26 נובמבר 2020 י' כסלו תשפ"א
מעודכן לתאריך  18.10.2020 

קורונה - הנחיות לחולי קורונה ולשוהים בבידוד ביתי

מעודכן לתאריך  18.10.2020 

מי נדרש לבידוד ביתי?

שימו לב - מהיום ניתן לקצר את תקופת הבידוד מ-14 ימים ל-12 ימים על ידי ביצוע שתי בדיקות ובתנאי ששתי הבדיקות תצאנה שליליות. יש לבצע את הבדיקה הראשונה עם הכניסה לבידוד ואת הבדיקה השנייה החל מהיום ה-10 למגע עם חולה מאומת או שיבה לישראל מחו"ל.
לאחר ביצוע בדיקה עקב סיקור אוכלוסיה או לפני ביצוע פרודצורה אלקטיבית אין צורך להכנס לבידוד.



מי שהיו במגע הדוק עם חולה מאומת

מגע הדוק מוגדר כשהייה של פחות מ-2 מטר למשך 15 דקות לפחות עם חולה חיובי לקורונה, או שהייה במשך 15 דקות לפחות בחלל משותף שידוע שנכח בו חולה קורונה (למשל: עבודה בצמוד, שהייה באותה כיתה, נסיעה באותו אמצעי תחבורה, בני בית של חולה).

כמה זמן להישאר בבידוד?

מבודד
בעקבות חשיפה לחולה מאומת
הנחיה
ללא סימפטומים  14 יום בידוד מיום החשיפה ולאחריהם שחרור אוטומטי
עם סימפטומים  הפנייה לבדיקת קורונה - יש לפעול לפי הטבלה הבאה
 
בדיקת קורונההנחיה
תוצאה שלילית  השלמה ל-14 ימי בידוד מיום החשיפה ולאחריהם שחרור אוטומטי
תוצאה חיובית  חולה מאומת - יש לפעול לפי הטבלה הבאה
 

איך מגדירים החלמה?

תסמינים המונעים הגדרת החלמה:
  • חום מעל 38 מעלת
  • קוצר נשימה
  • שיעול שאינו משתפר
  • הקאות
  • שלשולים
בכל מקרה, חולים מאומתים צריכים לחכות לקבלת אישור החלמה מרופא או אחות לפני שיצאו מבידוד.
חולה מאומתהגדרת החלמה
  • חולים שלא אושפזו
  • חולים שאושפזו מסיבה שאיננה קורונה
  • חולים שאושפזו במצב קל עד בינוני
לאחר 10 ימים מביצוע הבדיקה, ובלבד שב-3 הימים האחרונים לא היו תסמינים המונעים הגדרת החלמה.
  • חולים שאושפזו במצב קשה / קריטי
  • דיירים במוסדות סיעודיים גריאטריים ומקבצי דיור (בית אבות, דיור מוגן וכדומה)
  • מטופלי דיאליזה
לאחר 20 יום מביצוע הבדיקה, ובלבד שב-3 הימים האחרונים לא היו תסמינים המונעים הגדרת החלמה.
או:
2 בדיקות שליליות בהפרש של לפחות 24 שעות זו מזו - הראשונה תילקח לאחר לפחות 10 ימים מיום ביצוע הבדיקה, ובלבד שב-3 הימים האחרונים לא היו תסמינים המונעים הגדרת החלמה.
  • אנשים עם דיכוי חיסוני משמעותי
2 בדיקות שליליות בהפרש של לפחות 24 שעות זו מזו - הראשונה תילקח לאחר לפחות 20 יום מביצעו הבדיקה החיובית הראשונה.
 

איך אדע אם עלי להכנס לבידוד אם עולה חשד למגע עם חולה מאומת?


