20 אוקטובר 2018 י"א חשון תשע"ט
עדכון אחרון:  12.08.2018 

סד שיקומי AFO או KAFO בהתאמה אישית - תנאי הזכאות

סד טיפולי לגפיים התחתונות בהתאמה אישית, המיועד למרותקים לכיסא גלגלים על מנת למנוע התכווצויות במפרקים.
עדכון אחרון:  12.08.2018 

זכויות חברי מכבי זהב

מי זכאי?

חברי מכבי זהב בכל גיל שאינם יכולים לעמוד או ללכת.

הזכאות

אביזר אחד בהתאמה אישית מבין השניים: סד שיקומי AFO או סד שיקומי KAFO.
למימוש הזכאות נדרשת הפנית רופא וקבלת אישור מקדים מהמרכז הרפואי.
זכאות זו היא לאביזר בהתאמה אישית בלבד. למידע על אביזרים אורתופדיים – מוצרי מדף >

עלות

החזר בגובה 83% מעלות האביזר ועד לתקרה של 867 ₪.

היכן

בחנויות ומכונים לאביזרי אורתופדיה ברחבי הארץ.

הליך מימוש הזכאות

  1. בקשו הפניה מרופא אורתופד, ראומטולוג או רופא שיקום, שבה רשום כי האביזר הנדרש הוא בהתאמה אישית. תוקף ההפניה 30 יום.
  2. לקבלת אישור טרם הרכישה, הגישו את ההפניה למרכז הרפואי (הסניף) באמצעות מכבי Online, אפליקציית מכבי, במייל, בפקס או בתיבת אל תור במרכז הרפואי.
  3. לאחר קבלת אישור מהמרכז הרפואי, פנו לחנות ורכשו את האביזר.
  4. לקבלת החזר יש להגיש את המסמכים הבאים בתיבת אל תור במרכז הרפואי (הסניף) או לשלוח אותם בדואר רשום למרכז הרפואי:
    • הפניית הרופא שניתנה טרם הרכישה
    • קבלה וחשבונית מס מקוריות

מידע והנחיות

  • לא יינתן החזר בגין אביזר שנרכש בחו"ל.
  • אם שולמה השתתפות עצמית – לא יינתן החזר בגין ההשתתפות העצמית ששולמה.
  • השירות לא יינתן במסגרת השב"ן ברובד זה, במידה והחבר זכאי לטיפול רפואי/החזר/השתתפות בגין הוצאותיו הרפואיות מתוקף החוקים הבאים:
    • נפגע פעולות איבה מוכר ע"י ביטוח לאומי.
    • נכה משרד הביטחון 20% ומעלה.
    • נפגע תאונות דרכים (במקרים בהם הבקשה קשורה לפגיעה בתאונה).
    • נפגע תאונות עבודה.
    • נפגע תאונת עבודה שהתרחשה בזמן שהיה חבר בקופת חולים אחרת.
    • מחלת מקצוע המוכרת על ידי ביטוח לאומי.
כל האמור לעיל כפוף לתקנוני שירותי הבריאות הנוספים (שב"ן). לקריאת התקנון > 
התקנון מעודכן לאפריל 2017.
 
לא מצאתם פתרון? פנו אלינו