הצטרפות
משדרגים או מצטרפים חדשים? כל המידע הנחוץ להצטרפות לתוכנית הביטוח המשלים "מכבי שלי".
חברים במכבי המעוניינים להצטרף לתוכנית "מכבי שלי":
- להורדת טופס שדרוג ל"מכבי שלי" והצטרפות בפקס 072-2727117
- הצטרפות באמצעות אפליקציות מכבי. להצטרפות, פתחו את האפליקציה, היכנסו ל"פעולות נוספות" ובחרו ב"הצטרפות למכבי שלי".
להורדת האפליקציה> - הצטרפות דרך אתר מכבי Online
עדיין לא חברים במכבי ומעוניינים להצטרף לתוכנית "מכבי שלי"?
ניתן להצטרף למכבי שירותי בריאות וליהנות מתוכנית הביטוח "מכבי שלי" באחת מהדרכים הבאות:
- פנייה לנציג מכבי באופן מקוון>
- הצטרפות ישירה דרך הביטוח הלאומי>
- במוקד ההצטרפות הטלפוני, 4535*
לטופס הצטרפות בשפה האנגלית לחצו כאן >
לטופס הצטרפות בשפה הערבית לחצו כאן >
לטופס הצטרפות בשפה הצרפתית לחצו כאן >
לטופס הצטרפות בשפה הרוסית לחצו כאן >
לביטול החברות בתכנית "מכבי שלי" חייגו למוקד *3555, שלוחה 3.
תקופת המתנה
תקופות המתנה למימוש זכויות מכבי שלי
"מכבי שלי", תוכנית הביטוח המשלים המשתלמת והרחבה ביותר של מכבי, מציעה למבוטחיה הטבות במגוון תחומים. הטבות אלו מתווספות לאלו הניתנות במסגרת תוכנית הביטוח מכבי זהב.
חלק מן ההטבות והשירותים ניתנים רק לאחר צבירת ותק בביטוח ("תקופת המתנה"). ניתן לממש את ההטבות הללו בהתאם לכללי התקנון ולעמידה בתקופות ההמתנה, ככל שיידרשו.
במקרה של הטבות "מכבי שלי" המרחיבות הטבות מ"מכבי זהב", מימוש ההטבה יינתן רק לאחר עמידה בתקופת ההמתנה הכוללת בשתי התוכניות. לדוגמה, בזכאות שבה נדרשים 12 חודשי ותק ב"מכבי זהב" ו-6 חודשי ותק ב"מכבי שלי", יש לצבור סך כולל של 12 חודשי ותק, כאשר לפחות 6 מהם במסגרת "מכבי שלי".
פטור מתקופת המתנה למצטרפים חדשים
מצטרפים חדשים למכבי, שומרים על הוותק שהיה להם בביטוח המשלים בקופה ממנה עברו. בהתאם לוותק זה (ולרובד הביטוחי בו נצבר), יזכו במכבי לפטור מתקופות המתנה וזאת בתנאי שיצטרפו לביטוחים המשלימים תוך 90 יום ממועד המעבר הרשמי למכבי וישלמו את דמי החברות בביטוח המשלים ממועד המעבר למכבי.
- תינוקות להורים החברים ב"מכבי שלי" - על מנת לזכות את התינוק בוותק של הוריו יש לצרף אותו ל"מכבי שלי" בתוך 6 חודשים מיום היוולדו ולשלם עבורו דמי חברות בביטוח המשלים מיום . למידע נוסף>
- חיילים משוחררים המצטרפים ל"מכבי שלי" בתוך 12 חודשים ממועד השחרור זכאים לפטור מתקופת המתנה לכל הזכויות. למידע נוסף>
- עולים חדשים המצטרפים לביטוח המשלים בתוך 12 חודשים ממועד הגעתם לארץ יזכו בפטור מתקופות המתנה וישלמו דמי חבר מיום הצטרפותם לביטוח המשלים. למידע נוסף>
- תושבים חוזרים המצטרפים לביטוח המשלים בתוך 12 חודשים מן היום שבו הם זכאים לקבלת שירותים רפואיים בארץ על פי סעיף 58 לחוק הבריאות הממלכתי, יזכו בפטור מתקופות המתנה בביטוח המשלים. דמי החבר ישולמו מיום הצטרפותם לביטוח המשלים. למידע נוסף>
להלן פירוט תקופות ההמתנה עבור מבוטחי "מכבי שלי":
- כל האמור בעמוד זה כפוף למפורט בעמודי הזכויות ולתקנון "מכבי שלי">
ללא תקופת המתנה
3 חודשי ותק
