Заявку на получение формы 17 («тофес 17») можно подать в приложении «Маккаби» и на сайте «Маккаби Online»:
Что такое «форма 17»?
Финансовое обязательство (форма 17, «тофес 17») – это документ, подтверждающий, что больничная касса «Маккаби» соглашается покрыть стоимость определенных медицинских услуг, не предоставляемых в учреждениях «Маккаби».
Обязательство выдается до получения услуги или лечения, и оно является необходимым условием для оплаты со стороны «Маккаби» (исключение – услуги приемного отделения и скорой помощи, обязательство на оплату которых чаще выдается после оказания услуги).
«Маккаби» располагает широкой сетью клиник с опытными специалистами во многих областях медицины. Если соответствующая услуга предоставляется в рамках «Маккаби», организация может направить пациента в свою клинику, и не дать разрешение на оплату при обращении в другое учреждение.
Где оказываются услуги по Форме 17?
Больницы и учреждения, сотрудничающие по договору с «Маккаби»Для каких медицинских услуг можно подать заявку на форму 17?
• Посещение приемного отделения
• Перевозка на скорой помощи
• Прием у врача или лечение в амбулаторных клиниках при государственных больницах или в сети «Ассута»
• Плановая госпитализация (элективная) – для заранее запланированного обследования или лечения
• Хирургические операции в государственных больницах (не включая операции в «Ассуте» и частные операции)
• Операции в частных больницах с частным хирургом (который не относится к «Маккаби») – только для членов «Маккаби Захав» и «Маккаби Шели»
• Диагностические визуализации: КТ, МРТ и сложные сцинтиграфии
Какие документы необходимы для подачи заявки?
Заявку необходимо подать вместе с отсканированными документами:
• Приемное отделение больницы – приложите выписку из приемного отделения.
• Перевозка/эвакуация на машине скорой помощи – приложите счет на оплату и отчет о перевозке.
• Обследование у врача, лечение, операция или госпитализация – приложите направление от врача или актуальную выписку из больницы и приглашение на госпитализацию (с указанием кода услуги).
Где можно подать заявку на получение платежного обязательства (формы 17)?
На сайте «Маккаби Online» – подача заявки онлайн
Инструкция подачи заявки через сайт «Маккаби Online» доступна на этой же странице под вкладкой «Инструкция получения услуги».
В приложении «Маккаби» – если у вас есть направление от врача «Маккаби»
Инструкция подачи заявки через приложение «Маккаби» доступна на этой же странице под вкладкой «Через приложение с направлением от Маккаби».
В приложении «Маккаби» – если у вас есть направление от внешнего специалиста
Инструкция подачи заявки через приложение «Маккаби» доступна на этой же странице под вкладкой «Через приложение с другим направлением».
В медицинском центре – по электронной почте, факсу или лично
Найти ближайший медицинский центр >
*Для подачи заявки онлайн необходимо отсканировать все сопроводительные документы.
Стоимость услуги
• Если предусмотрено личное участие в оплате, вас попросят подтвердить оплату перед распечаткой формы.
Оплата будет осуществлена согласно утвержденной схеме взимания платежей в «Маккаби» >>
• Стоимость зависит от вида услуги, на которую подается заявка. Для уточнения обращайтесь через сайт «Маккаби Online», приложение «Маккаби», по электронной почте, факсу, в круглосуточный телефонный центр по номеру *3555, или напрямую в медицинский центр.
• Если у вас не оформлено постоянное платежное поручение, вы можете распечатать платежное обязательство через сайт после разовой регистрации кредитной карты.
В течение какого времени поступает ответ?
• Заявка обрабатывается в соответствии с датой назначенного приема и до 7 рабочих дней.
• Заявка на покрытие услуг скорой помощи или посещения приемного отделения – до 10 рабочих дней.
Я подал(-а) заявку, но не воспользовался(-лась) направлением – что теперь?
Если вы не воспользовались выданным платежным обязательством от «Маккаби», сумма участия, которую вы оплатили, будет автоматически возвращена.
Нужно ли распечатывать платежное обязательство?
Да, необходимо распечатать форму перед визитом к поставщику медицинской услуги.
Вы можете распечатать ее на домашнем принтере через сайт «Маккаби Online» или в терминалах самообслуживания «Маккаби-Ли», расположенных в медицинских центрах и некоторых больницах.
Если у вас не оформлено постоянное платежное поручение, вы можете ввести данные кредитной карты (однократно) на сайте «Маккаби Online», а затем распечатать форму 17.
*Для получения обслуживания в «Ассуте» распечатывать форму 17 не требуется.
