14 דצמבר 2017 כ"ו כסלו תשע"ח

תכנית Well-Come

תכנית מיוחדת לתושבים חוזרים ולמי שאינו תושב

תושבים חוזרים
Well Come Healthcare Services | Multi-language voice mail: | מענה קולי רב לשוני:
4535* שלוחה 4
03-5143999 
לפנייה בדוא"ל
אזרחים זרים
בתקופת המתנה לפי סעיף 58 לחוק ביטוח הבריאות הממלכתי

סל השירותים

השירותים הניתנים בתכנית Well-Come מקבילים לסל הבריאות הקבוע בחוק, למעט הסייגים המופיעים מטה ובכפוף לכללי ונהלי התכנית. השירותים הרפואיים ניתנים בארץ בלבד.
בכל מקרה, לחברים בתכנית לא תהיה זכאות מעבר לסל הבריאות הקבוע בחוק.

מה כלול בסל?

  • שירותי רפואה ראשונית: רופא משפחה, נשים וילדים.
  • שירותי רפואה מקצועית.
  • טיפולי שיניים חינם עד גיל 14.
  • שירותי רפואה דחופה, אשפוז ופנייה לחדר מיון.
  • שירותי אשפוז אלקטיביים.
  • שירותי טיפת חלב – בריאות הילד.
  • בדיקות במכוני מכבי, לרבות מכוני דימות, אבחון ומכוני גסטרואנטרולוגיה.
  • בדיקות מעבדה.
  • סל התרופות עפ"י חוק ביטוח בריאות ממלכתי.
  • הבראה לחולי פסוריאזיס בים המלח.
  • טיפולי התפתחות הילד.
 

סייגים לתכנית

להלן פרוט השירותים להם לא יהיה זכאי חבר בתוכנית Well-Come:
  1. אשפוז במהלך שלושת החודשים הראשונים לחברות בתכנית, פרט לאשפוז אקוטי (דחוף).
  2. טיפול במחלות קודמות כולל החמרה.
  3. טיפול במחלות קשות, ומחלות כרוניות, כהגדרתן ע"י משרד הבריאות, אם תתגלינה במהלך 6 החודשים הראשונים מתחילת החברות בתכנית.
  4. לא תהא זכאות לכל טיפול או בדיקה הקשורים להריון ולידה, לרבות הוצאות לידה, טפול בילוד (לרבות לידת פג), אשפוז בגין שמירת הריון, הפלה, גרידה וכו'.
  5. טיפולי פריון.
  6. טיפול הקשור במישרין ו/או בעקיפין ו/או הנובע מתאונת דרכים בארץ ובחו"ל.
  7. טיפול הקשור במישרין ו/או בעקיפין ו/או הנובע מתאונת עבודה.
  8. טיפולים ואשפוזים בבעיות אין אונות ובתפקוד המיני.
  9. טיפול הקשור בבריאות הנפש, פציעה עצמית מכוונת או ניסיון התאבדות.
  10. טיפול בגין פגיעה שנגרמה בצלילה עם מיכלי אוויר, צניחה, צייד, סקי וכל ספורט אתגרי אחר.
  11. טיפול בגין פגיעה שנגרמה בפעולות איבה, פעולות מלחמה, פעולה עוינת, פעולת חבלה, פעולה פלילית.
  12. טיפול במחלות הנובעות מצריכת סמים או אלכוהול.
 
  • הסייג בסעיף 1 לעיל אינו חל על מי ששמר על רצף זכויות מתקופת היותו תושב, כלומר הצטרף לתכנית Well-Come בתוך חודש מהמועד בו הודיעו לו במכתב על הפסקת תושבותו, ובלבד שנרשם לתכנית לפני שנוצר הצורך באשפוז, או לפני שהתגלתה מחלה כרונית/קשה.
 
מכבי רשאית לעדכן ו/או לשנות מעת לעת את פרטי התכנית לרבות את זכויות החברים בתכנית.
כל האמור לעיל כפוף לתקנון תכנית Well-Come: