קבלת התחייבות וביצוע הניתוח מותנים בקבלת אישור מקדים מהוועדה לניתוחי שד. לא תוצא התחייבות בדיעבד לניתוח שלא אושר על ידי הוועדה טרם ביצועו.
במקרים של ניצול הזכאות מתוקף רובד שאינו הסל הבסיסי (כסף, זהב או שלי), אם החברה טרם עברה וועדה וטרם קבלה את אישורה, ומגיעה ישירות למנתח (רופא מכבי או מנתח פרטי בהסדר) הוא זה שיפנה את החברה לקבלת אישור לניתוח על ידי הוועדה. את האישור לניתוח תעביר החברה ישירות למנתח.
כללים לפנייה לוועדה לניתוחי שד אשר משותפים לכל המחוזות:
- יש להעביר לוועדה הפנייה מיועץ שהוא כירורג פלסטי, או ממרפאה מייעצת בבית חולים, או אורתופד. בנוסף יש להעביר טופס פרטים אישיים שימולא בכתב ברור ומסמכים רפואיים רלוונטיים.
- באפשרות החברה להציג בפני הוועדה מסמכים רפואיים נוספים המעידים על מצבה הרפואי, כגון צילומי רנטגן, בדיקות או מסמכים רפואיים המעידים על מצב נפשי.
- לאחר קבלת המסמכים תיצור רכזת הוועדה או מי מטעמה קשר עם החברה לתיאום תור לוועדה. הזמנה בכתב תישלח לחברה כשבועיים לפני מועד התור בדוא"ל או באמצעות מסרון.
- תשובת הוועדה תישלח לחברה בדוא"ל בתוך 14 ימי עבודה מיום התכנסות הוועדה.
א. אישור לניתוח - יישלח לחברה בדוא"ל מכתב אישור ובו הנחיה לפנות למשרדי המרכז הרפואי (סניף מכבי או אסותא במידה שרלוונטי) לצורך קבלת התחייבות לביצוע הניתוח.
ב. דחייה - יישלח מכתב דחייה מנומק בדוא"ל והעתקו יישלח לרופא המפנה.
ג. תשובת ביניים - במקרים של התלבטות או חוסר במידע, יפנו אל החברה בדוא"ל.
- ערעור על החלטת הוועדה, בצירוף מסמכים התומכים בערעור, יש לשלוח לפקס 03-7958766 או לדואר אלקטרוני vaadashad@mac.org.il .
מחוזות מרכז ושרון - אופן הפנייה לוועדה:
- יש למלא טופס פרטים אישיים עבור פנייה למחוזות מרכז ושרון.
- יש להעביר לרכזת הוועדה את הטופס, הפניית הרופא ומסמכים רפואיים אחרים באמצעות פקס 03-7958766 או דואר אלקטרוני vaadashad@mac.org.il, או באמצעות המרכז הרפואי אליו שייכת החברה.
- לשם שינוי או ביטול תור או בירור, ניתן לשלוח פנייה באמצעות פקס 03-7958766 או דואר אלקטרוני vaadashad@mac.org.il.
- ניתן לבצע בירור טלפוני באמצעות מזכירת הוועדה בטלפון 03-5143666 או רכזת הוועדה בטלפון 03-5143527 .
מחוזות ירושלים, שפלה ודרום - אופן הפנייה לוועדה:
- יש למלא טופס פרטים אישיים עבור פנייה למחוזות ירושלים, שפלה ודרום.
- יש להעביר לרכזת הוועדה את הטופס, הפניית הרופא ומסמכים רפואיים אחרים באמצעות פקס 076-8893302 או דואר אלקטרוני JRSF_PLASTI@MAC.ORG.IL , או באמצעות המרכז הרפואי אליו שייכת החברה.
- לשם שינוי או ביטול תור או בירור, ניתן לשלוח פנייה באמצעות פקס 076-8893302 או דואר אלקטרוני JRSF_PLASTI@MAC.ORG.IL
מחוז צפון - אופן הפניה לוועדה:
- יש למלא טופס פרטים אישיים עבור פנייה למחוז הצפון.
- יש להעביר לרכזת הוועדה את הטופס, הפניית הרופא ומסמכים רפואיים אחרים באמצעות פקס 073-2132748 או דואר אלקטרוני haifa-misrad@mac.org.il, או באמצעות המרכז הרפואי אליו שייכת החברה.
- לשם שינוי או ביטול תור או בירור, ניתן לשלוח פנייה באמצעות הדואר האלקטרוני haifa-misrad@mac.org.il או באמצעות המרכז הרפואי אליו שייכת החברה.
קבלת התחייבות כספית לביצוע הניתוח
את אישור הוועדה לניתוחי שדיים יש להעביר למזכירות המרכז הרפואי לצורך קבלת התחייבות כספית מול בית החולים שבהסכם בו יתבצע הניתוח.