15 דצמבר 2018 ז' טבת תשע"ט
עדכון אחרון:  01.04.2018 

פרוטזה חיצונית לשד - תנאי הזכאות

נועדו לסייע לנשים לאחר כריתת שד בשחזור צורת השד ובשמירה על יציבה נכונה.
משקלה וגודלה של הפרוטזה מותאם באופן פרטני.
עדכון אחרון:  01.04.2018 

זכויות חברות מבוטחות במסגרת מכבי זהב

חברות מכבי זהב שעברו כריתת שד זכאיות לקבל החזר חלקי על התאמה ורכישה של פרוטזה (תותב) חיצונית לשד או על חזייה תומכת בנוסף על ההחזר הניתן ממשרד הבריאות.
בזכאות זו ההשתתפות עבור מכבי זהב נמוכה יותר ותקרת ההחזר גבוהה יותר, בהשוואה למכבי כסף.

זכויות חברות מכבי במסגרת הסל הבסיסי

פירוט הזכאות לחברות הסל הבסיסי

מי זכאית

חולות אונקולוגיות לאחר כריתת שד.

הזכאות

השתתפות חלקית של משרד הבריאות ברכישת פרוטזה לשד, לחולות אונקולוגיות לאחר כריתת שד. הזכאות ממשרד הבריאות הינה אחת לשנתיים.

עלות

75% השתתפות עצמית ועד לתקרה המתעדכנת מעת לעת (למידע על גובה התקרה יש לפנות ללשכות הבריאות המחוזיות של משרד הבריאות או למוקד "מכבי ללא הפסקה").

היכן

למימוש הזכאות להחזר יש לפנות אל לשכות הבריאות המחוזיות (ייפתח בדפדפן נפרד). 

תוספת זכויות הנובעת ממכבי זהב

פירוט הזכאות לחברות מכבי זהב

מי זכאית

חולות אונקולוגיות לאחר כריתת שד.

הזכאות

החזר חלקי על אחת משתי החזיות הבאות:
  • חזיה אחת ובה פרוטזת שד (או חזיה המיועדת לפרוטזה, ללא פרוטזה) - אחת לשנת חברות.
  • חזיה תומכת אחת לאחר ניתוח לשחזור שד - פעם בחיים.
 
תקופת המתנה - 12 חודשים . למידע נוסף >
מצטרפים חדשים למכבי? שומרים על הוותק ויכולים ליהנות מזכויות והטבות ללא תקופת המתנה. לפרטים והצטרפות >

עלות

החזר של 83% מעלות הפרוטזה או החזייה, ועד לתקרה של 442 ₪. הנמוך מבין השניים.

הנחיות ומידע

  • לקבלת החזר יש להגיש קבלה וחשבונית מס מקוריות בעמדת אל תור במרכז הרפואי (הסניף) או לשלוח אותם בדואר רשום למרכז הרפואי. לאיתור מרכז רפואי >
  • אם נרכשה חזיה המיועדת לפרוטזה ללא פרוטזה, יש להגיש קבלה וחשבונית מס מקוריות, שבהן רשום שמדובר בחזיה ייעודית לפרוטזה.
  • בקניית פרוטזת שד - ההחזר במסגרת מכבי זהב יעמוד על 83% מההפרש שנותר בין מחיר הפרוטזה לבין להחזר שהתקבל מתוקף סל הבריאות.
  • קבלת ההחזר ממכבי זהב אינה מותנית בקבלת החזר קודם ממשרד הבריאות.
כל האמור לעיל כפוף לתקנון שירותי הבריאות במכבי זהב. לקריאת התקנון >
לא מצאתם פתרון? פנו אלינו