ניתוחים קוסמטיים.
  • התייעצות הקשורה לשיניים ולחניכיים.
  • שמירת היריון, סיבוכי היריון ו/או לידה ותוצאותיהם.
  • תאונת עבודה
 
אם הצורך בשירות לא נובע מהפגיעה המוכרת בחוקים המפורטים לעיל, יש להעביר למשרד המרכז הרפואי (הסניף) מכתב מרופא המאשר זאת, על מנת לקבל אישור למימוש הזכאות. ניתן להגיש את המכתב במעטפת אל תור או לשלוח אותו בדואר רשום או בדוא"ל למרכז הרפואי. 
לאיתור מרכז רפואי >
 תוכניות הביטוח השוואה בין תכניות הביטוח
הסל הבסיסי הזכאות אינה כלולה במסגרת הסל הבסיסי
 
מכבי כסף הזכאות אינה כלולה במכבי כסף
 
מכבי זהב יינתן החזר בגובה 75% מעלות הייעוץ ועד תקרה של 800$.
 
מכבי שלי זהה לזכאות הניתנת ממכבי זהב. אין זכאות מיוחדת לחברי "מכבי שלי"
כל האמור לעיל כפוף לתקנון שירותי הבריאות במכבי זהב. לקריאת התקנון >
לא מצאתם פתרון? פנו אלינו