16 דצמבר 2017 כ"ח כסלו תשע"ח
מעודכן לתאריך  03.04.2013  באדיבות ה 

יתר לחץ דם - מידע רפואי

High blood pressure

אבחון של יתר לחץ דם

אבחון מוקדם וטיפול הולם עשויים להפחית במידה ניכרת את הנזקים הנגרמים על ידי לחץ דם גבוה.
מדידת לחץ דם מתבצעת בעזרת מד לחץ דם שהוא מכשיר ייעודי, דיגיטאלי או אנלוגי. מכשירים כאלו ניתנים גם לרכישה ולשימוש ביתי.
טרם מדידה מומלץ לנוח לפחות חמש דקות ולרוקן את שלפוחית השתן. מומלץ להימנע מעישון ומשתיית משקאות המכילים קפאין כשעה לפני המדידה. כדי לקבל תוצאה אמינה יש לשבת במנוחה בעת המדידה ולהימנע משיחה.
קבלת תוצאה בודדת של לחץ דם גבוה אינה מעידה בהכרח על בעיית לחץ דם, שכן לחץ הדם משתנה במהלך היממה ומושפע גם מגורמים סביבתיים כמו מצב הרוח ומצבי לחץ. כדי לאבחן לחץ דם הגבוה באופן שוטף, יש לבצע מספר מדידות תקופתיות עוקבות במהלך שבוע לפחות.
דרגות לחץ הדם מסווגות באופן הבא:
  • תקין – עד 130/85 (הגבול בין לחץ תקין ושאינו תקין אינו מוחלט. מקובל שלחץ דם 120/80 הנו תקין לחלוטין והמטרה היא שלא יעלה על 130/80).
  • תקין גבוה- 130-139/85-90
  • יתר לחץ דם קל- 140-159/90-99
  • יתר לחץ דם בינוני- 160-179/100-109
  • יתר לחץ דם חמור- 180-209/110-119
  • יתר לחץ דם חמור ביותר- מעל 210/120
 
כאשר לחץ הדם גבוה מ- 140/90 חשוב לקבוע אם מדובר בלחץ דם גבוה ראשוני או שניוני. שניוני נובע ממחלות אחרות או מנטילת תרופות מסוימות. למטרה זו יבדוק הרופא היסטוריה רפואית של המטופל ושל משפחתו, אורח חיים, פעילות גופנית ותזונה. ייתכן שהרופא ימליץ למטופל על עריכת בדיקות גופניות ומעבדתיות מקיפות.

מתי למדוד לחץ דם?

מדידה תקופתית של לחץ הדם, לפחות פעם בשנה עד שנתיים, היא חשובה ביותר. כאשר מישהו מאובחן כבעל לחץ דם גבוה עליו להקפיד במיוחד על ביצוע מעקב תקופתי סדיר אחר לחץ הדם.
  • גילאי 20-39 : אחת לחמש שנים ואחר כך אחת ל- 3 שנים. בעלי גורמי סיכון למחלות לב – אחת לשנה.
  • גילאי 40-65 : אחת לשנתיים, ואחר כך אחת לשנה או שנתיים, בהתאם לערכי תוצאות הבדיקה. בעלי גורמי סיכון למחלות לב, בני 40 ומעלה – אחת לשנה.
  • מעל גיל 65 : אחת לשנה או שנתיים, בהתאם לערכי תוצאות הבדיקה.
 

הריון

בעת הריון יש להקפיד על ביצוע בדיקות לחץ דם באופן סדיר, גם אם האישה אינה סובלת מיתר דם. מעקב שכזה מפחית את הסיכון להתפתחות יתר לחץ דם העלול להוביל לרעלת הריון.