23 מאי 2022 כ"ב אייר תשפ"ב

טיפול תומך והדרכה לטיפול בחולה פליאטיבי

מטרת המאמר היא להעביר לכם מטופלים ובני משפחותיכם, מידע בסיסי הקשור בתהליכי המחלה והטיפול בסימפטומים הנלווים.
 המידע מתבסס על ספרות עדכנית ועל שאלות המופנות אלינו על ידי מטופלים רבים ובני משפחותיהם . לכל סימפטום יוצג רקע כללי, טיפול והנחיות כיצד תוכל לעזור.
 

חוסר נוזלים והתייבשות

הפרת מאזן נוזלים בגוף עקב אי יכולת שתייה/איבוד נוזלים מסיבות שונות . מצב השכיח בקרב חולים עם מחלה מתקדמת, המרותקים למיטה.

סיבות

  • חוסר יכולת לשתות עקב פצעים בפה, גידול חוסם, ירידה במצב ההכרה ריתוק למיטה וחולשה
  • הקאות, שלשולים
  • מחלת חום
 

סימני חוסר נוזלים והתייבשות

  • חום
  • שתן מועט מרוכז וכהה
  • גלגלי עיניים שקועים
  • בלבול והזיות
  • סחרחורת, חולשה, תשישות, ירידה בתפקוד
  • קושי בדיבור
  • פה יבש, צימאון חריג
 

טיפול תרופתי בעצירות

  • תרופות משלשלות דרך הפה נרות משלשלים
  • חוקנים קטנים (מיקרולקס)
  • חוקן פליט-אנמיה (חוקן של 100-150 סמ''ק)
  • חוקן גדול (1000 סמ''ק)
 

כיצד ניתן לעזור במניעת התייבשות

  • מציצת קוביות קרח להקלת היובש בפה
  • שתית משקאות קרים בלגימות קטנות ולעיתים קרובות
  • אכילת פירות ומזונות עשירים בנוזלים (יוגורט, מרק, אבטיח, מלון וכו')
  • עירוי נוזלים באמצעות הוריד או תת עור
 

סיכום

שתיה הינה לרוב הדרך הטובה ביותר לקבלת נוזלים במידה ואין אפשרות למתן של מות נוזלים מספקת יינתנו נוזלים בעירוי. תן נוזלים באמצעות תת עור יכול לגרום לאי נוחות מסוימת למטופל, אך מאידך
מתן נוזלים בבית בדרך זו הינו אמצעי יעיל ונוח מאוד לספק נוזלים ולאחר הסתגלות אשונית זהו אמצעי שמוכיח עצמו.