علاجات تطوّر الطفل من سنّ 3 سنوات فما فوق

من المستحقّ؟

•  السلة الصحية الأساسية - سنّ 3-9 سنوات
• مكابي زهاف - سنّ 3-10 سنوات
• مكابي شيلي - سنّ 3-18 سنوات 

يتم تقديم الخدمة لأعضاء مكابي شيلي ومكابي زهاف بعد 6 أشهر من تاريخ الانضمام للبرنامج.

أعضاء مكابي وتريدون الترقية لمكابي شيلي؟ للحصول على معلومات وتقديم طلب >

لست عضواً في مكابي حتى الآن؟
انضموا الآن >
يتم الحفاظ على الأقدميّة ويمكنكم الحصول على الخدمة بدون فترة انتظار
(بشرط أن تكونوا قد أكملتم فترة الانتظار في برنامج التأمين السابق في بوليصة التأمين المقابلة).

ما هو الاستحقاق؟

مكابي شيلي:

سنّ 3-10 سنوات - إضافة 20 علاجًا مكمّلاً بالإضافة إلى عدد العلاجات الممنوحة في إطار مكابي زهاف.

سنّ 10-18 سنوات - 50 علاجًا مكمّلاً لكل سنة تقويمية.

 العلاجات المُكمّلة:

• العلاج بالركوب
• العلاج بواسطة الحيوانات
• العلاج التعبيري والإبداعي (العلاج بالحركة، العلاج بالدراما، العلاج بالقصة، العلاج بالموسيقى، العلاج بالفنون التشكيلية)
• الرياضة العلاجية
• نشاط علاجي في الماء وليس علاجًا مائيّا "هيدروترابيا"

مكابي زهاف

ما يصل إلى 30 علاجًا في السنة التقويمية للعلاجات في التخصصات الصحية والعلاجات المُكمّلة، وما يصل إلى 100 علاج كحد أقصى خلال فترة العضوية بأكملها.

التخصصات الصحية (عدد العلاجات سيتحدّد وفقا للتقدير التخصصي لمعهد تطور الطفل، بعد استنفاد الاستحقاق في السلة الصحية الأساسية).

• العلاج بالاتصال
• العلاج الوظيفي
• العلاج الطبيعي "فيزيوترابيا"
• العمل الاجتماعي
• علم النفس
• أخصائي/ة تغذية
  
  

العلاجات المُكمّلة:

• العلاج بالركوب
• العلاج بواسطة الحيوانات
• العلاج التعبيري والإبداعي (العلاج بالحركة، العلاج بالدراما، العلاج بالقصة، العلاج بالموسيقى، العلاج بالفنون التشكيلية)
• الرياضة العلاجية
• نشاط علاجي في الماء وليس علاجًا مائيّا "هيدروترابيا"

السلة الصحية الأساسية، مكابي كيسف

علاج في واحد أو أكثر من مجالات العلاج في التخصصات الصحية في السنة التقويمية، وفقا للتقدير التخصصي للطاقم في معهد تطور الطفل.

علاجات في التخصصات الصحية:

• العلاج بالاتصال
• العلاج الوظيفي
• العلاج الطبيعي "فيزيوترابيا"
• العمل الاجتماعي
•  علم النفس
•  أخصائي/ة تغذية

كم يكلف ذلك؟

مكابي شيلي

علاجات في التخصصات الصحية:
35 ₪ اشتراك شخصي للعلاج.

العلاجات المُكمّلة:
 اشتراك شخصي بقيمة 45 ₪ لكل علاج.

مكابي زهاف

علاجات في التخصصات الصحية:
35 ₪ اشتراك شخصي للعلاج.

العلاجات المُكمّلة:
 اشتراك شخصي بقيمة 45 ₪ لكل علاج.

السلّة الصحية الأساسية

التشخيصات – مجانًا.
العلاجات - 35 ₪ اشتراك شخصي للعلاج.

الأطفال الذين يحصل أولياء أمورهم على مخصصات ضمان الدخل: سيتم تقديم التزام بدون اشتراك شخصي.
الأطفال في العائلات التي لديها أربعة أطفال أو أكثر حتى سن 18 عامًا: تخفيض %50 من الاشتراك الشخصي.

