טיפולי שיניים לגיל 72 ומעלה

מגוון בדיקות וטיפולי שיניים מונעים, משמרים ומשקמים

עדכון אחרון: 02.7.23

  • כלול

    מכבי שלי

  • כלול

    מכבי זהב

  • כלול

    מכבי כסף

  • כלול

    הסל הבסיסי

תנאי הזכאות מושפעים מ:

סוגי תוכניות הביטוח | גיל

מי זכאי?

חברי מכבי בני 72 ומעלה.

מה הזכאות?

טיפולי שיניים מונעים ומשמרים, הכוללים:

    • בדיקה שנתית וזוג צילומי נשך אחת לשנה
    • בדיקת רופא תקופתית - פעם בשנה צפה
    • התייעצות עם מומחים לצורך התאמת תכנית טיפול
    • זוג צילומי נשך - פעם בשנה צפה
    • הסרת אבנית - פעם בחצי שנה צפה
    • הקצעת שורשים- לרבע פה, עד 4 טיפולים בשנתיים צפות
    • טיפול בפלואוריד, פעם בשנה צפה
    • צילום סטטוס/סטטוס מקביליות או צילום פנורמי - פעם בשנתיים צפות
    • טיפולי עזרה ראשונה
    • שחזור (סתימה, שרף מרוכב ואמלגם)
    • עקירה (לרבות עקירה כירורגית, המיסקציה וכריתת נגע סב חודי)
    • טיפול שורש או חידוש טיפול שורש (לרבות כריתת נגע סב חודי)
    • אפיסקטומי (לרבות כריתת נגע חד סב חודי)
    • צילום CT (סי.טי)

טיפולי שיניים משקמים, הכוללים:

    • כתרים קבועים וזמניים - עד שלושה לצורך אחיזת תותבת
    • התקנת שתלים - עד ארבעה לצורך אחיזת תותבת שלמה תחתונה
    • החלפת מחברים וגומיות - לשתלים שבוצעו במסגרת הסל
    • תותבות מיידיות שלמות וחלקיות
    • תותבות חלקיות
    • תותבות שלמות

רפואת שיניים ניידת

חברים השוהים במוסד המונה יותר מ-150 שוהים זכאים לטיפולי שיניים ניידים בהתאם לרשימת הטיפולים בסל, ובכפוף לשיקול דעת רפואי. 

כמה זה עולה?

הטיפולים ניתנים בהשתתפות עצמית מופחתת

השירות

מגבלה / מכסה

מחייב תשלום השתתפות עצמית

(סכום מקסימלי)

עזרה ראשונה*

72.59 ₪

בדיקה תקופתית בידי רופא כולל ייעוץ והכנת תכנית טיפול בסל

פעם בשנה

פטור

בדיקות שגרה ומעקב כחלק מטיפול רפואי

פטור

זוג צילומי נשך

במסגרת בדיקה תקופתית פעם בשנה

פטור

צילום סטטוס (לרבות צילום פריאפיקלי וסטטוס מקביליות)

פעם בשנתיים

36.30 ₪

צילום פנורמי

פעם בשנתיים

36.30 ₪

צילום CT (לסת אחת)

גם אם נעשה כחלק מטיפול אחר

36.30 ₪

הסרת אבנית

פעם בחצי שנה

פטור

הקצעת שורשים - טיפול לרבע פה

עד 4 טיפולים בשנתיים (טיפול אחד לכל הפה פעם בשנתיים)

108.89 ₪

טיפול מניעה באפליקציה מקומית של פלואוריד או לקה פלאוריד

פעם בשנה

18.15 ₪

עקירה (לרבות כריתת נגע סב-חודי)

36.30 ₪

עקירה כירורגית (לרבות כריתת נגע סב-חודי)

72.59 ₪

המיסקציה

36.30 ₪

טיפול שורש (לרבות טיפול בנגע סב-חודי)

145.18 ₪

חידוש טיפול שורש (לרבות טיפול בנגע סב-חודי)

145.18 ₪

אפיסקטומי (לרבות כריתת נגע סב-חודי)

145.18 ₪

שחזור (שרף מרוכב ואמלגם)

36.30 ₪

מבנה מידי

36.30 ₪

הכנת תותבות מידיות שלמות וחלקיות (עליונה ותחתונה) כולל מדידה והתאמה

217.78 ₪

תותבת חלקית (כולל מדידה, התאמה, ייצור במעבדה ורשת במידת הצורך). במסגרת זו יינתנו ב-4 השנים שלאחר קבלת התותבת גם:

