מי זכאי?
חברי מכבי שחוו תאונת עבודה ומתמודדים עם בעיות נפשיות בעקבותיה.
מה הזכאות?
טיפול פסיכותרפי אחד מהסוגים הבאים
-
- טיפולים פרטניים
- טיפולים קבוצתיים
- טיפולים משפחתיים
איפה ניתן השירות?
אצל פסיכולוגים קליניים או פסיכותרפיסטים מוסמכים בהסכם עם מכבי, או במרפאות בריאות הנפש של מכבי.
לאיתור מטפל/ת
מה עליך לעשות?
- לקבל אישור מקדים של רופא/ת שירות מחוזי של מכבי או רכז/ת תאונות מחוזי, המקנה פטור מתשלום.
- לתאם עם המטפל אבחון ראשוני. במידה ונדרש טיפול, באחריות המטפל/ת לפנות למכבי כדי להסדיר את סדרת הטיפולים במסגרת הזכאות.
מה עוד כדאי לדעת?
- אם התחלת טיפול אך עדיין לא קיבלת אישור נפגע עבודה, אפשר לשלם את סכום ההשתתפות העצמית ישירות למטפל/ת בכל טיפול. אחרי שקיבלת את האישור יש להגיש בקשה להחזר למשרד המרכז הרפואי בצירוף קבלה וחשבונית מס.
- אין הגבלה על מספר הטיפולים למבוטחים שנפגעו בתאונת עבודה, כל עוד הטיפול הינו במשמעות של ריפוי, החלמה, שיקום ונובע מהפגיעה שהוכרה בתאונה.
- החזר כספי עבור תשלומי השתתפות עצמית יבוצע לאחר אישור של רופא שירות מחוזי של מכבי או רכזת תאונות מחוזית, שאכן הטיפול קשור לפגיעה המוכרת.
- בסיום כל סדרה של 30 טיפולים או בחלוף שנתיים מתחילת סדרת הטיפול (המוקדם מביניהם) יש לקבל הערכת יחידת בריאות הנפש המחוזית על כך כי הצורך בטיפולי ההמשך נובע מהפגיעה בתאונה.
- במידת הצורך, תבוצע הערכה תקופתית של יחידת בריאות הנפש המחוזית לגבי הקשר בין הצורך בטיפולים לפגיעה בתאונה.
- כל בקשה להחלפת מטפל דורשת אישור מחודש לטיפול וחזרה על תהליך מימוש הזכאות שתואר לעיל.