טיפולים התפתחותיים לילדים ומתבגרים בגיל 0-18 שנים עם נכויות סומטיות (תפקודיות)

טיפולים התפתחותיים לילדים ומתבגרים הסובלים מנכות סומטית, הנגרמת כתוצאה ממחלה או תהליך הפוגע במערכת העצבים המרכזית וההיקפית, במערכת שרירי השלד וגורמים לנכות תפקודית מתמשכת.

  • כלול

    מכבי שלי

  • כלול

    מכבי זהב

  • כלול

    מכבי כסף

  • כלול

    הסל הבסיסי

תנאי הזכאות מושפעים מ:

מצב רפואי | גיל

מי זכאי?

ילדים ומתבגרים עד גיל 18 המוגדרים כבעלי נכות סומטית לפי ההגדרה של משרד הבריאות הכוללת:

 

    • שיתוק מוחין (CP)
    • פיגור שכלי ניכר
    • מחלות מטבוליות
    • פגיעות מורכבות באיברי החוש, המלוות בהפרעות נוירולוגיות וסומטיות אחרות
    • מומי עמוד שדרה ושלד הפוגעות בהתפתחות
    • מחלות כרומוזומאליות הפוגעות בהתפתחות
    • ניוון שרירים

מה הזכאות?

טיפולים משלימים

 

    • רכיבה טיפולית
    • תרפיה באמצעות בעלי חיים
    • תרפיה בהבעה ויצירה (תרפיה בתנועה, תרפיה בדרמה, ביבליותרפיה, תרפיה במוזיקה, תרפיה באמנות פלסטית)
    • ספורט טיפולי
    • פעילות טיפולית במים שאינה הידרותרפיה

 

20 טיפולים משלימים בשנה קלנדרית, עד 2 טיפולים בשבוע מהתחומים המפורטים מעלה בלבד.
20 הטיפולים האלה יינתנו בנוסף על 30 טיפולים הניתנים מ"מכבי זהב", כך שהילד יקבל (ממכבי זהב ומכבי שלי) עד 50 טיפולים בשנה קלנדרית בסך הכול.

טיפולים משלימים

 

    • רכיבה טיפולית
    • תרפיה באמצעות בעלי חיים
    • תרפיה בהבעה ויצירה (תרפיה בתנועה, תרפיה בדרמה, ביבליותרפיה, תרפיה במוזיקה, תרפיה באמנות פלסטית)
    • ספורט טיפולי
    • פעילות טיפולית במים שאינה הידרותרפיה

 

30 טיפולים בשנה קלנדרית, עד 2 טיפולים בשבוע, לחברי מכבי זהב או כסף בגילאי 3-18.

טיפולים במקצועות הבריאות

 

    • קלינאות תקשורת
    • ריפוי בעיסוק
    • פיזיותרפיה או הידרותרפיה
    • פסיכותרפיה (ע"י פסיכולוג/ית או עובד/ת סוציאלי/ת)

אבחונים וטיפולים - ייקבעו על פי שיקול דעת מקצועי של המכון להתפתחות הילד, ובאישור מראש. 

כמה זה עולה?

טיפולים משלימים

 

72 ₪ השתתפות עצמית

ללא עלות.

מה עליך לעשות?

טיפולים משלימים

 

      • לקבל הפנייה מרופא/ת ילדים, משפחה, נוירולוג/ית ילדים או איש/אשת צוות השייכים למערך התפתחות הילד של מכבי. חשוב לוודא שההפנייה התקבלה ונרשמה במשרד המרכז הרפואי, ושקוד הטיפול המתאים נרשם במערכת.
      • להגיש את ההפנייה למרכז הרפואי בפקס, דוא"ל או דרך מכבי Online כדי לקבל התחייבות. ההתחייבות ניתנת למספר טיפולים מוגבל, לכן עלייך לחדש את ההתחייבות כאשר הקודמת פגה. במעבר בין שנים קלנדריות יש לחדש התחייבות שוב.

מה עוד כדאי לדעת?

    • הזכאות תקפה גם עבור ילדים המוגדרים במכון להתפתחות הילד כסומטים-אוטיסטים.
    • מכוני מכבי מספקים מגוון טיפולים ואיבחונים, אך במצבים מסויימים יפנה המכון לטיפולים במקומות אחרים. תהליך מימוש הזכאות נקבע בהתאם.
    • במכונים בהסכם: אם המכון של מכבי יחליט להפנות את הילד לאבחון או טיפול מחוץ למכוני מכבי, יופנו ההורים למשרד הסניף לקבלת התחייבות.

אם יש לך זכאות לטיפול רפואי או להחזר או השתתפות בגין הוצאות רפואיות מתוקף החוקים הבאים, לא יינתן השירות במסגרת שירותי הבריאות הנוספים: 

 

    • נפגע תאונות דרכים מוכר על ידי ביטוח לאומי
    • נפגע פעולות איבה מוכר על ידי ביטוח לאומי
       

אם הצורך בשירות לא נובע מהפגיעה המוכרת בחוקים המפורטים לעיל, יש להעביר למשרד המרכז הרפואי (הסניף) מכתב מרופא המאשר זאת, כדי לקבל אישור למימוש הזכאות. אפשר להגיש את המכתב במעטפת אל תור או לשלוח אותו בדואר רשום או בדוא"ל למרכז הרפואי.

כל האמור לעיל כפוף לתקנוני שירותי הבריאות הנוספים במכבי.

תקנון מכבי שלי >

תקנון מכבי זהב >

תקנון מכבי כסף >

;