18 ינואר 2017 כ' טבת תשע"ז

השליש השני להריון

ריכזנו עבורכן את כל המידע, הבדיקות המומלצות, העצות והשאלות הנפוצות בשליש השני להריון

מה מתרחש בשליש השני להריון?

השליש השני מתחיל בשבוע ה- 14 ומסתיים בתום השבוע ה- 27. החל מהשבוע ה- 14 העובר מסוגל למצמץ, לכווץ ולעוות את פניו, לתת
שתן
ואפילו למצוץ אצבע. לקראת סוף השליש הרשת העצבית באוזניו של העובר מגיעה לשיא התפתחותה ולכן שמיעתו רגישה.
האישה תחוש שהרגישות בשדיים פוחתת, כוחותיה חוזרים וגם הרגשת
הבחילה
תחלוף. ככול שיתקדם
ההריון
עלולות להופיע בצקות בקרסוליים וברגליים, כאבי גב והתכווצויות שרירים ליליות. פעילות גופנית עשויה להקל. רוב טיפולי הרפואה המשלימה והמסאז'ים מומלצים רק לאחר שבוע 24 להריון.
במהלך כול ההריון יש להימנע מאכילת בשר נא או שלא בושל דיו (כולל של דג) ומאכילת ביצים שלא בושלו. בדיקות השליש השני כוללות
אולטרה סאונד לסקירת מערכות
, סקר ביוכימי ודיקור
מי שפיר
.

שבועות השליש השני

שבוע 13 שבוע 14 שבוע 15 שבוע 16 שבוע 17 שבוע 18 שבוע 19 שבוע 20 שבוע 21 שבוע 22 שבוע 23 שבוע 24 שבוע 25 שבוע 26

בדיקות מומלצות לשליש השני
בהריון

סיכונים וסיבוכים בשליש השני להריון - קראו עוד

 שאלות נפוצות לשליש השני בהריון

האם בסקירת מערכות מוקדמת ניתן לקבוע את מין העובר?

כן, בסקירה מוקדמת ניתן לקבוע בודאות את מין העובר. יתכנו מקרים נדירים בהם אברי המין החיצוניים אינם תואמים את מינו

הגנטי
של העובר.

עד איזה שבוע בהריון אפשר לטוס?

מבחינה רפואית אין מניעה לטוס במהלך ההריון. ההגבלות הקיימות הן מטעם חברות התעופה ונובעות משיקולי ביטוח. מבחינה רפואית אין סיבה להמנע מטיסה בכל שלב של

הריון
, כל עוד שמהלך ההריון תקין. כדאי לקבל אישור מטעם רופא הנשים שלך ולבדוק את הנהלים בחברת התעופה הרלוונטית.

נמצאתי נשאית של סטרפטוקוקוס מסוג B. כיצד ניתן למנוע הדבקה של העובר?

נשים שתרבית השתן או הנרתיק שלהן נמצאה חיובית לחיידק הסטרפטוקוק מקבוצה B יקבלו במהלך

הלידה
טיפול אנטיביוטי על מנת למנוע הדבקה של הילוד. אם מתן האנטיביוטיקה לאם אינו מתאפשר, יקבל הילוד טיפול אנטיביוטי מיד לאחר הלידה.

מהי סוכרת הריונית ומהן השלכותיה?

סוכרת
היא הפרעה המתבטאת ברמת סוכר (
גלוקוז
) בדם הגבוהה מהערכים התקינים. אצל חלק מהנשים, השינויים הרבים אשר מתרחשים בגוף במהלך ההריון מקשים על וויסות רמת הסוכר בדם ועלולים לגרום לסוכרת הריון, בה קיים חסר יחסי של אינסולין, או עליה בתנגודת הגוף לאינסולין.

סוכרת הריון
מופיעה באחוז עד שלושה אחוזים מכלל ההריונות. אם סבלת בעבר מסוכרת הריון, קיים סיכוי של 30-70% שהמחלה תחזור גם בהריונות נוספים. ילוד לאם עם סוכרת הריון עלול להיות גדול מהנורמה, ואף עלול לסבול מהפרעות ברמות הסוכר מיד לאחר הלידה.

נשים הרות עוברות בדיקות שגרתיות לאיתור סוכרת הריון. ברוב המקרים דיאטה מתאימה תספיק כדי לטפל

בסוכרת
במהלך ההריון. במקרים מסוימים יהיה צורך בתוספת אינסולין.

האם מותר לקיים יחסי מין בהריון?