6 חודשי ותק
- שימור הכושר הקוגניטיבי
- חבילת הריון ולידה
- ייעוץ הנקה פרטי
- אבחון דידקטי או פסיכודידקטי
- אביזרי עזר לבית לגיל 65 ומעלה
- חיסונים למטיילים בחו"ל
- אורתודונטיה - מעל גיל 18
- טיפולי שיניים משמרים ורפואת חניכיים
- מבחן ממוחשב להפרעות קשב וריכוז
- טיפולים משלימים בהתפתחות הילד - גיל 10-18
- בדיקות סקר תקופתיות - לגיל 45 ומעלה
- הבראה לאחר אשפוז של 4-7 לילות לגיל 65 ומעלה
- הסעה באמבולנס מבית החולים הביתה - מעל גיל 65
- הסרת משקפיים בלייזר מגיל 18 ומעלה
- אימון כושר אישי או קבוצתי
- ניתוחים אסתטיים
- קולונוסקופיה וירטואלית
- צ'ק כיסוי לרכישת עדשות מגע או משקפי ראייה
- פעילות גופנית מודרכת לאחר אירוע מוחי
- מנוי ללא הגבלת זמן לשירותי חירום לב למבוטחים מעל גיל 45 שבסיכון למחלות לב
12 חודשי ותק
12 חודשי ותק (או מינימום של 6 חודשים במכבי זהב + 6 חודשים ב"מכבי שלי")
- טיפולים שיניים משקמים, שתלים והרדמה
- טיפולי שיניים אסתטיים: הבהרה וסתימות לבנות
- טיפולים משלימים בהתפתחות הילד - גיל 3-6
- טיפולים משלימים בהתפתחות הילד - גיל 6-10
- טיפולים משלימים לילדים המאובחנים על הרצף האוטיסטי
- טיפולים משלימים לילדים עם נכויות סומטיות
- טיפולים משלימים לילדים עם הפרעות קשב ופעלתנות יתר
- ניתוחים פרטיים בארץ
- התייעצות עם מומחים: תוספת התייעצויות לחברים מעל גיל 65
24 חודשי ותק (או מינימום של 18 חודשים במכבי זהב + 6 חודשים ב"מכבי שלי")
חברים מבוטחים ברובד העילי של קופה אחרת?
חברים חדשים שעוברים למכבי מקופה אחרת והשתייכו לתוכנית השב"ן 'כללית פלטינום' או 'מאוחדת שיא' או 'לאומית זהב', שומרים על הוותק שצברו בקופה שממנה עברו.
עם הצטרפותם ל"מכבי שלי", יזכו לפטור מתקופת ההמתנה, וזאת בתנאי שיצטרפו ל"מכבי שלי" תוך 90 יום ממועד המעבר הרשמי למכבי וישלמו את דמי החברות ב"מכבי שלי" ממועד המעבר למכבי.
הפטור מתקופת המתנה לזכויות "מכבי שלי" מותנה בוותק של לפחות 6 חודשים באחת מתוכניות השב"ן המשלים של הקופות האחרות שצויינו לעיל (למימוש הזכאות לניתוחי חו"ל נדרש ותק מינימלי של 12 חודשים).
תקופות המתנה לשירותי "מכבי זהב"
עבור חלק מהשירותים הניתנים מרובד הביטוח "מכבי זהב", נדרשת תקופת המתנה הקבועה ב"מכבי זהב". במקרה שבו תקופת ההמתנה למכבי זהב ארוכה יותר מתקופת ההמתנה ב"מכבי שלי", ניתן ליהנות מן השירות רק לאחר שהושלמה תקופת ההמתנה של "מכבי זהב". במקרים אלו, ניתן לצבור במקביל את הותק הדרוש לשני רובדי הביטוח.
לדוגמא:
על מנת ליהנות משירות שבו תקופת ההמתנה למכבי זהב הינה 12 חודשים, ול"מכבי שלי" 6 חודשים:
- חבר מבוטח שעבר ממכבי זהב לאחר 12 חודשי ביטוח או יותר, יידרש להמתין 6 חודשים עם הצטרפותו ל"מכבי שלי".
- חבר מבוטח שעבר ממכבי זהב לאחר 4 חודשי ביטוח, יידרש להמתין 8 חודשים עם הצטרפותו ל"מכבי שלי", עד שישלים את תקופת ההמתנה למכבי זהב (אין צורך להמתין 18 חודשים).
חבר שנהנה מפטור מתקופת המתנה ב"מכבי שלי", במסגרת המבצע למצטרפים ראשונים, יידרש בכל מקרה לעמוד בתקופת ההמתנה המוגדרת במכבי זהב.