 

א. כתר קבוע (חרסינה או מבושל) - כולל כתר זמני לפני כל כתר קבוע, וכן תיקון והחלפה במידת הצורך, לצורך אחיזת תותבת חלקית בלבד

ב. כתר זמני מבושל

למעט במחסור של שן טוחנת אחת בלבד בלסת. לא יותר מפעם ב- 4
שנים לכל לסת

326.66 ₪

תותבת חלקית (כולל מדידה, התאמה, ייצור במעבדה ורשת במידת הצורך). במסגרת זו יינתנו ב-4 השנים שלאחר קבלת התותבת גם:

 

א. כתר קבוע (חרסינה או מבושל) - כולל כתר זמני לפני כל כתר קבוע, וכן תיקון והחלפה במידת הצורך, לצורך אחיזת תותבת חלקית בלבד

ב. כתר זמני מבושל

עד 3 כתרים לצורך אחיזה בכל תותבת חלקית, לרבות כתר זמני לפני כל כתר קבוע, והחלפה במידת הצורך.

217.78 ₪

תותבת חלקית (כולל מדידה, התאמה, ייצור במעבדה ורשת במידת הצורך). במסגרת זו יינתנו ב-4 השנים שלאחר קבלת התותבת גם:

 

א. כתר קבוע (חרסינה או מבושל) - כולל כתר זמני לפני כל כתר קבוע, וכן תיקון והחלפה במידת הצורך, לצורך אחיזת תותבת חלקית בלבד

ב. כתר זמני מבושל

עד 3 כתרים לצורך אחיזה בכל תותבת חלקית

108.89 ₪

הכנת תותבות שלמות (שלמה עליונה, שלמה תחתונה) כולל מדידה, התאמה, ייצור במעבדה, ורשת לתותבת תחתונה במידת הצורך

לא יותר מאחת ל-7 שנים לכל לסת

326.66 ₪

ביקור רופא לצורך התאמת תותבות והסרת נקודות לחץ

לכל היותר 9 מפגשים בכל 7 שנים מקבלת תותבת שלמה (או בכל 4 שנים מקבלת תותבת חלקית)

פטור ל-4 מפגשים ראשונים. 36.30 ₪ לכל מפגש נוסף

ריפוד רך במעבדה או ריפוד קשה (במרפאה או במעבדה)

לכל היותר 2 פעמים בכל 7 שנים מקבלת תותבת שלמה

72.59 ₪

ריפוד רך/זמני במרפאה

לכל היותר 3 פעמים בכל 7 שנים מקבלת תותבת שלמה

72.59 ₪

חידוש בסיס התותבת

פעם אחת לכל היותר בכל 7 שנים מקבלת תותבת שלמה

72.59 ₪

תיקון שברים ו/או הוספת שיניים לתותבת

פעם אחת לכל היותר בכל 7 שנים מקבלת תותבת שלמה (או בכל 4 שנים מקבלת תותבת חלקית)

36.30 ₪

פליפר

72.59 ₪

כיפת שורש

108.89 ₪

העמקת הווסטיבולום לצורך התותבות

36.30 ₪

אלבאולופלסטיקה

36.30 ₪

התקנת עד 4 שתלים לצורך תמיכה בתותבת שלמה תחתונה כולל מחברים ומצמדים לתותבת וגומיות

 

רק אם אפשרי ללא טיפול מכין שלא הוגדר במסגרת סל זה

108.89 ₪ לכל שתל

הוצאה והחלפת שתל במקרה של כישלון של שתל שהושתל במסגרת הסל לצורך תמיכה בתותבת שלמה תחתונה על גבי שתלים

 

36.30 ₪

החלפת מחברים כדוריים או לוקייטורים על גבי שתלים שבוצעו לצורך תותבת שלמה תחתונה

אחת לשנתיים

36.30 ₪

החלפת גומיות של מחברים כדוריים או לוקייטורים לצורך תותבת שלמה תחתונה על גבי שתלים

אחת לחצי שנה

36.30 ₪

השירות

עזרה ראשונה*

מגבלה / מכסה

מחייב תשלום השתתפות עצמית

(סכום מקסימלי)