כול עוד ההריון תקין ולא נאסר עליך באופן מפורש לקיים יחסי מין, הרי שמותר לקיים יחסים במהלך כל ההריון. החל מהשליש השני חשות נשים רבות חשק מוגבר. חשוב להדגיש שקיום יחסי מין אינו מהווה איום לעובר ואין בו כל סכנה לגביו.

האם יש קשר בין קיום יחסי מין בחודשי ההריון האחרונים לבין זירוז לידה?

נוזל

הזרע
מכיל חומר בשם פרוסטגלנדין, אשר עשוי לסייע בהבשלת צואר
הרחם
לקראת הלידה.

האם כדאי לעשות אמבטיות בתקופת ההריון?

אמבטיות חמות (מים בטמפרטורה של 39-40 מעלות צלזיוס) וכן שהיה בג'אקוזי, אינן מומלצות במהלך השליש הראשון להריון, מאחר שנמצא קשר אפשרי בין השהיה במים חמים והתפתחות מומים בעובר. יחד עם זאת, אין כל מניעה ממקלחות ארוכות או אמבטיות פושרות.

בבדיקת אולטרא סאונד אובחן 'כדור גולף' בליבו של העובר. מה זה אומר?

'כדור גולף' נחשב ל'סמן קטן'. במידה שנצפו בסקירה שני סמנים קטנים, הדבר מהווה סיבה לביצוע דיקור מי שפיר, על מנת לשלול תסמונת דאון.

האם מותר לקחת תרופות במהלך ההריון?

יש תרופות שאין כל בעיה לצרוך גם במהלך ההריון. אם מתעורר ספק לגבי תרופה כלשהיא, מומלץ להתייעץ עם רופא הנשים המטפל, או עם הרוקח.

האם מותר לבצע בדיקת ממוגרפיה או צילום רנטגן במהלך ההריון?

מומלץ להמנע מחשיפה לקרינה דוגמת קרני רנטגן (קרני X) במהלך ההריון. לכן מומלץ לדחות עד לאחר הלידה בדיקות וצילומים שאינם דחופים. יחד עם זאת, יש לשקול כל מקרה לגופו.

במידה שמתעורר צורך בצילום, למשל במקרה של שבר ברגל או ביד, יש צורך לבצע את הצילום. חשוב להדגיש בפני הרופא או הטכנאי כי האישה בהריון, ולבצע את הצילום עם סינור עופרת להגנה על אזור הבטן והחזה.

בכל מקרה, כמות הקרינה של צילום רנטגן יחיד היא זעירה ואינה יכולה לגרום למומים בעובר או להפלה. כמות הקרינה מהווה בעיה רק אם מדובר במספר רב (עשרות) של צילומים.

האם יש משמעות למיקום השליה?

השליה עשויה להשתרש במספר מקומות ברחם: בחלקו הקדמי, בחלקו האחורי, ברום הרחם (שליה פונדאלית), בחלקו השמאלי או הימני, ומעל הפתח (שלית פתח). למעט במקרה של שלית פתח אשר עלולה לחייב מצב של ניתוח קיסרי, אין כל חשיבות למיקום השליה ברחם.

במקרה של שלית פתח מרכזית, הלידה תבוצע באמצעות ניתוח קיסרי. במקרה של שלית פתח נמוכה, או במקרה של שלית פתח חלקית, עדיין קיימת אפשרות ללידה וגינלית רגילה.

האם מותר לבצע פעילות גופנית ומאמץ בתקופת ההריון? האם הדבר מסכן את ההריון?

כל עוד ההריון תקין והאישה ההרה לא קיבלה הנחיה אחרת, אין כל מניעה לבצע פעילות גופנית במהלך ההריון. פעילות גופנית מתונה, דוגמת הליכה או שחיה בהחלט מומלצות, ומסייעות בהקלה על כאבי גב. יש מגוון רחב של פעילויות גופניות המותאמות לנשים בהריון, ובכלל זה יוגה או פילאטיס.

חשוב להמנע מפעילות גופנית שעלולה לגרום לאיבוד שווי משקל,

עייפות
או
תשישות
. יש לציין כי גם פעילות במאמץ אינה מסכנת את ההריון, ואינה גורמת למומים בעובר או להפלה, אך מחייבת הדרכה ומעקב צמוד של רופא.

בכל שלבי ההריון יש להמנע מביצוע תרגילים בשכיבה על הגב, ולהימנע לחלוטין מתרגול שרירי הבטן. אימון שרירי

רצפת האגן
מומלץ בכל שלבי ההריון.