16 ספטמבר 2019 ט"ז אלול תשע"ט
מעודכן לתאריך  01.08.2019  באדיבות ה 

HIV (איידס) - מידע רפואי

Human Immunodeficiency Virus
מעודכן לתאריך  01.08.2019  באדיבות ה 

גורמים להידבקות בנגיף ה- HIV

הדרכים בהן יכול להיות הנגיף מועבר מאדם לאדם:

  • מגע מיני (דרך הנרתיק או פי הטבעת
    ) עם נשאים של נגיף ה-HIV שאינם מטופלים תרופתית 
  • קבלת עירוי דם. סיכון זה קיים רק בארצות בהן לא נבדקות מנות הדם. בארץ - סכנה זו אינה קיימת
  • שימוש במחטים או במזרקים מזוהמים (נפוץ אצל משתמשים בסמים באמצעות הזרקה, שאינם משתמשים במחטים חד פעמיות)
  • העברה של הנגיף מאישה הרה לעוברה דרך מערכת הדם המשותפת להם, בזמן ההיריון או בהנקה. נטילת טיפול נגד HIV בזמן ההיריון מונעת לחלוטין את סכנה ההדבקה של העובר, ולכן מומלץ כי כל אישה הרה תבצע בדיקת HIV לפחות פעם אחת במהלך ההיריון. אם היא בסיכון גבוה, מומלץ לבצע בדיקה אחת בתחילת ההיריון ובדיקה נוספת בשליש השלישי

מה קורה בעת קיום יחסי מין?

יחסי מין בלתי מוגנים הם הדרך הנפוצה ביותר להפצת הנגיף, כולל יחסי מין וגינאליים (חדירה לפות) ואנאליים (דרך פי הטבעת).
ביחסי מין אוראליים (דרך הפה) - הסיכון להדבקה אפסי.
כעיקרון, בעת קיום יחסי מין הטרוסקסואליים (בין גבר לאישה), הסיכון עבור אישה להידבק בנגיף מגבר חולה או נשא, גדול יותר מהסיכון להדבקה של גבר בריא על ידי אישה נשאית או חולה. הסיבה נעוצה בכך, שהנגיף מועבר כאשר נוזל גוף המכיל אותו (לא רוק) בא במגע עם נימי דם חשופים או פגועים, שנמצאים ברקמות אפיתל המרפדות את דופן הפות, הפה וחור הישבן (פי הטבעת).
הסיכון להדבקה גבוה יותר באופן משמעותי בעת קיום יחסי מין אנאליים
לא מוגנים, בהשוואה ליחסי מין וגינאליים, בשל פגיעה בעת החדירה בכלי דם עדינים בחלחולת.

עירוי דם

נגיף ה-HIV יכול להיות מועבר על ידי עירוי של דם נגוע. החל משנת 1986, נבדקות בישראל כל מנות הדם, כך שהסיכון להדבקה ממנת דם הוא אפסי. בדיקת מנות הדם במדינות המתפתחות אינה מתבצעת בקפידה, כפי שמקובל בעולם המפותח, ולכן יש סכנה להידבקות בנגיף אם מקבלים מנת דם במדינות אלו.

כיצד מתרבה נגיף ה-HIV בתוך הגוף?

לאחר כניסתו לזרם הדם, חודר הנגיף לתאי מערכת החיסון
, ובמיוחד למשפחת התאים המכונה: CD4. הוא משתלט על המנגנונים המאפשרים לתא לבנות חלבונים ומתחיל לייצר באמצעותם כמות עצומה של עותקים מהנגיף. כתוצאה מכך, מתים תאי מערכת החיסון ומספרם בגוף הולך ופוחת, עד שמערכת החיסון מאבדת את היכולת להגיב לזיהומים ולהגן על הגוף.

קבוצות סיכון להידבקות בנגיף

חשוב לזכור כי כל אחד יכול להיות חשוף להדבקה בנגיף. יחד עם זאת, יש קבוצות בהן הנגיף נמצא בשכיחות גבוהה יותר, חלקן כוללות:
1. גברים המקיימים יחסי מין לא מוגנים עם גברים אחרים
2. אנשים שהתגוררו או טיילו ביבשת אפריקה, מדרום לסהרה
3. אנשים שקיימו יחסי מין עם אדם ששהה באפריקה מדרום לסהרה
4. אנשים המשתמשים בסמים (בעיקר בהזרקה), לרבות קיום יחסי מין עימם
5. אנשים שקיבלו מנת דם באפריקה, מזרח אירופה, מדינות חבר העמים לשעבר, אסיה או באמריקה המרכזית והדרומית