72.59 ₪

השירות

בדיקה תקופתית בידי רופא כולל ייעוץ והכנת תכנית טיפול בסל

מגבלה / מכסה

פעם בשנה

מחייב תשלום השתתפות עצמית

(סכום מקסימלי)

פטור

השירות

בדיקות שגרה ומעקב כחלק מטיפול רפואי

מגבלה / מכסה

מחייב תשלום השתתפות עצמית

(סכום מקסימלי)

פטור

השירות

זוג צילומי נשך

מגבלה / מכסה

במסגרת בדיקה תקופתית פעם בשנה

מחייב תשלום השתתפות עצמית

(סכום מקסימלי)

פטור

השירות

צילום סטטוס (לרבות צילום פריאפיקלי וסטטוס מקביליות)

מגבלה / מכסה

פעם בשנתיים

מחייב תשלום השתתפות עצמית

(סכום מקסימלי)

36.30 ₪

השירות

צילום פנורמי

מגבלה / מכסה

פעם בשנתיים

מחייב תשלום השתתפות עצמית

(סכום מקסימלי)

36.30 ₪

השירות

צילום CT (לסת אחת)

מגבלה / מכסה

גם אם נעשה כחלק מטיפול אחר

מחייב תשלום השתתפות עצמית

(סכום מקסימלי)

36.30 ₪

השירות

הסרת אבנית

מגבלה / מכסה

פעם בחצי שנה

מחייב תשלום השתתפות עצמית

(סכום מקסימלי)

פטור

השירות

הקצעת שורשים - טיפול לרבע פה

מגבלה / מכסה

עד 4 טיפולים בשנתיים (טיפול אחד לכל הפה פעם בשנתיים)

מחייב תשלום השתתפות עצמית

(סכום מקסימלי)

108.89 ₪

השירות

טיפול מניעה באפליקציה מקומית של פלואוריד או לקה פלאוריד

מגבלה / מכסה

פעם בשנה

מחייב תשלום השתתפות עצמית

(סכום מקסימלי)

18.15 ₪

השירות

עקירה (לרבות כריתת נגע סב-חודי)

מגבלה / מכסה

מחייב תשלום השתתפות עצמית

(סכום מקסימלי)

36.30 ₪

השירות

עקירה כירורגית (לרבות כריתת נגע סב-חודי)

מגבלה / מכסה

מחייב תשלום השתתפות עצמית

(סכום מקסימלי)

72.59 ₪

השירות

המיסקציה

מגבלה / מכסה

מחייב תשלום השתתפות עצמית

(סכום מקסימלי)

36.30 ₪

השירות

טיפול שורש (לרבות טיפול בנגע סב-חודי)

מגבלה / מכסה

מחייב תשלום השתתפות עצמית

(סכום מקסימלי)

145.18 ₪

השירות

חידוש טיפול שורש (לרבות טיפול בנגע סב-חודי)

מגבלה / מכסה

מחייב תשלום השתתפות עצמית

(סכום מקסימלי)

145.18 ₪

השירות

אפיסקטומי (לרבות כריתת נגע סב-חודי)

מגבלה / מכסה

מחייב תשלום השתתפות עצמית

(סכום מקסימלי)

145.18 ₪

השירות

שחזור (שרף מרוכב ואמלגם)

מגבלה / מכסה

מחייב תשלום השתתפות עצמית

(סכום מקסימלי)

36.30 ₪

השירות

מבנה מידי

מגבלה / מכסה

מחייב תשלום השתתפות עצמית

(סכום מקסימלי)

36.30 ₪

השירות

הכנת תותבות מידיות שלמות וחלקיות (עליונה ותחתונה) כולל מדידה והתאמה

מגבלה / מכסה

מחייב תשלום השתתפות עצמית

(סכום מקסימלי)

217.78 ₪

השירות

תותבת חלקית (כולל מדידה, התאמה, ייצור במעבדה ורשת במידת הצורך). במסגרת זו יינתנו ב-4 השנים שלאחר קבלת התותבת גם:

 

א. כתר קבוע (חרסינה או מבושל) - כולל כתר זמני לפני כל כתר קבוע, וכן תיקון והחלפה במידת הצורך, לצורך אחיזת תותבת חלקית בלבד

ב. כתר זמני מבושל

מגבלה / מכסה

למעט במחסור של שן טוחנת אחת בלבד בלסת. לא יותר מפעם ב- 4
שנים לכל לסת

מחייב תשלום השתתפות עצמית

(סכום מקסימלי)

