הזכאות נקבעת לפי גיל המבוטחת. כמו כן, מבוטחות מכבי זהב שאינן זכאיות לבדיקה במסגרת הסל הבסיסי יכולות לבצע אותה במסגרת פרטית.
האם אתם זכאים?
פירוט הזכאות לחברי מכבי במסגרת הסל הבסיסי
בדיקה בבית חולים ציבורי
הזכאות
בדיקה במימון מכבי או בדיקה במימון משרד הבריאות, בהתאם להמלצת היועץ הגנטי.
עלות
- אם בייעוץ ייקבע כי הבדיקה במימון מכבי, תיגבה השתתפות עצמית בגובה 34 ₪. התשלום יתבצע פעם אחת עבור כל הביקורים ב-90 הימים שאחרי התשלום.
- אם בייעוץ ייקבע כי הבדיקה במימון משרד הבריאות, לא תיגבה השתתפות עצמית.
היכן
בבתי חולים ציבוריים.
תהליך מימוש הזכאות
- התהליך משתנה בהתאם להמלצת היועץ הגנטי. היועץ יציין מפורשות בהמלצתו אם הבדיקה תהיה במימון מכבי או במימון משרד הבריאות.
- אם הבדיקה תיעשה במימון מכבי, תופק התחייבות. לקבלת התחייבות יש לגשת למרכז הרפואי של מכבי.
- אם הבדיקה במימון משרד הבריאות יש לקבוע תור באחד מבתי החולים הציבוריים.
לאיתור מרכז רפואי>> (יפתח בדפדפן נפרד)
(משתמשים רשומים בלבד)
הנחיות ומידע
בדיקה באסותא היא בדיקה פרטית, במימון מלא של החברה המבוטחת.
- זכרי להצטייד בהתחייבות לבית החולים ובמכתב מהיועץ הגנטי.
בדיקה במסגרת פרטית
הזכאות
תקופת המתנה – אין.
עלות
יינתן החזר עד תקרה של 1,391 ₪.
היכן
בבית חולים פרטי או במכון פרטי או אצל רופא פרטי.
תהליך מימוש הזכאות
- לא נדרשת הפניית רופא.
- לקבלת החזר יש להגיש קבלה וחשבונית מס מקוריות בעמדת אל תור במרכז הרפואי (הסניף) או לשלוח אותם בדואר רשום למרכז הרפואי. לאיתור מרכז רפואי >
הנחיות ומידע
- בדיקת סיסי שליה היא תחליף לדיקור מי שפיר. במסגרת מכבי זהב אפשר לעבור רק אחת משתי הבדיקות.
- לא יינתן החזר על בדיקת סיסי שיליה אשר תבוצע על ידי רופא מכבי. מומלץ לחברה לבדוק זאת טרם ביצוע הבדיקה.
- זכאות זו ניתנת גם לחברות אשר זכאיות לבדיקה במסגרת סל הבריאות אך מבקשות לבצע את הבדיקה במסגרת פרטית.
- זכרי לשמור את הקבלה וחשבונית המס המקוריות, כדי לקבל החזר.