23 מאי 2022 כ"ב אייר תשפ"ב

טיפול תומך והדרכה לטיפול בחולה פליאטיבי

מטרת המאמר היא להעביר לכם מטופלים ובני משפחותיכם, מידע בסיסי הקשור בתהליכי המחלה והטיפול בסימפטומים הנלווים.
 המידע מתבסס על ספרות עדכנית ועל שאלות המופנות אלינו על ידי מטופלים רבים ובני משפחותיהם . לכל סימפטום יוצג רקע כללי, טיפול והנחיות כיצד תוכל לעזור.
 

תשישות ועייפות

חולשה קיצונית יוצאת דופן של כל הגוף, פיזית ופשית, בלתי תלויה ולא קשורה
לפעילות או מאמץ.
 

סימנים

  • עייפות, תשישות, כבדות מתמדת, חולשת שרירים, חוסר עניין, חוסר מוטיבציה בכל תחומי החיים
  • פעילויות יום יומיות הופכות לבלתי אפשריות
  • שינויים במצב רוח, נדודי שינה, מצוקה נפשית, חברתית ופיזית
עייפות ותשישות הן תלונות המופיעות בשכיחות רבה מאוד באוכלוסיית חולי סרטן לסוגיו וכן במחלות כרוניות בכלל, בין אם המטופלים בטיפול פעיל כנגד המחלה ובין בשלבים המתקדמים של המחלה.
 

גורמים

  • גורמים הקשורים לפתולוגיה של הגידול, ירידה ניכרת במשקל וטיפולים
  • כמו כימותרפיה, הקרנות
  • אנמיה
  • שינויים אלקטרוליטיים - אשלגן, נתרן, סידן
  • חוסר בחלבון
  • כאבים
  • התייבשות
  • שינויים הורמונאליים
  • ירידה במשקל
  • נטייה לזיהומים
  • תגובת יתר לתרופות
  • חרדה/דיכאון
טיפול בעייפות ותשישות מביא לשיפור איכות חיי המטופל !
 

טיפול תרופתי לפי גורם התשישות

  • מתן דם ואם נדרש טיפול משלים כמו זריקות RECORMON , אם הגורם הוא אנמיה
  • תרופות לשיפור תיאבון, כמו סטרואידים במידת האפשר, רצוי לקחתם בבוקר
  • תרופות לתיקון מצב המלחים כמו AREDIA בהיפרקלצמיה (קלציום מוגבר),תוספת מלחים, מגנזיום.
  • תרופות - טיפול תרופתי בהתאם למצב המטופל, כאשר כל יום בבחינת
  • "רצוי מול מצוי". לעיתים אפשר וצריך להפסיק תרופות הנלקחות מזה זמן רב,
  • בעקבות מצב משתנה או להוריד מינון
  • החלטה על שינוי ומתן טיפול תלויים במצב המטופל ושיקולי הצוות המטפל
 

 כיצד ניתן לעזור לבן משפחתך להתמודד עם התשישות?

  • שיחה והקשבה: לעיתים עצם ההקשבה ומתן במה למטופל לתאר את
  • תחושותיו/מצוקות - כבר יש בה תועלת והקלה
  • הסחת דעת המטופל מעייפות על ידי שמיעת מוזיקה, צפיה בסרט וכו'
  • עידוד לשתיית 4-6 כוסות ליום, במידה ובהכרה
  • גייוס כל עזרה אפשרית ותומכים במשפחה וחברים
  • סיוע בקידום שינה על ידי איזון בין שעות פעילות לשינה
  • עידוד לפעילות וערות בשעות היום
  • הימנעות מקפאין, ניקוטין ו- RITALIN משעות הערב המוקדמות
  • פעילות גופנית: הפעילות צריכה להיות מותאמת למטופל.
    יש סברה שפעילות גופנית מתונה יכולה לשפר מצב עייפות
 

חשוב ליידע את האחות המטפלת

  • אם להערכתך יש צורך בכדור שינה
  • אם להערכתך יש צורך בטיפול בכאב
  • אם להערכתך יש צורך בטיפול נגד חרדה או דיכאון
  • אם להערכתך יש צורך בטיפול מעודד תאבון
  • אם נדרשים תוספי תזונה  (GEM ENSURE - SCANDISHAKE ,PRO ועוד)