علاجات الأسنان للأطفال حتى سنّ 18 عامًا

علاجات الأسنان مجاناً أو باشتراك شخصي مُخفض في شبكة مكابي دينت وفي العيادات المُتعاقدة.

آخر تحديث: 30.6.22

  • INCLUDED

    مكابي شيلي

  • INCLUDED

    مكابي زهاف

  • INCLUDED

    مكابي كيسف

  • INCLUDED

    السلة الصحية الأساسية

تتأثر شروط الاستحقاق بـ:

السنّ

من المستحقّ؟

أعضاء مكابي حتى سنّ 18 عامًا.

ما هو الاستحقاق؟

  • سلة خدمات طب الأسنان.
  • الإسعاف الأولي - العلاج الذي لا يتحمل التأخير، مثل: تسكين الألم، العلاج الدوائي أو الجراحي في حالات الالتهاب الحادة، إزالة التسوّس والحشو المؤقت، إعادة إلصاق وترميم.

كم يكلف ذلك؟

علاجات الأسنان المجانية:

الخدمة

تفصيل العلاجات في الخدمة

تقييد أو حد أقصى سنوي

الفحص الدوري من قبل الطبيب

الفحص وخطة العلاج (لا يشمل الصور)

مرة واحدة في السنة التقويميّة. سيتم إجراء فحص إضافي وفقًا للتقدير الطبي

الفحص الاعتيادي كجزء من العلاج الطبي

بدون قيود، وفقًا للتقدير الطبي

الاستشارة وإعداد خطة العلاج

الفحص وخطة العلاج (لا يشمل الصور)

مرة واحدة في السنة التقويميّة

تصوير رنتغن (الأشعة السينية)

التصوير المحيطي

2 تصوير الأشعة الإطباقية

في إطار الفحص أو أثناء العلاج، بحسب الحاجة. مرتان في السنة التقويمية في إطار العلاج

إرشاد حول نظافة الفم

إرشاد حول صحة الفم ونظافته

مرتان في السنة التقويميّة

إزالة التكلس

إزالة التكلس وإرشاد حول صحة الفم (وأيضًا للمرضى الجهازيين)

حتى سن 14 عامًا - مرة واحدة في السنة التقويمية

في سن 14-18 - مرتان في السنة التقويمية

العلاج الوقائي بالتطبيق الموضعي

العلاج بالفلوريد أو دورفات في الفم بأكمله (وأيضًا للمرضى الجهازيين)

بدون قيود

سد الثقوب والشقوق

سد الشقوق لكل سنّ

بدون قيود، وفقًا للتقدير الطبي

التخدير لعلاج الأسنان للأطفال حتى سن 5 سنوات والذين يُعانون من تسوّس طفولة مبكر

علاج تحت التخدير العام للأطفال. إضافة لمدة نصف ساعة من التخدير بعد أول ساعتين

بدون قيود، وفقًا للتقدير الطبي

علاج لإصابات الأسنان

لتفصيل حول العلاجات المشمولة في هذا الاستحقاق >

لا يشمل العلاج الترميمي (فقط إلصاق وتطويل التاج)


لا يشمل تقويم الأسنان

 

الخدمة

الفحص الدوري من قبل الطبيب

تفصيل العلاجات في الخدمة

الفحص وخطة العلاج (لا يشمل الصور)

تقييد أو حد أقصى سنوي

مرة واحدة في السنة التقويميّة. سيتم إجراء فحص إضافي وفقًا للتقدير الطبي

الخدمة

الفحص الاعتيادي كجزء من العلاج الطبي

تفصيل العلاجات في الخدمة

تقييد أو حد أقصى سنوي

بدون قيود، وفقًا للتقدير الطبي

الخدمة

الاستشارة وإعداد خطة العلاج

تفصيل العلاجات في الخدمة

الفحص وخطة العلاج (لا يشمل الصور)

تقييد أو حد أقصى سنوي

مرة واحدة في السنة التقويميّة

الخدمة

تصوير رنتغن (الأشعة السينية)

تفصيل العلاجات في الخدمة

التصوير المحيطي

2 تصوير الأشعة الإطباقية

تقييد أو حد أقصى سنوي

في إطار الفحص أو أثناء العلاج، بحسب الحاجة. مرتان في السنة التقويمية في إطار العلاج

الخدمة

إرشاد حول نظافة الفم

تفصيل العلاجات في الخدمة

إرشاد حول صحة الفم ونظافته

تقييد أو حد أقصى سنوي

مرتان في السنة التقويميّة

الخدمة

إزالة التكلس

تفصيل العلاجات في الخدمة

إزالة التكلس وإرشاد حول صحة الفم (وأيضًا للمرضى الجهازيين)

