אביזר זה מותאם באופן אישי עבור כל מטופל ודורש תפירה או בנייה ייחודיים בבית מלאכה.
הזכאות
אביזר אחד בלבד מכל סוג שהוא (מוצר מדף או בהתאמה אישית) אחת לשנת ביטוח.
תקופת המתנה - 12 חודשים.
מצטרפים חדשים למכבי, שומרים על הוותק שהיה להם בביטוח המשלים בקופה ממנה עברו. בהתאם לוותק זה (ולרובד הביטוחי בו נצבר), יזכו במכבי לפטור מתקופות המתנה וזאת בתנאי שיצטרפו לביטוחים המשלימים תוך 90 יום ממועד המעבר הרשמי למכבי.
להצטרפות למכבי>למידע נוסף אודות תקופת ההמתנה >>
עלות
- ברכישה אצל ספקים שבהסכם: מה- 1.8.2016 אביזר זה יהיה ניתן לרכישה בהשתתפות עצמית בעלות של 273 ₪.
- ברכישה אצל ספק שאינו בהסכם: יינתן החזר של 33% מעלות המוצר בפועל ועד תקרה של 168 ₪, הנמוך מביניהם.
הנחיות ומידע
טרם הרכישה:
- יש לקבל הפניה מכירורג.
- תוקף ההפניה בהתאם למצוין על גבי ההפניה.
- אביזר בהתאמה אישית מחייב אישור טרם הרכישה. להגשת הבקשה לאישור, יש לפנות למרכז הרפואי עם ההפניה.
לאחר הרכישה:
לקבלת החזר יש להעביר את המסמכים הבאים באמצעות מעטפת אל תור במרכז הרפואי, בדואר רשום או בפנייה ישירה
למרכז הרפואי:
- הפניית הרופא, שניתנה טרם הרכישה.
- קבלה וחשבונית מס מקוריות.
במידה שהחבר זכאי לטיפול רפואי/החזר/השתתפות בגין הוצאותיו הרפואיות מתוקף החוקים הבאים, לא יינתן השירות במסגרת שירותי הבריאות הנוספים:
- שוטר שנפגע במסגרת תפקידו
- נפגע פעולות איבה המוכר על ידי ביטוח לאומי
- נכה משרד הביטחון 20% ומעלה
- נפגע תאונות דרכים
- נפגע תאונת עבודה
- מחלת מקצוע המוכרת על ידי ביטוח לאומי
היכן
לרכישה מחוץ להסכם: בכל חנות המוכרת ומתאימה מוצרי אורתופדיה.
לרכישה בהסכם: אצל הספקים שבהסכם על פי הרשימה הבאה:
ספקים בהסכם לרכישת מדרסים ואביזרים אורתופדיים (מוצרי מדף ובהתאמה אישית)