أين تُقدم الخدمة؟

•  في معاهد نموّ الطفل التابعة لمكابي.

•  في معاهد نموّ الطفل في المستشفيات العامّة.

• في المعاهد ولدى المُعالِجين المُتعاقدين مع مكابي.

ماذا يجب عليك أن تفعل؟

•  التوجه لطبيب/ة الأطفال أو العائلة من أجل الحصول على تشخيص أولي. بناءً على التشخيص، سيتم تحديد ما إذا كانت هناك حاجة لتحويلة إلى عدة تشخيصات في معهد نموّ الطفل (مثل العلاج بالاتصال، العلاج الطبيعي "فيزيوترابيا" أو العلاج الوظيفي) أو مجرد التحويل إلى العلاج الوظيفي.
  
  
• بعد الحصول على التحويلة من الطبيب/ة، يجب تعبئة استمارة وفقًا لسنّ الطفل وإعطاء الاستمارة المخصصة لمعلمة الروضة/المعلمة. إذا كانت التحويلة للعلاج الوظيفي، فيجب أيضًا تعبئة استمارة "مشاركة الطفل في الأنشطة اليومية".
  
  
• إرسال الاستمارات إلى المعهد المناسب. تقديم جميع الاستمارات ذات الصلة هو شرط ضروري لتلقي معالجة الطلب.
  
  
• الحصول على تقرير التشخيص من الطبيب/ة المعالِج/ة، بعد استلامه من معهد نموّ الطفل، على موقع مكابي Online. يجب طباعة التشخيص وتقديمه إلى المعالِج/ة الذي سيتم إجراء العلاج لديه/ا.

العلاجات المُكمّلة

• الحصول على تحويلة من طبيب/ة أطفال، أو عائلة، أو طبيب/ة أعصاب أطفال، أو أحد العاملين في منظومة نموّ الطفل في مكابي. من المهم التأكد من وصول التحويلة وتسجيلها في مكتب المركز الطبي، ومن تسجيل كود العلاج المناسب في النظام.
  
  
• إرسال التحويلة إلى المركز الطبي عبر الفاكس، البريد الإلكتروني أو من خلال مكابي Online من أجل الحصول على التزام. يتم منح الالتزام لعدد محدود من العلاجات، لذلك يجب عليك تجديد الالتزام عند انتهاء صلاحية الالتزام السابق. عند الانتقال بين السنوات التقويمية، يجب تجديد الالتزام مرة أخرى.

من الجيّد أن نعرف

•  العلاجات الإضافية هي لسنة تقويمية. لا يمكن نقل العلاجات من سنة تقويمية إلى أخرى.
  
  
• يُمكن لوالديّ الطفل أن يقررا الانتقال من علاج إلى آخر، ولكن لا يزال إجمالي عدد العلاجات التي يستحقها الطفل في السنة التقويمية هو 50.
  
  
• من أجل تحصيل الحق في مكابي شيلي، يجب أولاً استخدام كامل حصة العلاجات الممنوحة في السلة الصحية الأساسية.
  
  
•  يجب القدوم إلى العلاج مع البطاقة الممغنطة. 

إذا كنتم تستحقون الحصول على العلاج الطبي أو الاسترجاع المالي أو الاشتراك في النفقات الطبيّة بموجب القوانين التالية، فلن يتم تقديم الخدمة في إطار الخدمات الصحية الإضافية:

• ضحية لأعمال عدائية مُعترف به من قبل التأمين الوطني
• مُعاق وزارة الدفاع %20 فما فوق
•  مُصاب حوادث طرق

إذا كانت الحاجة للخدمة غير ناجمة عن إصابة مُعترف بها في القوانين المفصّلة أعلاه، يجب إرسال تقرير من الطبيب يؤكد ذلك إلى مكتب المركز الطبي (الفرع)، للحصول على موافقة لتحصيل الاستحقاق.
يمكنكم تقديم التقرير بداخل مغلف بدون دور أو إرسالها بالبريد المُسجّل أو بالبريد الإلكتروني إلى المركز الطبي. للعثورعلى مركز طبي>

كل ما ذُكر سابقًا يخضع لأنظمة الخدمات الصحية الإضافية في مكابي.

أنظمة مكابي شيلي>
أنظمة مكابي زهاف >
أنظمة مكابي كيسف >