تقييد أو حد أقصى سنوي

حتى سن 14 عامًا - مرة واحدة في السنة التقويمية

في سن 14-18 - مرتان في السنة التقويمية

الخدمة

العلاج الوقائي بالتطبيق الموضعي

تفصيل العلاجات في الخدمة

العلاج بالفلوريد أو دورفات في الفم بأكمله (وأيضًا للمرضى الجهازيين)

تقييد أو حد أقصى سنوي

بدون قيود

الخدمة

سد الثقوب والشقوق

تفصيل العلاجات في الخدمة

سد الشقوق لكل سنّ

تقييد أو حد أقصى سنوي

بدون قيود، وفقًا للتقدير الطبي

الخدمة

التخدير لعلاج الأسنان للأطفال حتى سن 5 سنوات والذين يُعانون من تسوّس طفولة مبكر

تفصيل العلاجات في الخدمة

علاج تحت التخدير العام للأطفال. إضافة لمدة نصف ساعة من التخدير بعد أول ساعتين

تقييد أو حد أقصى سنوي

بدون قيود، وفقًا للتقدير الطبي

الخدمة

علاج لإصابات الأسنان

تقييد أو حد أقصى سنوي

لا يشمل العلاج الترميمي (فقط إلصاق وتطويل التاج)


لا يشمل تقويم الأسنان

 

علاجات بتكلفة 26.20 ₪ اشتراك شخصي - بدون قيود، وفقًا للتقدير الطبي

الخدمة

تفصيل العلاجات في الخدمة

الإسعاف الأوّلي

• حشوة مؤقتة - بدون قيود.
• تشخيص ووصفة طبية.
• إسعاف أولي أو علاج بدون كود - ما يصل إلى 20 دقيقة.
• فحص بدون علاج إضافي في إطار عيادة الإسعافات الأوّلية الليلية - وفقًا للتقدير الطبي.
• إرجاع سنّ تم فقدانه في حادث وتثبيته.
• إرجاع كل سنّ إضافي بالعلاج نفسه.
• تثبيت الأسنان المتحركة بعد التعرض لإصابة.
• إزالة التثبيت بعد العلاج بسبب وقوع حادث أو إصابة.

الترميمات

• ترميم أملغم/ كومبوزيت (حشوة ضوئية) مسطح واحد.
• ترميم أملغم/ كومبوزيت (حشوة ضوئية) مسطحان فما فوق.
• ترميم سنّ أمامي مكسور - تصلُّب عن طريق الضوء.

علاج لبّ السنّ (بما في ذلك علاج الجذر)

• قطع اللبّ أو تغطيته بسبب إصابة.
• استئصال اللب الكامل.
• علاج قناة الجذر بسن حليب.
• إغلاق طرف الجذر (للأسنان غير الناضجة).
• علاج قناة الجذر بسن دائم.

هياكل فورية ومصبوبة

• هيكل فوري.
• هيكل مصبوب.

تاج جاهز للأسنان الخلفية والأمامية

• تاج جاهز
• تاج أبيض

القلع (بما في ذلك القلع الجراحي)

• قلع عادي
• قلع سن حليب
• قلع جراحي
• قلع جذر
• قلع سن زائدة

حافظ مكان بعد القلع

 

• حافظ مكان أحادي الجهة
• حافظ مكان ثنائي الجهة

التخدير لعلاجات الأسنان

• غاز الضحك - ما يصل إلى نصف ساعة
• التخدير الفموي

الخدمة

الإسعاف الأوّلي

تفصيل العلاجات في الخدمة

• حشوة مؤقتة - بدون قيود.
• تشخيص ووصفة طبية.
• إسعاف أولي أو علاج بدون كود - ما يصل إلى 20 دقيقة.
• فحص بدون علاج إضافي في إطار عيادة الإسعافات الأوّلية الليلية - وفقًا للتقدير الطبي.
• إرجاع سنّ تم فقدانه في حادث وتثبيته.
• إرجاع كل سنّ إضافي بالعلاج نفسه.
• تثبيت الأسنان المتحركة بعد التعرض لإصابة.
• إزالة التثبيت بعد العلاج بسبب وقوع حادث أو إصابة.

الخدمة

الترميمات

تفصيل العلاجات في الخدمة

• ترميم أملغم/ كومبوزيت (حشوة ضوئية) مسطح واحد.
• ترميم أملغم/ كومبوزيت (حشوة ضوئية) مسطحان فما فوق.
• ترميم سنّ أمامي مكسور - تصلُّب عن طريق الضوء.

الخدمة

علاج لبّ السنّ (بما في ذلك علاج الجذر)

تفصيل العلاجات في الخدمة

• قطع اللبّ أو تغطيته بسبب إصابة.
• استئصال اللب الكامل.
• علاج قناة الجذر بسن حليب.
• إغلاق طرف الجذر (للأسنان غير الناضجة).
• علاج قناة الجذر بسن دائم.