משרד הבריאות מגדיר את המקרים בהם יש להיכנס לבידוד בהתאם לזמן החשיפה לחולה והאם היה בעל תסמינים בזמן החשיפה:
  • חולה תסמיני שתאריך תחילת תסמיניו ידוע – ייכנסו לבידוד כל מי שנחשפו לחולה החל ב-4 ימים לפני שהופיעו אצלו תסמינים (כלומר מי שהיה במגע איתו טרם הופעת התסמינים וגם לאחר הופעת התסמינים). 
  • חולה תסמיני שאין מידע או יש ספק מתי התחילו התסמינים – ייכנסו לבידוד כל מי שנחשפו לחולה החל ב-7 ימים לפני קבלת התוצאה החיובית.
  • חולה מאומת ללא תסמינים – ייכנסו לבידוד כל מי שנחשפו לחולה החל ב-7 ימים מהיום שבו התקבלה תוצאה חיובית.
  • הודעות איתור של השב"כ יישלחו לאנשים שהיו במגע עם חולה מאומת החל ב-7 ימים לפני שהתקבלה תוצאה חיובית.
בכל המקרים המוזכרים, יש להיכנס לבידוד לתקופה של 14 ימים מיום המגע האחרון עם החולה, ולדווח למשרד הבריאות בטופס מקוון או במוקד הטלפוני של משרד הבריאות - 5400*.
בכל מקרה של ספק אם יש להיכנס לבידוד או לא, יש לפנות למשרד הבריאות בטלפון 5400*.

השבים לישראל מחו"ל 

  • ממדינה ירוקה - על אזרחי ישראל או תושבי ישראל או אזרחים זרים בעלי אישור כניסה מיוחד הממריאים ממדינות ירוקות לא תחול חובת בידוד בהגיעם לישראל.
  • ממדינה אדומה - אזרחי ישראל או תושבי ישראל או אזרחים זרים בעלי אישור כניסה מיוחד הממריאים לישראל לאחר ששהו במדינה אדומה במהלך 14 הימים שקדמו לטיסתם לישראל חייבים בבידוד לפי ההוראות הקבוצות. כמו כן עליהם למלא טופס דיווח עצמי על בידוד >> 
  • קונקשן במדינה אדומה - הטסים לישראל ממדינה ירוקה ועושים טיסת מעבר ("קונקשן") במדינה אדומה יהיו פטורים מחובת בידוד, בתנאי שלא יצאו משדה התעופה במדינה האדומה ולא שהו בנמל התעופה שם יותר מ-12 שעות.
  • אדם שמגיע לישראל מחו"ל ובידו תעודת החלמה ממדינה זרה  (תוצאה חיובית בבדיקת PCR או אנטיגן או סרולוגית ל-COVID-19) המעידה על מחלה 10 ימים ומעלה טרם ההגעה לישראל - עם הגעתו לישראל ייבדק בבדיקה סרולוגית לצורך אישוש האבחנה. בכל מקרה, עליו להישאר בבידוד עד שיוגדר כמחלים על פי ההגדרות בטבלת "איך מגדירים החלמה".
  • פרטים נוספים - באתר משרד הבריאות >>

 

אנשים עם חום ותסמינים נשימתיים

על כל אדם עם חום של 38 מעלות ומעלה ותסמינים נשימתיים (שיעול או קושי בנשימה), להישאר בבית עד יומיים לאחר ירידת החום. כל זאת גם אם לא חזרו מחו"ל או היו במגע עם חולה מאומת.
מי שהיה במגע ואינו עונה על הגדרה המלאה של מגע הדוק עם חולה או קבוצה שביניהם אובחן חולה - אינו נדרש להיכנס לבידוד, אך מתבקש להיות ערני לגבי סימני מחלה.
במקרה שהופניתם לבידוד בית, ולדעתכם חלה טעות או שמסיבה אחרת אין הצדקה להיכנס לבידוד, תוכלו לפנות למשרד הבריאות ולהגיש השגה על ההפנייה לבידוד, במוקד הטלפוני 5400*.
במידה וקיבלתם הפניה לבדיקת קורונה עקב תסמינים, עליכם לשהות בבידוד עד קבלת תוצאה שלילית וחלוף 48 שעות מתום התסמינים, למעט יציאה לביצוע הבדיקה.

