הוותק נשמר ותוכלו לקבל את השירות ללא תקופת המתנה (בתנאי שהשלמתם את תקופת ההמתנה בתוכנית הביטוח הקודמת ברובד הביטוח המקביל).
מה הזכאות?
חברי מכבי שאושפזו בבית חולים למשך 8 לילות רצופים או יותר זכאים להחזר על תקופת הבראה שאורכה מחצית מימי האשפוז – עד 21 ימי הבראה רצופים בשנה קלנדרית.
יש לממש את הזכאות בתוך חודשיים ממועד השחרור מבית החולים.
חברי מכבי שלי מגיל 65 שאושפזו בבית חולים למשך 4-7 לילות רצופים או יותר זכאים להחזר על תקופת הבראה שאורכה מחצית מימי האשפוז - עד 10 ימי הבראה רצופים בשנה הקלנדרית.
כמה זה עולה?
הזכאות להחזר היא בעבור זכות ו/או שירות רפואי שניתנו ו/או התקבלו לפי העניין בגבולות מדינת ישראל.
מכבי שלי
החזר של 50% מההוצאה בפועל ועד תקרה של 287.63 ₪ ללילה.
מכבי זהב
החזר עד תקרה של 575.27 ₪ ללילה.
מבוגרים הזקוקים להשגחה מסיבה רפואית וקטינים זכאים לתוספת בסך 37.97 ₪ ללילה עבור שירות ליווי או השגחה
מכבי כסף
החזר עד תקרה של 287.63 ₪ ללילה.
מבוגרים הזקוקים להשגחה מסיבה רפואית וקטינים זכאים לתוספת בסך 37.97 ₪ ללילה עבור שירות ליווי או השגחה
במקרה הצורך, ניתן להגיש את המסמכים גם בעמדת אל תור במרכז הרפואי או לשלוח אותם בדואר רשום למרכז הרפואי.
המסמכים הנדרשים:
סיכום אשפוז מבית החולים. לא נדרש מסמך מקור.
קבלה וחשבונית מס מקוריות ממוסד ההבראה ועליהן ציון תאריכי השהייה בו. אם לא מצוינים בהן תאריכי השהייה, יש לצרף מכתב מאותו מוסד המציין את התאריכים.
מסמך המעיד כי אינך דייר/ת קבע במקום.
מבוגרים הזקוקים להשגחה מסיבה רפואית - להוסיף מסמכים רפואיים המעידים על צורך רפואי בהשגחה צמודה לשם קבלת תוספת תשלום על השגחה וליווי.
אם הינך שוהה עם מלווה מסיבה רפואית - בנוסף על המסמכים המעידים על צורך רפואי בהשגחה צמודה עליך להציג קבלה וחשבונית מס מקורית שבה מצוין מחיר לאדם בחדר. אם לא תוצג חשבונית עם פירוט זה, יינתן החזר בגובה 85% מהסכום ששולם לזוג עד לתקרה שנקבעה + 37.97 ₪ ללילה.
אם המבריא הוא תינוק או פעוט ולא נגבה תשלום בגין שהייתו במוסד ההבראה, אפשר לקבל החזר בגין שהייה של אחד מהוריו. לקבלת החזר עליך לצרף אישור ממוסד ההבראה כי התינוק או הפעוט שהה בו (בנוסף לקבלה וחשבונית מס מקוריות ושאר המסמכים המצויינים מעלה).
ההחזר מותנה גם באישור ניהול ספרים תקין של הספק ובכך שתחום העיסוק ברשויות המס תואם את נושא השירות בהחזר.
אם הצורך בשירות לא נובע מהפגיעה המוכרת בחוקים המפורטים לעיל, יש להעביר למשרד המרכז הרפואי (הסניף) מכתב מרופא המאשר זאת, על מנת לקבל אישור למימוש הזכאות.
ניתן להגיש את המכתב במעטפת אל תור או לשלוח אותו בדואר רשום או בדוא"ל למרכז הרפואי. לאיתור מרכז רפואי >
כל האמור לעיל כפוף לתקנוני שירותי הבריאות הנוספים במכבי.