الخدمة

هياكل فورية ومصبوبة

تفصيل العلاجات في الخدمة

• هيكل فوري.
• هيكل مصبوب.

الخدمة

تاج جاهز للأسنان الخلفية والأمامية

تفصيل العلاجات في الخدمة

• تاج جاهز
• تاج أبيض

الخدمة

القلع (بما في ذلك القلع الجراحي)

تفصيل العلاجات في الخدمة

• قلع عادي
• قلع سن حليب
• قلع جراحي
• قلع جذر
• قلع سن زائدة

الخدمة

حافظ مكان بعد القلع

 

تفصيل العلاجات في الخدمة

• حافظ مكان أحادي الجهة
• حافظ مكان ثنائي الجهة

الخدمة

التخدير لعلاجات الأسنان

تفصيل العلاجات في الخدمة

• غاز الضحك - ما يصل إلى نصف ساعة
• التخدير الفموي

*الحد الأقصى للاشتراك الشخصي مقابل العلاجات التي تتم في زيارة واحدة هو 52.50 ₪.
• للمرضى الذين يُعانون من أمراض عامة والمرضى في خطر - بعد الحصول على موافقة مسبقة من مكابي، سيُمنح الالتزام على العلاجات التي تتم في المستشفيات.

أين تُقدم الخدمة؟

في المستشفيات العامة المُتعاقدة

ماذا يجب عليك أن تفعل؟

للعلاج في مستشفى عام:

• هناك حاجة لتحويلة طبيب مكابي دينت والحصول على موافقة مُسبقة من مكابي

• من أجل الالتزام، يجب تقديم المستندات التالية إلى مكابي:

  • مكتوب دعوة من المستشفى، يتضمن كود علاج وزارة الصحة
  • مُلخّص طبي وبرنامج علاج موقعان من قبل طبيب الأسنان أو طبيب الفم والوجه والفكين بالمستشفى
  • استمارة "تحويلة إلى جهة خارجية" مع موافقة مكابي دينت للعلاجات في مستشفى عام 

• سيتم الردّ خلال 7 أيام عمل

للعلاج في مستشفى مُتعاقد


• هناك حاجة لتحويلة طبيب مكابي دينت وموافقة مُسبقة من مكابي

من أجل الالتزام، يجب تقديم المستندات التالية إلى مكابي:

  • مكتوب دعوة من المستشفى، يتضمن كود علاج وزارة الصحة
  • مُلخّص طبي وبرنامج علاج موقعان من قبل طبيب الأسنان أو طبيب الفم والوجه والفكين بالمستشفى
  •  استمارة "تحويلة إلى جهة خارجية" مع موافقة مكابي دينت لإجراء العلاجات في مستشفى عام

• سيتم الردّ خلال 7 أيام عمل.

ماذا أيضًا من الجيّد أن نعرف؟

  •  ينتهي الاستحقاق بالضبط بيوم ميلاد الطفل ال-18.
  •  دفع الاشتراك الشخصي يكون مقابل العلاج، وليس لعدد الزيارات المطلوبة لاستكماله. على سبيل المثال: حتى لو كان علاج الجذر يتطلب عدة زيارات لعيادة الأسنان لاستكماله، فإن العضو سيدفع فقط 26.20 ₪.
  • برنامج علاجي تم تحديده لطفل قبل سنّ 18 عامًا ولم ينته بعد عند بلوغه سنّ 18 عامًا - يحق للطفل استكمال العلاجات الموصوفة له في البرنامج، بالتنسيق مع عيادة مكابي دينت. ينتهي البرنامج العلاجي خلال 3 أشهر من تاريخ بدء البرنامج العلاجي، حتى لو تجاوز الطفل سن 18 عامًا.
  •  إذا دفعت مُسبقًا مقابل برنامج علاجي في عيادة مكابي دينت أو في عيادة مُتعاقدة قبل دخول القانون حيز التنفيذ، فيمكنك التوجه للعيادة التي دفعت فيها والحصول على استرجاع مالي لجميع العلاجات التي لم تُجرَ بعد.
  • الطفل/ة غير المؤمّن/ة في إطار الخدمات الصحية الإضافية، سيحصل/ستحصل حتى سنّ 18 على جميع الحقوق المستحقة له/ـا من قبل السلة الصحية. فوق سنّ 18 عامًا، إذا أراد/ت مواصلة العلاج في عيادات مكابي دينت والاستفادة من الأسعار المقدمة لأعضاء الخدمات الصحية الإضافية، فيجب عليه/ـا الانضمام إلى هذه الخدمات في مكتب المركز الطبي. إذا لم ينضم/تنضم إلى الخدمات الصحية الإضافية، فسوف يدفع/تدفع التكلفة كاملة في مكابي دينت بدون تخفيض.