אילו מקצועות טיפוליים נכללים בזכאות?
- רכיבה טיפולית.
- תרפיה באמצעות בעלי חיים.
- תרפיה בהבעה ויצירה (תרפיה בתנועה, תרפיה בדרמה, ביבליותרפיה, תרפיה במוזיקה, תרפיה באמנות פלסטית).
- ספורט טיפולי.
- פעילות טיפולית במים שאינה הידרותרפיה.
הטיפולים מבוצעים אצל מטפלים, מכונים וחוות שיש להם הסכם עם מכבי.
הזכאות
50 טיפולים בשנה קלנדרית, עד 2 טיפולים בשבוע, מתוכם:
- עבור 30 טיפולים קיימת מכסה משותפת לטיפולים במקצועות הבריאות וטיפולים משלימים גם יחד.
- תוספת של 20 טיפולים משלימים, רק לחברי מכבי שלי.
עלות
תיגבה השתתפות עצמית בסך 70 ₪ על כל טיפול.
תהליך מימוש הזכאות
- נדרשת הפניה מרופא ילדים, רופא משפחה, נוירולוג ילדים או איש צוות השייך למערך התפתחות הילד של מכבי.
- ודאו כי ההפניה לטיפול התקבלה ונרשמה במשרד המרכז הרפואי, ושקוד הטיפול המתאים נרשם במערכת.
- יש להוציא טופס התחייבות במרכז הרפואי ולהציגו למטפל. לקבלת התחייבות יש להגיש את הפניית הרופא למשרד המרכז הרפואי (הסניף) בפקס, בדוא"ל או דרך מכבי Online. לבקשת טופס התחייבות ב-Online>
- עבור חלק מהמטפלים אין צורך בהוצאת טופס התחייבות. מטפלים אלה מסומנים ברשימת המטפלים שבהסכם באייקון זה:
.יש להגיע לטיפול עם כרטיס מגנטי.
- ההתחייבות ניתנת למספר טיפולים מוגבל, ולאחר מכן יש צורך בחידוש ההתחייבות. בנוסף, יש לחדש את ההתחייבות במעבר משנה קלנדרית אחת לאחרת. לחידוש ההתחייבות יש לגשת למשרד המרכז הרפואי עם הפניה, כמפורט בסעיף 2.
הנחיות ומידע
- תושבי בית שמש בלבד מורשים לקבל החזר טיפול עבור פעילות טיפולית במים גם בבריכות שאינן בהסכם.
תנאים לקבלת ההחזר:
1. קבלה וחשבונית מקורית ועל גיבהן יירשם סוג הטיפול שניתן.
2. המטפל בעל הסמכה כמטפל רגשי
- 50 הטיפולים הם לשנה קלנדרית. לא ניתן לגרור טיפולים משנה קלנדרית אחת לאחרת.
- הורי הילד יכולים להחליט על מעבר מטיפול אחד לטיפול אחר, אך עדיין סך הטיפולים המגיעים לילד בשנה קלנדרית יהיה 50.
- במקרים שבהם יינתן החזר לטיפולים שאושרו על ידי המכון להתפתחות הילד, סכום ההחזר המדויק ייקבע על פי תעריפי מכבי שלי ולפי תקרת ההחזר. למידע המלא יש לפנות למרכז רפואי.