22 ספטמבר 2021 ט"ז תשרי תשפ"ב

הרדמה כללית לצורך טיפולי שיניים - תנאי הזכאות

הרדמה כללית משמשת בטיפולי שיניים במקרים מיוחדים שבהם לא ניתן לטפל ללא הרדמה כללית, כמו טיפולי שיניים בילדים עד גיל 5 או בחברים המאובחנים בשיתוק מוחין, תסמונת דאון, אוטיזם, פיגור שכלי, מחלות לב, מחלות נפש ומחלת אטקסיה טלאנגיאקטזיה A-T.

זכויות חברי מכבי שלי

חדש! מהיום ניתן להגיש בקשה להחזר כספי באפליקציה ובמכבי Online.
לפרטים נוספים לחצו כאן >>


חברי מכבי שלי זכאים להרדמה כללית בעלות פחותה ביחס לחברי מכבי זהב.

הרדמה כללית בטיפולי שיניים ניתנת במסגרת סל הבריאות לילדים עד גיל 5 ולחברים המאובחנים בשיתוק מוחין, תסמונת דאון, אוטיזם, פיגור שכלי, חולי נפש, חולי לב קשים, חולי אטקסיה טלאנגיאקטזיה A-T.
חברי מכבי שלי שאינם זכאים להרדמה כללית  במסגרת הסל, זכאים להרדמה כללית בטיפולי שיניים במחיר מופחת במסגרת מכבי שלי.

זכויות הנובעות מהסל הבסיסי

הרדמה לילדים עד גיל 5

הזכאות

הרדמה כללית לצורך טיפולי שיניים.

עלות

ההרדמה היא ללא עלות.
על הביקור בבית חולים יש לשלם היטל רבעוני בגובה 34 ש"ח.

היכן

תהליך מימוש הזכאות

  • לטיפול במרפאות מכבידנט אין צורך בהתחייבות .
  • דרושה התחייבות לטיפול בהרדמה המבוצע בבית חולים ציבורי שבהסכם או במרפאות שיניים לילדים שבהסכם. לקבלת התחייבות יש להעביר למרכז הרפואי (הסניף) מכתב זימון מבית החולים או מכתב מרופא מכבידנט או מרופא שיניים ממרפאה שבהסכם שבו מפורטת האבחנה וסיבת הצורך בהרדמה בבית חולים. את המסמכים יש להעביר למרכז הרפואי במייל, בפקס או במסירה ישירה, או להגיש אותם באמצעות אפליקציית מכבי או אתר מכבי אונליין.
בקשת התחייבויות - הדרכה שלב אחר שלב >

הרדמה לחברים בעלי אבחנות רפואיות

מי זכאי?

חברים מגיל 5 ומעלה המאובחנים בשיתוק מוחין, תסמונת דאון, אוטיזם, פיגור שכלי, חולי נפש, חולי לב קשים, חולי אטקסיה טלאנגיאקטזיה A-T.

הזכאות

הרדמה כללית לצורך טיפולי שיניים.

עלות

ההרדמה היא ללא עלות.
על הביקור בבית חולים יש לשלם היטל רבעוני בגובה 34 ש"ח.

היכן

תהליך מימוש הזכאות

  • לטיפול במרפאות מכבידנט אין צורך בהתחייבות .
  • דרושה התחייבות לטיפול בהרדמה המבוצע בבית חולים ציבורי שבהסכם או במרפאות שיניים לילדים שבהסכם. לקבלת התחייבות יש להעביר למרכז הרפואי (הסניף) מכתב זימון מבית החולים או מכתב מרופא מכבידנט או מרופא שיניים ממרפאה שבהסכם שבו מפורטת האבחנה וסיבת הצורך בהרדמה בבית חולים. את המסמכים יש להעביר למרכז הרפואי במייל, בפקס או במסירה ישירה, או להגיש אותם באמצעות אפליקציית מכבי או אתר מכבי אונליין.


בקשת התחייבויות - הדרכה שלב אחר שלב >

זכויות הנובעות ממכבי שלי

הרדמה לחברים שאינם זכאים לה מתוקף סל הבריאות

הזכאות

הרדמה כללית לצורך טיפולי שיניים, לחברים שאינם זכאים להרדמה מתוקף סל הבריאות.

תקופת המתנה
- 12 חודשים. למידע נוסף >
מצטרפים חדשים למכבי? שומרים על הוותק ויכולים ליהנות מזכויות והטבות ללא תקופת המתנה. לפרטים והצטרפות >
 

היכן

עלות

  • במכבידנט – יש לשלם השתתפות עצמית על פי מחירון מכבידנט.
  • בבית חולים ציבורי – אם הטיפול בבית החולים התבצע באישור מקדים של מכבידנט, יינתן החזר על עלות ההרדמה בקיזוז ההשתתפות העצמית של מכבידנט. אם עלות ההרדמה בבית חולים נמוכה מתעריף מכבידנט, לא יינתן החזר.
     

תהליך מימוש הזכאות

  • החזר על טיפול בבית חולים ציבורי יינתן רק במקרה שמכבידנט הפנתה את החבר לטיפול במרפאת פה ולסת בבית חולים ציבורי. רופא מכבידנט יעביר את הבקשה לאישור הגורם המקצועי במכבידנט וצוות מכבידנט יעדכנו את החבר עם קבלת האישור.
  • לקבלת החזר על טיפול שהתבצע בבית חולים ציבורי, יש להגיש למכבי את המסמכים הבאים באפליקציה ובמכבי Online בקישור הבא, בעמדת אל תור המרכז הרפואי או לשלוח אותם בדואר רשום למרכז הרפואי:
    • מכתב אישור ממכבידנט לביצוע הטיפול בבית חולים ציבורי.
    • קבלה וחשבונית מס מקוריות
  • חברים המתגוררים ביישובים מרוחקים (במרחק 30 ק"מ ומעלה ממרפאה שבהסכם) יכולים לקבל החזר בגין טיפול במרפאה פרטית, בכפוף לאישור מראש ממכבי. לקבלת אישור יש להעביר למרכז הרפואי (הסניף) מכתב בקשה לקבלת החזר על טיפול במרפאה פרטית בדוא"ל, בדואר או במסירה ישירה למשרדי המרכז הרפואי. לא יינתן החזר על טיפול במרפאה פרטית ביישוב שבו יש מרפאה שבהסכם.
 כל האמור לעיל כפוף לתקנון שירותי הבריאות במכבי שלי. לקריאת התקנון >