27 יוני 2019 כ"ד סיון תשע"ט
עדכון אחרון:  01.04.2019 

פרוטזה חיצונית לשד - תנאי הזכאות

נועדו לסייע לנשים לאחר כריתת שד בשחזור צורת השד ובשמירה על יציבה נכונה.
משקלה וגודלה של הפרוטזה מותאם באופן פרטני.
עדכון אחרון:  01.04.2019 

זכויות חברות מבוטחות במסגרת מכבי זהב

חברות מכבי זהב מקבלות החזר גדול יותר על פרוטזת שד מחברות מכבי כסף.

חברות מכבי זהב שעברו כריתת שד זכאיות לקבל החזר מסל הבריאות על פרוטזה חיצונית לשד (פעם בשנתיים) ועל חזיה לתותבת שד (פעם בחיים).
בנוסף להחזר ממשרד הבריאות, הן זכאיות להחזר חלקי ממכבי זהב על פרוטזה חיצונית לשד - פעם בשנה קלנדרית.

זכויות חברות מכבי במסגרת הסל הבסיסי

מימון פרוטזה לשד פעם בשנתיים וחזיה לתותבת שד פעם בחיים

מי זכאית? 

נשים לאחר כריתת שד מלאה או חלקית.

 הזכאות 

מימון פרוטזה חיצונית לשד - אחת לשנתיים.
מימון חזיה לתותבת שד - פעם בחיים.

 כמה זה עולה? 

מימון האביזרים עד לתקרה המתעדכנת מעת לעת. למידע על גובה התקרה ולבירור סטטוס הבקשה יש לפנות אל יש לפנות למוקד הטלפוני קול הבריאות 5400*

 מה עליך לעשות? 

למימוש הזכאות יש לפנות אל לשכות הבריאות המחוזיות.

תוספת זכויות הנובעת ממכבי זהב

החזר של 83% על פרוטזה - אחת לשנה קלנדרית

מי זכאית? 

נשים לאחר כריתת שד מלאה או חלקית.

 הזכאות 

החזר חלקי על התאמה ורכישה של פרוטזת שד חיצונית - אחת לשנה קלנדרית. 
תקופת המתנה - 12 חודשים . למידע נוסף >
מצטרפים חדשים למכבי? שומרים על הוותק ויכולים ליהנות מזכויות והטבות ללא תקופת המתנה. לפרטים והצטרפות >

 כמה זה עולה? 

החזר של 83% מעלות הפרוטזה, עד לתקרה של 447 ₪.
אם התקבל החזר ממשרד הבריאות, יינתן החזר ממכבי זהב בגובה 83% מההפרש שנותר בין מחיר הפרוטזה לבין ההחזר שהתקבל מתוקף סל הבריאות.  

 מה עליך לעשות? 

לקבלת החזר יש להגיש את המסמכים הבאים בעמדת אל תור במרכז הרפואי (הסניף) או לשלוח אותם בדואר רשום למרכז הרפואי:
  • קבלה וחשבונית מס מקוריות
  • הפניית רופא - נשים שאינן חולות אונקולוגיות
     

 תנאים והבהרות 

קבלת ההחזר ממכבי זהב אינה מותנית בקבלת החזר קודם ממשרד הבריאות.
כל האמור לעיל כפוף לתקנון שירותי הבריאות במכבי זהב. לקריאת התקנון >
לא מצאתם פתרון? פנו אלינו