חברי מכבי הלוקים בפגיעה מולדת בחך, בשפה או בעצמות הפנים, זכאים במסגרת סל הבריאות למימון חלקי או מלא של טיפולי שיניים, טיפולים אורתודונטיים וכירורגיים ועוד.
מי זכאי?
הטיפולים הנכללים בזכאות נקבעים על פי סוג הפגיעה של החבר המבוטח:
מבוטחים עד גיל 25 שנולדו עם חך או שפה שסועים
מבוטחים עם פגיעה בהתפתחות עצמות הפנים (Hemifacial Microsomia)
חברים עם פגיעה מולדת במשנן (Cleidocranial Dysplasia)
תנאים והבהרות
עבור טיפולים במכבידנט – תכנית הטיפול תועבר על ידי מכבידנט ישירות אל הגורם המוסמך במכבי לקבלת אישורו.
עבור טיפולים בבית חולים ציבורי או במרפאה פרטית – יש לקבל אישור מראש ממכבי לתכנית הטיפול. לצורך קבלת אישור זה, יש להגיש למשרד המרכז הרפואי:
- מכתב מהרופא המטפל עם האבחנה הרפואית.
- פירוט של תכנית הטיפול המיועדת.
ניתן לקבל החזר כספי, לאחר אישור מראש של מכבי לביצוע תכנית הטיפולים בבית חולים ציבורי או במרפאה פרטית.
לקבלת החזר יש להגיש קבלה וחשבונית מס מקוריות בעמדת אל תור במרכז הרפואי (הסניף) או לשלוח אותם בדואר רשום למרכז הרפואי.
לאיתור מרכז רפואי >