15 אפריל 2021 ג' אייר תשפ"א
מעודכן לתאריך  23.02.2021 

הריון וקורונה

ד"ר יעקב סגל, ראש תחום רפואת נשים במכבי

המידע הידוע עד היום על הקשר בין מחלת הקורונה לבין הריון, והשפעת הנגיף על ההריון
מעודכן לתאריך  23.02.2021 

 
הריון

התפשטות נגיף הקורונה גורם הרבה אי ודאות בהריון, אך נראה שלנגיף הקורונה אין השפעה מיוחדת על נשים הרות יחסית לשאר האוכלוסייה. אלו הפרטים הידועים עד כה:
  • נשים הרות אינן רגישות לנגיף הקורונה יותר משאר האוכלוסייה. יחד עם זאת, המחלה אצל נשים בהריון מתבטאת בצורה הרבה יותר קשה.  
  • אין עדות לעלייה בשיעור ההפלות בשליש הראשון או השני להריון.
  • אין עדות להדבקה עוברית, ולא נמצאה הדבקה ורטיקלית, כלומר מעבר של הנגיף ישירות מהאם לעובר. לכן ככל הידוע היום אין עלייה בסיכון למומים.
  • יש עלייה בסיכון ללידה מוקדמת אצל נשים הרות חולות קורונה, תלוי במצבה של האם.
  • השפעת מחלת הקורונה על ההריון היא כמו של כל מחלת חום אחרת בהריון, בהתאם לשלבי המחלה.
  • אישה הרה שתידבק בקורונה תקבל התייחסות רפואית כמו כל אדם אחר שנדבק.
  • נשים הרות שחולות בקורונה או שנמצאות בבידוד עקב חשיפה יטופלו בבית החולים, שם יש מחלקות ייעודיות למתן שירות רפואי למטופלות אלו.
 

חיסון לקורונה בהריון

כל האיגודים המקצועיים בתחום המיילדות ממליצים מאוד להתחסן בזמן ההריון נגד וירוס הקורונה.
אין הבדל בין שלישי ההריון, ניתן להתחסן בכל שליש.
הסיכון הנובע מהמחלה בזמן הריון עולה עשרות מונים על הסיכון מהחיסון.
בשל אופי החיסון והצורה שבה הוא פועל, קרוב לוודאי שאין לו השפעה על ההריון.
יתר על כן, ייתכן שלמחלת קורונה בהריון יש השפעה על היילוד עוד הרבה שנים, כמו שלמדנו מהזיהום ב-ZIKA. איננו יודעים זאת, וממשיכים לבדוק. 

מעקב הריון


אנחנו במכבי ממשיכים לתת את כל השירותים למטופלות בהריון, כולל כל הבדיקות הנדרשות בהתאם לשלבי ההריון
  • מעקב ההריון של רופא ואחות יימשך כמקובל.
  • רופאי הנשים מאיישים את המרפאות כדי לתת מענה לכל מטופלת.
  • חלק מהביקורים יכולים להתבצע באופן וירטואלי. המטופלת היא שתחליט על סוג הביקור.
  • כדי להקל על המטופלות ולעמוד בהנחיות של הימנעות מיציאה מהבית ככל האפשר – אפשר לרכוש בבתי המרקחת בעלות מינימלית מכשיר למדידת לחץ דם וסטיקים לבדיקות שתן. לצורך זה יש ליצור קשר טלפוני עם הרופא המטפל או אחות מעקב הריון.
  • נשים בהריון בסיכון ימשיכו להיות מטופלות במרפאות הייעודיות.
  • ייעוצים גנטיים בהריון, בדיקות מי שפיר וסיסי שליה ובדיקת שקיפות עורפית וסקירות מערכות – יתקיימו כרגל.

לפני הגעתך למרפאה אנא הקפידי:
  • להגיע בלי מלווה
  • להתמגן במסכה
  • להקפיד על הגיינה – רחיצת הידיים במים ו/או בסבון או ניקוי באלכוג'ל
יש לבדוק מראש את נגישות המרפאה - במדריך השירותים או בהצהרת הנגישות  >
 

לידה

  • אין מניעה ללדת בלידה נרתיקית כשהאם חולה בקורונה. ההמלצה לניתוח קיסרי תיקבע על פי התוויות מיילדותיות.
  • אין מניעה לבצע הרדמה אזורית – אפידורלית.
  • יולדת החשודה בנשאות הנגיף או חולה בקורונה תטופל כמו כל יולדת אחרת בתהליך הלידה, אך הצוות המיילד ימוגן באופן מלא ומספר הנוכחים בחדר הלידה יצומצם.
  • שחרור מבית החולים – ייעשה בהתאם להמלצות מומחה למחלות זיהומיות. הוא ימליץ אם להמשיך את הבידוד בבית או באשפוז.
 

הנקה

  • אין מניעה להיניק. החשש העיקרי הוא שקירבה פיזית בין אם חולה לתינוק תגרום להדבקתו.
  • לאור חשיבות ההנקה והחיבור לאם, ואם היילוד בריא, אפשר לשקול אשפוז של האם והיילוד יחד, בתנאי בידוד, בהתאם למצבה הרפואי של האם.
  • מקום האשפוז ייקבע בהתאם לתנאים האלה: מצבה הקליני של האם, מצב היילוד, תנאי המרכז הרפואי והמלצות  משרד הבריאות.

במגע עם היילוד הקפידי:
  • לעטות מסכה כירורגית כשאת מתקרבת ליילוד
  • לשטוף ידיים לפני מגע עם היילוד – הנקה או האכלה מבקבוק
    במקרה של שאיבת חלב או האכלה מבקבוק – להקפיד על כללי החיטוי והניקוי של המשאבה והבקבוקים
  • אפשר לשקול את האפשרות שאדם אחר, שהוא בריא, יאכיל את התינוק מבקבוק