הנחיות למחלים

  • מי שהחלים מ-COVID-19 (קורונה) - אינו חייב בבידוד במקרה של מגע הדוק עם חולה או בעת חזרה מחו"ל.
  • ועדיין - חייב בכל ההוראות האחרות, הכוללות עטיית מסכה במרחב הציבורי, הקפדה על ריחוק חברתי ומיגון כנדרש על פי העיסוק ומקום העבודה.
  • אדם שהחלים מהנגיף ונחשף שוב לחולה מאומת - רק במקרה שיש לו תסמינים וקיים חשש קליני גבוה להדבקה חוזרת בנגיף, ייבדק בבדיקת PCR.
מה השתנה היום בנהלי הבידוד? איך זה משפיע על משך הבידוד של חולי הקורונה?

בעקבות הידע שהצטבר בעת האחרונה על תקופת ההדבקה של חולים מאומתים, משרד הבריאות אימץ את ההמלחצות של ארגון הבריאות העולמי, וקיצר את תקופה ההחלמה במקרים שבהם אפשר לקבוע זאת על פי משך זמן הבידוד ואין צורך לבצע בדיקות חוזרות לנוכחות הנגיף.

אם בעבר תקופת ההחלמה עמדה על 30 יום לפחות, כעת היא מתקצרת לפחות משבועיים (ראו פירוט בטבלה למעלה).

כל זאת בתנאי שלחולים אין תסמינים והם אינם נכללים באחת הקבוצות האלה:

  • מאושפזים במהלך המחלה.
  • דיירים ומטופלים במוסדות שיש בהם אוכלוסיות בסיכון.
  • סובלים מדיכוי במערכת החיסון.

חולה שנכלל באחת הקבוצות האלה ישוחרר בהתאם לקריטריונים הישנים - 2 בדיקות שליליות ברצף או 30 יום בלי תסמינים.

כיצד השינוי בנוהלי ההחלמה משפיע על הצורך לבצע בדיקות חוזרות?

הגדרת ההחלמה מהירה יותר, ונוצר חיסכון משמעותי בכמות הבדיקות שנשאים מאומתים צריכים לבצע. הגדרת ההחלמה תלויה הרבה יותר בשאלה אם יש או אין תסמינים וכמה זמן חלף מאז שהם נעלמו, והרבה פחות בביצוע בדיקות.

מדוע עליי להיכנס לבידוד של 14 ימים אם אני מרגיש טוב?

מטרת בידוד הבית הינה עצירת ההדבקה ומניעת מחלת הקורונה בישראל.

הזמן להופעת התסמינים מרגע החשיפה לנגיף הוא במרבית המקרים 4-7 ימים מרגע החשיפה, אך הוא יכול להימשך גם עד 14 ימים.

בנוסף לכך תיתכן אפשרות של מחלה בלי תסמינים בה האדם יכול להדביק. 

לשם כך, גם אם אתם מרגישים טוב או נבדקתם ונמצאתם שליליים לנגיף, עדיין חובה להשלים בידוד של 14 ימים.

 

האם חל שינוי לגבי מי שנמצא בבידוד בשל העובדה שנחשף לחולה מאומת?

אין שינוי במשך הבידוד.

תקופת הבידוד למי שנדרש להיות בבידוד עקב חשיפה לחולה או למי שחזרו מחו"ל לא השתנתה - 14 ימים מיום החשיפה האחרון לחולה מאומת או מיום ההגעה לארץ.

האם יש עונש על הפרת בידוד?

כן. חשוב לדעת שאדם המצוי בבידוד ואשר יצא ממקום הבידוד ללא אישור, דינו מאסר 6 חודשים או קנס בסך 5,000 שקלים.

משטרת ישראל מבקרת בבתים של מבודדי בית על מנת לוודא שאין הפרה של צווי הבידוד. 

האם ניתן לקבל אישור מחלה על תקופת הבידוד?

