20 אוגוסט 2018 ט' אלול תשע"ח
עדכון אחרון:  01.04.2018 

התקן תוך רחמי - תנאי הזכאות

התקן תוך רחמי הוא שם כולל למספר סוגים של התקנים המתאפיינים
בגמישות ובמימדים קטנים, אשר מספקים הגנה לטווח ארוך מפני כניסה להריון.
עדכון אחרון:  01.04.2018 

זכויות חברות מכבי במסגרת סל מכבי

התקן תוך רחמי איננו כלול בסל הבריאות, אלא בסל מכבי.
התקן תוך רחמי (IUD - Intra Uterine Device) הוא שם כולל למספר סוגים של התקנים המתאפיינים בגמישות ובמימדים קטנים, אשר מספקים הגנה לטווח ארוך מפני כניסה להריון. ההתקנים השונים עשויים מחומר פלסטי או נחושת, ולעיתים מפרישים הורמונים.
החברה המבוטחת מממנת את רכישתו והתקנתו בעלות של השתתפות עצמית. הוצאת ההתקן אינה כרוכה בתשלום.

האם אני זכאית?

הזכאות להחזר נקבעת על פי גיל האישה, מצבה הרפואי וסוג ההתקן:

נשים עם אינדיקציה רפואית המתקינות התקן תוך רחמי לא הורמונאלי

הזכאות

התקן תוך רחמי לא הורמונאלי  והחדרתו לרחם, מותנה באישור מקדים של מכבי.

עלות

לאחר קבלת האישור המקדים ממכבי :
  1. בגין רכישת ההתקן – תיגבה השתתפות עצמית של 15%. 
  2. בגין פעולת התקנת ההתקן במרפאת הרופא – הפעולה איננה כרוכה בתשלום.
  3. בגין הוצאת ההתקן במרפאת הרופא - הפעולה איננה כרוכה בתשלום.
 

היכן  

רכישת ההתקן – בסניפי מכבי פארם ובבתי מרקחת שבהסכם. לאיתור בית מרקחת >
התקנת ההתקן או הוצאתו – אצל רופאי הנשים של מכבי>

הנחיות ומידע

  • לשם קבלת האישור המקדים ממכבי, יש לפנות אל משרד המרכז הרפואי עם המלצת רופא הנשים בה יצויין מדוע מבקש הרופא את התקנת ההתקן מסיבה רפואית. 
  • לאחר קבלת האישור ממכבי, ניתן לפנות עם מרשם הרופא אל סניף מכבי פארם לשם רכישת ההתקן.

נשים בנות 45 ומעלה עם אינדיקציה רפואית, המתקינות התקן תוך רחמי הורמונאלי

הזכאות

התקן תוך רחמי הורמונאלי והחדרתו לרחם.
הזכאות היא להתקנים מהסוגים הבאים בלבד:
  • מירנה
  • ג'ניס

 

עלות

  1. בגין רכישת ההתקן – תיגבה השתתפות עצמית של 15%. 
  2. בגין פעולת התקנת ההתקן במרפאת הרופא – הפעולה איננה כרוכה בתשלום.
  3. בגין הוצאת ההתקן במרפאת הרופא - הפעולה איננה כרוכה בתשלום.
 

היכן  

רכישת ההתקן – בסניפי מכבי פארם ובבתי מרקחת שבהסכם. לאיתור בית מרקחת >
התקנת ההתקן או הוצאתו – אצל רופאי הנשים של מכבי>

הנחיות ומידע

  • לרכישת ההתקן, יש לפנות לבית מרקחת של מכבי פארם עם מרשם רופא. 
  • לאחר רכישת ההתקן, יש לשוב אל הרופא להתקנתו.

נשים ללא אינדיקציה רפואית המתקינות התקן תוך רחמי לא הורמונאלי

הזכאות

התקנה של התקן תוך רחמי לא הורמונאלי והחדרתו לרחם.

עלות 

  1. רכישת ההתקן - 180 ₪.
  2. התקנת ההתקן במרפאת הרופא - תיגבה השתתפות עצמית בסך 296 ₪.
  3. הוצאת ההתקן במרפאת הרופא - ללא השתתפות עצמית.
 

היכן

רכישת ההתקן – במרפאת הרופא, בסניפי מכבי פארם ובבתי מרקחת שבהסכם. לאיתור בית מרקחת >
התקנת ההתקן או הוצאתו – אצל רופאי הנשים של מכבי >

מימוש הזכאות

  1. יש לרכוש את ההתקן. לרכישת ההתקן יש לקבל מרשם מרופא.
  2. לאחר הרכישה יש לזמן תור להתקנת ההתקן אצל רופא נשים.
    לאיתור רופא >
 תוכניות הביטוח השוואה בין תכניות הביטוח
הסל הבסיסי
 
מכבי כסף אין זכאות ייחודית למכבי כסף. זהה לזכאות הניתנת במסגרת סל מכבי
 
מכבי זהב נשים מתחת לגיל 45  עם אינדיקציה רפואית המתקינות התקן תוך רחמי הורמונאלי: רכישת ההתקן בתשלום השתתפות עצמית. עבור ההתקנה תיגבה השתתפות עצמית בסך 450 ₪. הסרת ההתקן אינה כרוכה בתשלום
 
מכבי שלי אין זכאות ייחודית למכבי שלי. זהה לזכאות הניתנת במסגרת מכבי זהב.
לא מצאתם פתרון? פנו אלינו