בדיקת סיסי שליה לנשים בהריון

בדיקה המתבצעת בשליש הראשון להריון, בשבועות 10-13, ומשמשת לזיהוי מחלות גנטיות אצל העובר.

עדכון אחרון: 20.3.24

  • כלול

    מכבי שלי

  • כלול

    מכבי זהב

  • כלול

    מכבי כסף

  • כלול

    הסל הבסיסי

תנאי הזכאות מושפעים מ:

סוגי תוכניות הביטוח

מי זכאי?

מכבי כסף והסל הבסיסי

 

    • חברת מכבי מתחת לגיל 32 (יום הולדת 32) הנמצאת בתחילת ההריון (לפי תאריך הווסת האחרונה), בהמלצת ייעוץ גנטי.
    • חברת מכבי מעל גיל 32 (יום הולדת 32) הנמצאת בתחילת ההריון (לפי תאריך הווסת האחרונה).

 

מכבי זהב ומכבי שלי

 

    • חברת מכבי ללא מגבלת גיל.

מה הזכאות?

בדיקת סיסי שליה.

בדיקת סיסי שליה או דיקור מי שפיר.

חברת מכבי מתחת לגיל 32 - בדיקת סיסי שליה בהמלצת יועץ גנטי.

 

חברת מכבי מעל גיל 32 - בדיקת סיסי שליה.

כמה זה עולה?

יינתן החזר בגין יתרת התשלום שנותרה לאחר ההחזר ממכבי זהב, ולפי כללי חבילת הריון ולידה: 

החזר עד תקרה של 1,568.83 ₪ + החזר של 75% מיתרת התשלום במסגרת הטבת "חבילת הריון ולידה"

    • בדיקה בבית חולים פרטי או במכון פרטי או במרפאת רופא פרטי - יינתן החזר עד תקרה של 1,568.83 ₪
    • בדיקה בבית חולים אסותא - תיגבה השתתפות עצמית מופחתת, לאחר זיכוי בגובה ההחזר ממכבי זהב. לא יינתן החזר על השתתפות עצמית זו.

חברת מכבי מתחת לגיל 32

 

עלות הבדיקה תהיה בהתאם לקביעת יועץ גנטי:

 

    • בדיקה במימון משרד הבריאות - ללא השתתפות עצמית.
    • בדיקה במימון מכבי - התחייבות בסך 38 ₪ השתתפות עצמית רבעונית.

 

חברת מכבי מעל גיל 32

 

    • ללא עלות, על חשבון משרד הבריאות.

איפה ניתן השירות?

 

 

    • חברות מכבי שלי ומכבי זהב - יכולות לעבור את הבדיקה בבית חולים פרטי, במכון פרטי או אצל רופא/ה פרטי/ת.

מה עלייך לעשות?

לבדיקה במסגרת פרטית

 

    • להגיש למרכז הרפואי בדואר רשום או עמדת אל-תור קבלה וחשבונית מס מקוריות כדי לקבל החזר. לא נדרשת הפניית רופא/ה.

להגשת בקשה להחזר כספי באפליקציה ובאתר מכבי online >

חברת מכבי מתחת לגיל 32 (לבדיקה בבית חולים ציבורי)

 

    • נדרשת המלצת יועץ גנטי, ובה יצוין במפורש אם הבדיקה היא במימון מכבי או במימון משרד הבריאות.
    • אם בייעוץ הגנטי נקבע שהבדיקה תיעשה במימון מכבי, נדרשת התחייבות.
    • אם בייעוץ הגנטי נקבע שהבדיקה תבוצע במסגרת משרד הבריאות, עלייך לתאם תור באחד מבתי החולים הציבוריים.

להגשת בקשת התחייבות באתר מכבי online >

 

חברת מכבי מעל גיל 32

 

    • אין צורך בהפניית רופא או יועץ גנטי.
    • מומלץ להתייעץ עם יועץ גנטי או רופא נשים לשם הבנת הבדיקה וסיכוניה.
    • יש לקבוע תור לבדיקה באחד מבתי החולים הציבוריים.

מה עוד כדאי לדעת?

    • חברות מכבי שלי שאינן זכאיות לבדיקה במסגרת הסל הבסיסי יכולות לבצע אותה בבית חולים פרטי (למשל בבית החולים אסותא), במסגרת סל חבילת הריון ולידה. 
    • בדיקת סיסי שליה היא תחליף לדיקור מי שפיר. במסגרת מכבי זהב אפשר לעבור רק אחת מ-2 הבדיקות.
    • לא יינתן החזר על בדיקת סיסי שליה שתבוצע על ידי רופא מכבי. מומלץ שתבדקי זאת טרם ביצוע הבדיקה.
    • זכאות זו ניתנת גם לחברות שזכאיות לבדיקה במסגרת סל הבריאות אך מבקשות לבצע את הבדיקה במסגרת פרטית.
    • לא יינתן החזר על בדיקה שבוצעה בחו"ל.

כל האמור לעיל כפוף לתקנוני שירותי הבריאות הנוספים במכבי.

תקנון מכבי שלי >

תקנון מכבי זהב >

תקנון מכבי כסף >