28 ספטמבר 2020 י' תשרי תשפ"א
עודכן בתאריך  21.09.2020 

דיאטה או תחילתה של הפרעת אכילה?

מהי הפרעת אכילה, ואיך מזהים סימנים מוקדמים?

ד"ר מור ישראלי, מנהלת המרפאות להפרעות אכילה נתניה והוד השרון, מכבי שירותי בריאות

עודכן בתאריך  21.09.2020 
הפרעות אכילה הפכו בעשורים האחרונים לבעיה בריאותית וחברתית מפושטת ומשמעותית, במיוחד בגיל הנעורים. הורים, מורים ואנשי טיפול צריכים להיות מודעים לסימנים המוקדמים, ובכך למנוע את ההתקדמות ההרסנית לעבר הפרעת אכילה.

חשיבותה של אהבה עצמית


הפסיכולוג הנודע אריך פרום מעלה בספרו "אמנות האהבה" את חשיבותה של אהבה עצמית, זו שנובעת לא מאגואיזם אלא מתפיסה עצמית חיובית. רבות מהפרעות האכילה המאפיינות בנות ובנים צעירים, ואחר כך מלוות אותם בבגרות, נובעות מתפיסה עצמית ירודה. זאת ללא תלות אם יש להם קילוגרמים עודפים או לא, אלא בעיקר בשל העובדה שקיימת פגיעה בערך העצמי, שביטויה הוא דרך הגוף והמשקל.
מרביתנו רוצים כל העת לשנות משהו בגוף – יותר מסת שריר, פחות משקל, חזה יותר קטן או יותר גדול, לשנות אברי פנים ועוד. נשים וגברים חשים שעליהם להשיג מראה אידאלי שכלל אינו קיים, אך הוא מפורסם כל העת בשקדנות בתקשורת ומוצג באופן מלוטש שאינו תואם את המציאות, העיקר למכור.
כדאי להפנים - ויפה שעה קודם - אסור שהתפיסה העצמית שלכם תנבע מגודל הירך או הישבן או החזה. נדגיש שאין קשר בין שמירת אסתטיקה שמסייעת לתפיסה עצמית חיובית ובין משקל.

הערכה עצמית נמוכה עלולה להוביל להפרעות אכילה


הערכה עצמית נמוכה שמתבטאת בחוסר שביעות רצון מהמראה ומהגוף מובילה פעמים רבות להפרעות אכילה (אנורקסיה, בולימיה, הפרעת אכילה בולמוסית והפרעות אכילה לא מוגדרות). לרוב, הפרעות האכילה מוסתרות ועלולות לפגוע בהתפתחות הילדה או הילד, בתפקודם השוטף, במצבם הגופני והנפשי, ובמקרים קשים אף להוביל לפגיעות קשות ולמוות.

מה גורם להפרעות אכילה?


הפרעות אכילה הן רוב סיבתיות, כלומר כמה גורמים פועלים יחד ומביאים להתפתחותן.
על חלק מהגורמים אנו יכולים להשפיע ועל אחרים פחות.

הגורמים המעורבים בהתפתחות של הפרעות אכילה:

  • השפעת הסביבה, המדיה והחברה המודרנית
  • תפיסות המשפחה לגבי משקל, תזונה וצורת גוף, המוגברות באמצעות ביקורתיות יתר
  • מאפיינים אישיותיים ופסיכולוגיים של הפרט
  • גנטיקה ותורשה
  • מצבי חיים וטראומות

עצות למניעה


מניעה היא הטיפול הטוב ביותר שניתן לתת, ואלו עצותיי  להורים ומתבגרים:
  • להיות מודעים באשר לתפיסות שלהם עצמם.
  • להבין את משמעות הדוגמה האישית ולשנות, במידת הצורך, תפיסות והתנהגויות באופן עמוק ואמיתי.
  • להיות מסוגלים לקבל ולכבד במלוא מובן המילה את מגוון מבני הגוף של בני המשפחה.
  • לחזק ולהעצים את הילדים, ולסייע בהעלאת הביטחון העצמי והערך העצמי שלהם.
  • לתמוך בהם כגורם המתווך והמפרש את מסרי המדיה המתפרצים מכל עבר, לעודד תקשורת פתוחה, שיח וחשיבה על התכנים, התמונות, המעשים ומשמעותם.
  • במקרה של ספק באשר לצורך בשינוי משקלי או תזונתי - יש להתייעץ אך ורק בדיאטן/ית קליני/ת מוסמך/ת המומחים בתזונת ילדים ומתבגרים.המסר צריך להיות של אורח חיים בריא ביחד עם אכילה קשובה, ולא ספירת קלוריות או דיאטה.
מחקרים רבים הוכיחו שזיהוי ואיתור מוקדם של הפרעות אכילה ומתן טיפול מתאים ומקצועי מעלים מאוד את סיכויי ההחלמה. ברוב המקרים יש נטייה להסתיר ולהכחיש את הפרעת האכילה, ולכן על כל הורה להיות מודע לסימנים שעלולים לרמז על התפתחות של הפרעת אכילה.

סימנים מוקדמים להפרעות אכילה

שינויים בדפוסי האכילה

  • הפחתה בכמויות המזון או אכילה, בלי שליטה, בדרך כלל בסתר
  • הימנעות מאכילת מזונות שהיו נאכלים דרך קבע
  • דילוג על ארוחות או אי אכילה
  • שתייה מוגזמת
  • לעיסת מסטיק תכופה
  • הימנעות מאכילה משותפת

שינויים בהתנהגות

  • עיסוק וחשיבה אובססיביים על אוכל, משקל וצורת גוף
  • ייתכן לבוש גדול, רפוי או רב שכבתי
  • עיסוק אינטנסיבי בספורט
  • כניסה לשירותים אחרי האכילה
  • הימצאות יתר במטבח, האכלת אחרים

שינויים במצב הרוח

  • מצב רוח ירוד
  • נטייה להתבודדות
  • התפרצויות בכי או זעם
  • ערך עצמי נמוך
  • מחשבות אובדניות

שינויים גופניים

לרוב יופיעו בשלב מאוחר יותר:
  • היעדר מחזור חודשי
  • נשירת שיער
  • רגישות לקור
  • צרבות ובחילות
  • חולשה
  • עצירות
  • כאבים לא מוסברים

במקרה שזיהיתם כמה סימנים מוקדמים, ראשית יש לשתף את רופא המשפחה, ולאחר מכן אפשר לפנות לאחת ממרפאות מכבי להפרעות אכילה, או לחלופין להגיע להתייעצות ראשונית עם דיאטנית קלינית לילדים.
במרפאות להפרעות אכילה יינתן טיפול של  צוות רב מקצועי ומומחה בתחום, שכולל דיאטנית קלינית, פסיכיאטר, פסיכולוג, עובד סוציאלי ורופא.