היעדרות מעבודה בתקופת הבידוד תיחשב כהיעדרות בשל מחלה, כפי שהוסדר בצו של משרד הבריאות, בכפוף להצגת אישור על מועד החזרה מחו״ל או דיווח עצמי על בידוד ביתי.

  • כשמדווחים על בידוד באתר משרד הבריאות נשלח לחבר אישור לבידוד - אישור זה מספיק כאישור מחלה.
  • אין לפנות לרופאי המשפחה לקבלת אישור מחלה בגין ההיעדרות.

 

האם אוכל לבצע בדיקת קורונה?

המקרים היחידים שבהם מטופל בבידוד יכול לבצע בדיקת קורונה ללא תסמינים הם:

  • עובדי מוסדות חינוך שמשרד הבריאות הורה על בדיקתם
  • בני משפחה גרעינית המתגוררים באותו בית, אם אחד מהם אובחן כחולה מאומת

(הקריטריונים מתעדכנים מעת לעת ע״י משרד הבריאות)

בכל מקרה אחר, אין אפשרות לבצע את הבדיקה ואין טעם לפנות לרופא המשפחה בבקשה לבדיקה.

מתי עליי לפנות לרופא?

אם אתם חווים תסמינים של חום מעל 38 מעלות, שיעול, קוצר נשימה, כאבי שרירים, כאבי גרון, חולשה קיצונית, שלשולים או אובדן חוש טעם וריח, צרו קשר עם הרופא המטפל.

לרשותכם מספר דרכים ליצירת קשר ללא הגעה למרפאה:

 

הרופא יאבחן את המצב ולפי הצורך ועל פי החלטתו, ייתן הפנייה לבדיקת קורונה.

בדיקת קורונה שלילית. האם עליי להישאר בבידוד?

כן! גם אם בדיקת הקורונה שלכם שלילית ומראה שאין לכם את נגיף הקורונה, עליכם להשלים את תקופת הבידוד עד 14 יום.

מה לעשות אם עברו 13 ימים ועדיין יש לי תסמינים?

צריך להמשיך להישאר בבידוד.

רק מרגע שהתסמינים חלפו סופרים 3 ימים בלי תסמינים. לאחר 3 ימים בלי תסמינים, בסמכות הרופא לאשר החלמה בלי צורך בבדיקה נוספת.

האם חייבים אישור של רופא כדי לצאת מהבידוד?

כן, חייבים.

רופא מטעם מוקד מכבי לטיפול בקורונה (ממט"ק) ייצור קשר עם החבר כדי להעריך את מצבו ולוודא שהוא עומד בקריטריונים לשחרור מבידדוד.

האם יכול להיווצר מצב שאדם שנחשף לחולה מאומת יוצא מבידוד רק אחרי שהחולה עצמו כבר השתחרר?

כן,

קחו למשל ילד שנחשף בגן לילד חולה מאומת. אנחנו יודעים באיזה שלב של המחלה הילד החולה נמצא וכמה זמן הוא מידבק. אצל הילד שנחשף לחולה, תקופת הדגירה של הנגיף היא עד 14 יום. נתון זה לא השתנה.

זה אומר שהילד שנחשף יכול לפתח את המחלה גם ביום ה-13 או ה-14, ולכן חייבים להקפיד על 14 ימי בידוד. זה ההיגיון הביולוגי. ובהחלט ייתכן שהשבועיים של הילד שנחשף יסתיימו אחרי שהילד החולה המאומת כבר יחלים לגמרי ויצא מהבידוד.

האם אקבל אישור שהחלמתי?

בעת השחרור יישלח אליך מכתב שחרור ממוקד הקורונה. את האישור אפשר לראות באתר מכבי Online ובאפליקציית מכבי. זוהי אסמכתה המעידה על תקופת האשפוז הביתי / אשפוז במלונית במסגרת מכבי, והיא גם מהווה אישור לכך שהבראת מהנגיף.

צריכים מידע נוסף? פנו אלינו ונשמח לעזור