זכויות חברים
>
איתור זכויות
>
טיפולי שיניים לגילאי 75 שנים ומעלה

עדכון אחרון: 01.02.2019

טיפולי שיניים לגילאי 75 שנים ומעלה - תנאי הזכאות

החל מ-1 בפברואר 2019, חברים בגיל 75 ומעלה יכולים לבצע מגוון טיפולי שיניים מונעים ומשמרים במסגרת סל הבריאות. חברי מכבי כסף, זהב ושלי זכאים להנחות נוספות על מגוון טיפולים, הרדמות וצילומי שיניים.

לזימון תור לבדיקת רופא ושיננית באתר מכבידנט >

עדכון אחרון: 01.02.2019

זכויות חברי מכבי שלי

חברי מכבי שלי זכאים להנחה גדולה יותר מחברי מכבי זהב על מגוון טיפולים שיניים וחניכיים.

חברים בגיל 75 ומעלה זכאים למגוון רחב של טיפולי שיניים מונעים ומשמרים ללא עלות או בהשתתפות עצמית נמוכה ברשת מכבידנט ובמרפאות שבהסכם.

חברי מכבי שלי זכאים להנחות על מגוון טיפולים נוספים, כולל יישור שיניים, טיפולי חניכיים, טיפולים אסתטיים, הרדמות וסדציות ועוד.

בנוסף, חברי מכבי שלי זכאים להנחה על טיפולי עזרה ראשונה (רפואת שיניים דחופה) >

מי זכאי?

חברים בני 75 ומעלה.

זכויות הנובעות מהסל הבסיסי

טיפולי שיניים מונעים ומשמרים

הזכאות

טיפולי שיניים מונעים ומשמרים, הכוללים:

בדיקת רופא תקופתית - פעם בשנה צפה

זוג צילומי נשך - פעם בשנה צפה

הסרת אבנית - פעם בחצי שנה צפה

טיפול בפלואוריד, פעם בשנה צפה

צילום סטטוס/סטטוס מקביליות או צילום פנורמי - פעם בשנתיים צפות - 34 ש"ח

טיפולי עזרה ראשונה

שחזור (סתימה, שרף מרוכב ואמלגם)

עקירה (לרבות עקירה כירורגית, המיסקציה וכריתת נגע סב חודי)

טיפול שורש או חידוש טיפול שורש (לרבות כריתת נגע סב חודי)

אפיסקטומי (לרבות כריתת נגע חד סב חודי)

צילום CT (סי.טי)

שנה צפה היא שנה שנספרת החל בתאריך מימוש הזכאות. כלומר, חבר מבוטח שיממש את הזכאות ב-1.12.2017 יהיה יכול לממש אותה שוב רק ב-1.12.2020.

עלות

טיפולים ללא עלות:

בדיקת רופא תקופתית - פעם בשנה צפה
זוג צילומי נשך - פעם בשנה צפה
הסרת אבנית - פעם בחצי שנה צפה

שאר הטיפולים ניתנים בהשתתפות עצמית מוזלת. למחירון המלא >

התשלום ישולם פעם אחת עבור כל טיפול, ללא קשר למספר הביקורים שנדרשים להשלמתו. לדוגמה: גם אם טיפול שורש מצריך הגעה למרפאת השיניים לכמה ביקורים לשם השלמתו, יש לשלם 136 ₪ בלבד.

היכן

תהליך מימוש הזכאות

לטיפול בבית חולים ציבורי שבהסכם דרושה הפניית רופא וטופס התחייבות.
לקבלת טופס התחייבות יש למסור את הפניית הרופא ומכתב זימון מבית החולים למזכירות המרכז הרפואי או להעביר אותם למרכז הרפואי בדוא"ל או בפקס. לחילופין, אפשר להגיש בקשה להתחייבות במכבי Online או דרך אפליקציית מכבי. יש לצרף לבקשה את הפניית הרופא ומכתב זימון מבית החולים.

בקשת התחייבות - שלב אחר שלב >

זכויות הנובעות ממכבי שלי

הנחה על טיפולי חניכיים, שתלים, טיפולים אסתטיים ועוד

הזכאות

יישור שיניים (אורתודונטיה)
צילומי שיניים במכונים חיצוניים
טיפולי חניכיים (פריודונטיה)
טיפולי שיניים כירורגיים במקרים מורכבים
טיפולי שיניים אסתטיים (הלבנת שיניים, סתימות לבנות)
שתלים ושיקום על גבי שתלים
הרדמה כללית וסדציה

תקופות המתנה:
טיפולים משמרים ויישור שיניים – 6 חודשים. למידע נוסף>
טיפולים משקמים – 12 חודשים. למידע נוסף>