326.66 ₪

השירות

תותבת חלקית (כולל מדידה, התאמה, ייצור במעבדה ורשת במידת הצורך). במסגרת זו יינתנו ב-4 השנים שלאחר קבלת התותבת גם:

 

א. כתר קבוע (חרסינה או מבושל) - כולל כתר זמני לפני כל כתר קבוע, וכן תיקון והחלפה במידת הצורך, לצורך אחיזת תותבת חלקית בלבד

ב. כתר זמני מבושל

מגבלה / מכסה

עד 3 כתרים לצורך אחיזה בכל תותבת חלקית, לרבות כתר זמני לפני כל כתר קבוע, והחלפה במידת הצורך.

מחייב תשלום השתתפות עצמית

(סכום מקסימלי)

217.78 ₪

השירות

תותבת חלקית (כולל מדידה, התאמה, ייצור במעבדה ורשת במידת הצורך). במסגרת זו יינתנו ב-4 השנים שלאחר קבלת התותבת גם:

 

א. כתר קבוע (חרסינה או מבושל) - כולל כתר זמני לפני כל כתר קבוע, וכן תיקון והחלפה במידת הצורך, לצורך אחיזת תותבת חלקית בלבד

ב. כתר זמני מבושל

מגבלה / מכסה

עד 3 כתרים לצורך אחיזה בכל תותבת חלקית

מחייב תשלום השתתפות עצמית

(סכום מקסימלי)

108.89 ₪

השירות

הכנת תותבות שלמות (שלמה עליונה, שלמה תחתונה) כולל מדידה, התאמה, ייצור במעבדה, ורשת לתותבת תחתונה במידת הצורך

מגבלה / מכסה

לא יותר מאחת ל-7 שנים לכל לסת

מחייב תשלום השתתפות עצמית

(סכום מקסימלי)

326.66 ₪

השירות

ביקור רופא לצורך התאמת תותבות והסרת נקודות לחץ

מגבלה / מכסה

לכל היותר 9 מפגשים בכל 7 שנים מקבלת תותבת שלמה (או בכל 4 שנים מקבלת תותבת חלקית)

מחייב תשלום השתתפות עצמית

(סכום מקסימלי)

פטור ל-4 מפגשים ראשונים. 36.30 ₪ לכל מפגש נוסף

השירות

ריפוד רך במעבדה או ריפוד קשה (במרפאה או במעבדה)

מגבלה / מכסה

לכל היותר 2 פעמים בכל 7 שנים מקבלת תותבת שלמה

מחייב תשלום השתתפות עצמית

(סכום מקסימלי)

72.59 ₪

השירות

ריפוד רך/זמני במרפאה

מגבלה / מכסה

לכל היותר 3 פעמים בכל 7 שנים מקבלת תותבת שלמה

מחייב תשלום השתתפות עצמית

(סכום מקסימלי)

72.59 ₪

השירות

חידוש בסיס התותבת

מגבלה / מכסה

פעם אחת לכל היותר בכל 7 שנים מקבלת תותבת שלמה

מחייב תשלום השתתפות עצמית

(סכום מקסימלי)

72.59 ₪

השירות

תיקון שברים ו/או הוספת שיניים לתותבת

מגבלה / מכסה

פעם אחת לכל היותר בכל 7 שנים מקבלת תותבת שלמה (או בכל 4 שנים מקבלת תותבת חלקית)

מחייב תשלום השתתפות עצמית

(סכום מקסימלי)

36.30 ₪

השירות

פליפר

מגבלה / מכסה

מחייב תשלום השתתפות עצמית

(סכום מקסימלי)

72.59 ₪

השירות

כיפת שורש

מגבלה / מכסה

מחייב תשלום השתתפות עצמית

(סכום מקסימלי)

108.89 ₪

השירות

העמקת הווסטיבולום לצורך התותבות

מגבלה / מכסה

מחייב תשלום השתתפות עצמית

(סכום מקסימלי)

36.30 ₪

השירות

אלבאולופלסטיקה

מגבלה / מכסה

מחייב תשלום השתתפות עצמית

(סכום מקסימלי)

36.30 ₪

השירות

התקנת עד 4 שתלים לצורך תמיכה בתותבת שלמה תחתונה כולל מחברים ומצמדים לתותבת וגומיות

