29 יוני 2022 ל' סיון תשפ"ב
עדכון אחרון:  01.07.2021 

טיפולי התפתחות הילד – גיל 3-6 - תנאי הזכאות

טיפולים לילדים שעברו אבחון ומיון במערך התפתחות הילד במכבי. הפניה לטיפולי
התפתחות הילד תינתן בהתאם לשיקול הדעת המקצועי של המכון להתפתחות הילד.

הזכאות עודכנה. לזכאות לטיפולים בהתפתחות הילד מגיל 3 ומעלה > >
עדכון אחרון:  01.07.2021 
תהליך המיון והאבחון 

זכויות חברי מכבי במסגרת הסל הבסיסי


במסגרת הסל הבסיסי, ילדים המטופלים במכונים להתפתחות הילד זכאים לטיפולים במקצועות הבריאות הבאים:
  • קלינאות תקשורת.
  • ריפוי בעיסוק.
  • פיזיותרפיה או הידרותרפיה (הידרותרפיה תינתן כתחליף לפיזיותרפיה רק עם אישור מקדים של הגורם המקצועי במכון).
  • פסיכותרפיה - יינתן על ידי פסיכולוג או עובד סוציאלי.
     

 הזכאות 

זכאות זו כוללת:
  1. אבחון אחד בשנה קלנדרית. הפניה לאיבחון תינתן באישור מראש, בהתאם לשיקול הדעת המקצועי של המכון להתפתחות הילד. האיבחונים אינם נכללים במכסת הטיפולים.
  2. טיפולים: מספר טיפולים ייקבע בהתאם לשיקול הדעת מקצועי של המכון להתפתחות הילד.
    • טיפול במקצוע אחד: הזכאות היא ל-27 טיפולים לכל היותר בשנה קלנדרית.
    • טיפול בשני מקצועות או יותר: הזכאות היא ל-54 טיפולים לכל היותר בשנה קלנדרית, מכל סוגי הטיפול גם יחד.
       

 כמה זה עולה? 

  • האיבחונים ניתנים ללא השתתפות עצמית.
  • גובה ההשתתפות העצמית עבור כל טיפול הוא 33 ₪.
  • ילדים שהוריהם מקבלים גמלת הבטחת הכנסה: תינתן התחייבות ללא השתתפות עצמית.
  • ילדים במשפחות עם ארבעה ילדים ויותר עד גיל 18: יינתנו 50% הנחה מההשתתפות העצמית.
     

 איפה ניתן השירות? 

 תוכניות הביטוח השוואה בין תכניות הביטוח
הסל הבסיסי
 
מכבי זהב תוספת 30 טיפולים משלימים או טיפולים במקצועות הבריאות בשנה קלנדרית:
 
 
 
מכבי שלי