מצטרפים חדשים למכבי? שומרים על הוותק ויכולים ליהנות מזכויות והטבות ללא תקופת המתנה. לפרטים והצטרפות>

עלות

העלות משתנה מטיפול לטיפול. תעריפי הטיפול מפורטים במחירון מכבידנט >

היכן

ברשת מכבידנט ובמרפאות שיניים שבהסכם >
במרפאות פה ולסת בבתי חולים ציבוריים שבהסכם – רק באישור מראש של מכבידנט. לרשימת בתי החולים הציבוריים שבהסכם >

תהליך מימוש הזכאות

החזר על טיפול בבית חולים ציבורי יינתן רק במקרה שמכבידנט הפנתה את החבר לטיפול במרפאת פה ולסת בבית חולים ציבורי. רופא מכבידנט יעביר את הבקשה לאישור הגורם המקצועי במכבידנט וצוות מכבידנט יעדכנו את החבר עם קבלת האישור.
לקבלת החזר על טיפול שהתבצע בבית חולים ציבורי, יש להגיש את המסמכים הבאים בעמדות אל תור במרכז הרפואי (הסניף) או לשלוח אותם בדואר רשום למרכז הרפואי:
- מכתב אישור ממכבידנט לביצוע הטיפול בבית חולים ציבורי.
- קבלה וחשבונית מס מקוריות
- סיכום הטיפול בחתימת רופא שיניים
  לאיתור מרכז רפואי >
חברים המתגוררים ביישובים מרוחקים (במרחק 30 ק"מ ומעלה ממרפאה שבהסכם) יכולים לקבל החזר בגין טיפול במרפאה פרטית, בכפוף לאישור מראש ממכבי. לקבלת אישור יש להעביר למרכז הרפואי (הסניף) מכתב בקשה לקבלת החזר על טיפול במרפאה פרטית בדוא"ל, בדואר או במסירה ישירה למשרדי המרכז הרפואי. לא יינתן החזר על טיפול במרפאה פרטית ביישוב שבו יש מרפאה שבהסכם.

מידע והנחיות

במקרה שמכבי אישרה קבלת החזר, ההחזר יינתן לפי תעריפי ההשתתפות העצמית במחירון מכבידנט. אם עלות הטיפול שבוצע נמוכה מתעריף הטיפול במכבידנט, לא יינתן החזר.
הזכאות מותנית בכך שהחבר המבוטח נשאר באותה תכנית ביטוח לכל אורך תקופת הטיפול. חבר שהתחיל טיפול מתמשך או סדרת טיפולים אך עזב את "מכבי שלי" לפני השלמת הטיפולים (למשל, עבר ל"מכבי זהב") יחדל ליהנות מהטבת "מכבי שלי" וישלם את הפרשי העלות עבור הטיפול בהתאם למועד שבו בוצע הטיפול.

אם הנך זכאי לטיפול רפואי או להחזר או השתתפות בגין הוצאות רפואיות מתוקף החוקים הבאים, לא יינתן השירות במסגרת שירותי הבריאות הנוספים:

נפגע תאונת דרכים: פטור מהיטלים והשתתפויות עצמיות
נפגע פעולות איבה מוכר על ידי ביטוח לאומי
נכה משרד הביטחון 20% ומעלה
ניתוחים/טיפולים קוסמטיים

אם הצורך בשירות לא נובע מהפגיעה המוכרת בחוקים המפורטים לעיל, יש להעביר למשרד המרכז הרפואי (הסניף) מכתב מרופא המאשר זאת, על מנת לקבל אישור למימוש הזכאות. ניתן להגיש את המכתב במעטפת אל תור או לשלוח אותו בדואר רשום או בדוא"ל למרכז הרפואי.
לאיתור פרטי מרכז רפואי >

זימון תור באתר מכבידנט - ליחצו לתיאום בדיקה ראשונית או חייגו *6300

	תוכניות הביטוח		השוואה בין תכניות הביטוח
	הסל הבסיסי		בדיקה שנתית, הסרת אבנית וזוג צילומי נשך אחת לשנה - ללא תשלום מגוון טיפולי שיניים מונעים ומשמרים וצילומי שיניים בהשתתפות עצמית נמוכה

	מכבי כסף		הנחה של 5% על טיפולי חניכיים (פריודונטיה)

	מכבי זהב		הנחה של 25% על טיפולי חניכיים, טיפולי שיניים אסתטיים, הרדמות ושתלים

	מכבי שלי		הנחות על טיפולי חניכיים, טיפולי שיניים אסתטיים, צילומי שיניים, הרדמות ושתלים טיפולי שיניים כירורגיים במקרים מורכבים טיפולי עזרה ראשונה לאחר שעות פעילות המרפאות