 

מגבלה / מכסה

רק אם אפשרי ללא טיפול מכין שלא הוגדר במסגרת סל זה

מחייב תשלום השתתפות עצמית

(סכום מקסימלי)

108.89 ₪ לכל שתל

השירות

הוצאה והחלפת שתל במקרה של כישלון של שתל שהושתל במסגרת הסל לצורך תמיכה בתותבת שלמה תחתונה על גבי שתלים

 

מגבלה / מכסה

מחייב תשלום השתתפות עצמית

(סכום מקסימלי)

36.30 ₪

השירות

החלפת מחברים כדוריים או לוקייטורים על גבי שתלים שבוצעו לצורך תותבת שלמה תחתונה

מגבלה / מכסה

אחת לשנתיים

מחייב תשלום השתתפות עצמית

(סכום מקסימלי)

36.30 ₪

השירות

החלפת גומיות של מחברים כדוריים או לוקייטורים לצורך תותבת שלמה תחתונה על גבי שתלים

מגבלה / מכסה

אחת לחצי שנה

מחייב תשלום השתתפות עצמית

(סכום מקסימלי)

36.30 ₪

* הגדרת עזרה ראשונה - טיפול דחוף שאינו סובל דיחוי, כגון: שיכוך כאב, מתן מרשם תרופתי או טיפול כירורגי במצבים
חריפים של דלקת, סילוק עששת, שחזור זמני

איפה ניתן השירות?

רפואת שיניים ניידת

במוסד שבו החבר שוהה.

פרטים נוספים - בטלפון 1700-50-2424 או בווצאפ 03-9564139

מה עליך לעשות?

אופן התשלום

בהתאם למקום הטיפול:

    • במכבידנט ובמרפאות שבהסכם - במרפאה
    • בבית חולים ציבורי - נגבה בעת הפקת ההתחייבות
    • במרפאת שיניים ניידת - בעת ההגעה לטיפול, או בטלפון

 

טיפול בבית חולים ציבורי שבהסכם

טיפול בבית חולים ציבורי שבהסכם, מותנה בהפניית רופא/ה מכבידנט ובאישור מראש:

  1. רופא/ה מכבידנט יעבירו את הבקשה לאישור גורם מקצועי במכבידנט, אשר יעדכנו אתכם על קבלת האישור.

  2. לקבלת התחייבות לטיפול בבית חולים ציבורי שבהסכם יש להעביר למכבי את המסמכים הבאים:
  • מכתב הזמנה מבית החולים הכוללת קודי טיפול
  • סיכום רפואי חתום ע"י רופא/ת שיניים
  • מכתב אישור ממכבידנט לביצוע טיפולים בבית חולים ציבורי

 

מה עוד כדאי לדעת?

    • התשלום ישולם פעם אחת בעבור כל טיפול, ללא קשר למספר הביקורים שנדרשים להשלמתו.
    • חברים המתגוררים ביישובים מרוחקים (במרחק 30 ק"מ ומעלה ממרפאה שבהסכם) יכולים לקבל החזר על טיפול במרפאה פרטית, בכפוף לאישור מראש ממכבי. יש להעביר למרכז הרפואי מכתב בקשה לקבלת החזר על טיפול במרפאה פרטית בדוא"ל, בדואר או במסירה ישירה למשרדי המרכז הרפואי. לא יינתן החזר על טיפול במרפאה פרטית ביישוב שבו יש מרפאה שבהסכם.

אם יש לכם זכאות לטיפול רפואי או להחזר או השתתפות בגין הוצאות רפואיות מתוקף החוקים הבאים, לא יינתן השירות במסגרת שירותי הבריאות הנוספים: 

 

    • נפגע תאונות דרכים מוכר על ידי ביטוח לאומי
    • נכה משרד הביטחון 20% ומעלה
    • נפגע פעולות איבה מוכר על ידי ביטוח לאומי
    • ניתוחים/טיפולים קוסמטיים

 

אם הצורך בשירות לא נובע מהפגיעה המוכרת בחוקים המפורטים לעיל, יש להעביר למשרד המרכז הרפואי (הסניף) מכתב מרופא המאשר זאת, כדי לקבל אישור למימוש הזכאות. אפשר להגיש את המכתב במעטפת אל תור או לשלוח אותו בדואר רשום או בדוא"ל למרכז הרפואי.