חדש! מהיום ניתן להגיש בקשה להחזר כספי באפליקציה ובמכבי Online.
לפרטים נוספים לחצו כאן >>
חברי מכבי זהב לאחר ניתוח זכאים להשגחת אחות או מטפל/ת פרטי/ת בבית החולים בזמן האשפוז.
השירות יינתן על ידי אחות עצמאית (מוסמכת או מעשית), אחות (מוסמכת או מעשית) המועסקת בחברת סיעוד או מטפל/ת המועסקת בחברת סיעוד.
פירוט הזכאות
הזכאות
השגחת אחות או מטפל/ת: עד 8 ימים של השגחה בגין ניתוח אחד.
כמה זה עולה?
יינתן החזר בהתאם להוצאה לפועל ועד תקרה של 538 ₪ ללילה. במקרה של יותר מניתוח אחד בשנה קלנדרית, סך ההחזרים לא יעלה על 7,927 ₪ .
איפה ניתן השירות?
בבית חולים ציבורי, בבית חולים פרטי שיש לו הסכם עם מכבי, או בבית חולים פרטי שאין לו הסכם עם מכבי.
תנאים והבהרות
- ההחזר יינתן כנגד:
- דוח ניתוח.
- קבלה וחשבונית מס מקוריות:
אם השירות ניתן בידי אחות עצמאית – פרטי האחות צריכים להיות מודפסים על החשבונית.
אם השירות ניתן בידי אחות מטעם חברת סיעוד – צריך להיות רשום בפירוט החשבונית כיתוב כדוגמת "שירות השגחת אחות לאחר ניתוח".
אם השירות ניתן בידי מטפל/ת מטעם חברת סיעוד – צריך להיות רשום בפירוט החשבונית כיתוב כדוגמת "שירות השגחת מטפל/ת לאחר ניתוח".
ההחזר יינתן כנגד:
- דוח ניתוח.
- קבלה וחשבונית מס מקוריות:
אם השירות ניתן בידי אחות עצמאית – פרטי האחות צריכים להיות מודפסים על החשבונית.
אם השירות ניתן בידי אחות מטעם חברת סיעוד – צריך להיות רשום בפירוט החשבונית כיתוב כדוגמת "שירות השגחת אחות לאחר ניתוח".
אם השירות ניתן בידי מטפל/ת מטעם חברת סיעוד – צריך להיות רשום בפירוט החשבונית כיתוב כדוגמת "שירות השגחת מטפל/ת לאחר ניתוח".
אם אתם זכאים לטיפול רפואי או להחזר או השתתפות בגין הוצאות רפואיות מתוקף החוקים הבאים, לא יינתן השירות במסגרת שירותי הבריאות הנוספים:
- ניתוחים או טיפולים קוסמטיים.
- שמירת הריון, סיבוכי הריון או לידה ותוצאותיהם.
- אשפוז ילודים ופגים.
- טיפולים כירורגיים בשיניים ובחניכיים והשתלות שיניים.
- שוטר שנפגע במסגרת תפקידו
- נפגע פעולות איבה מוכר על ידי ביטוח לאומי
- נכה משרד הביטחון בשיעור 20% ומעלה
- נפגע תאונות דרכים
אם הצורך בשירות לא נובע מהפגיעה המוכרת בחוקים המפורטים לעיל, יש להעביר למשרד המרכז הרפואי (הסניף) מכתב מרופא המאשר זאת, על מנת לקבל אישור למימוש הזכאות. ניתן להגיש את המכתב במעטפת אל תור או לשלוח אותו בדואר רשום או בדוא"ל למרכז הרפואי.
לאיתור מרכז רפואי >
- השגחה במחלקה שיקומית:
- חבר שהיה מאושפז במחלקה "רגילה" בבית חולים בעקבות ניתוח ומשם הועבר ברצף לאשפוז במחלקה שיקומית, יהיה זכאי להחזר בגין ההשגחה.
- חבר שהיה מאושפז במחלקה "רגילה" בבית חולים לאחר ניתוח, יצא לביתו ולאחר מכן אושפז במחלקה שיקומית בעקבות הניתוח, יהיה זכאי להחזר בגין ההשגחה.