20 ינואר 2017 כ"ב טבת תשע"ז

השליש השלישי להריון

ריכזנו עבורכן את כל המידע, הבדיקות המומלצות, העצות והשאלות הנפוצות בשליש השלישי להריון ולקראת הלידה

מה מתרחש בשליש השלישי להריון?

השליש השלישי מתחיל בשבוע ה- 28. ראייתו של העובר מתפתחת ואף ריסיו צמחו. הוא מסוגל להבחין בהבזקים של אור המחלחלים אל
הרחם
. ככול שיתקדם
ההריון
כך יבשילו אבריו.
האישה עלולה לחוש תחושת
נימול
ברגליים, ובשבועות האחרונים להריון יתכן שתבחין בנפיחות קלה בקרסוליים או בכפות הרגליים. חשוב לשים לב לכל החמרה חריגה, ובעיקר לבצקות בידיים או בפנים אשר עלולות לרמז על התפתחות
רעלת הריון
.
במהלך כול ההריון יש להימנע מאכילת בשר נא או שלא בושל דיו (כולל של דג) ומאכילת ביצים שלא בושלו. בדיקות השליש השלישי כוללות
אולטרה סאונד
למעקב גדילת העובר, תרבית נרתיקית ומהשבוע ה- 40 מעקב
הריון
עודף. מומלץ להסיר עגילי ואביזרי פירסינג לקראת
הלידה
.

שבועות השליש השלישי

שבוע 27 שבוע 28 שבוע 29 שבוע 30 שבוע 31 שבוע 32 שבוע 33 שבוע 34 שבוע 35 שבוע 36 שבוע 37 שבוע 27 שבוע 28 שבוע 29 שבוע 30
 

בדיקות מומלצות לשליש השלישי
בהריון

סיכונים וסיבוכים בשליש השלישי להריון - קראו עוד
 

שאלות נפוצות לשליש השלישי בהריון

האם דלקת בדרכי השתן עלולה לפגוע בעובר?

בכל מקרה של צריבה בעת מתן

שתן
כדאי לבצע תרבית שתן, על מנת לקבוע אם מדובר בדלקת המצריכה טיפול אנטיביוטי. במקרים קלים אין חשש לפגיעה בעובר. דלקות קשות במערכת השתן עלולות להתפתח לדלקות בדרכי השתן העליונות, ואלו עלולות לגרום ללידה מוקדמת.

מה ההבדל בין רחם קדמי ואחורי בתהליך הלידה?

כיוון הרחם במהלך ההריון חסר משמעות. לקראת סוף ההריון הרחם גדול מאוד וממלא את חלל הבטן.

רחם
קדמי או אחורי מתייחס לנטיית הרחם קדימה לכיוון כיס השתן או אחורה לכיוון החלחולת (רקטום). נשים עם רחם אחורי עלולות לסבול מכאב בשעת קיום יחסי מין.

מהי דלקת ורידים? האם זה מצב מסוכן לאם או לעובר?

במהלך ההריון תיתכן

דלקת
בורידים העמוקים ברגליים ובאגן. סימנים אופייניים כוללים נפיחות,
אודם
מקומי בירך,
כאב
לא מוסבר בבטן התחתונה וכן כאב באזור השוק או הירך. במידה שקיים חשד לדלקת במערכת הורידים יש לפנות בהקדם לרופא המטפל.

מהי התופעה המכונה 'אצירת שתן לאחר לידה'?

תופעה זו אינה שכיחה, אך מוכרת. התופעה יכולה להיות קשורה ללחץ עצבי במהלך הלידה, או לאלחוש אפידורלי, אם ניתן כזה. מעבר התינוק בתעלת הלידה עלול ליצור לחץ ובצקת של העצבים ברצפת

האגן
וכיס השתן. בעקבות מתן
אלחוש
אפידורלי, תיתכן ירידה בתחושה בכיס השתן. ברוב המקרים המצב יחלוף תוך מספר ימים. חשוב למנוע מצב של הצטברות שתן מרובה בכיס השתן על מנת למנוע נזק. הפיתרון מתבצע באמצעות החדרות קטטר.

האם יש קשר בין מיגרנה ובין לידה או הנקה?

מיגרנה
היא התקף של כאב ראש 'פועם', המערב לרוב את מחצית
הגולגולת
, ומלווה בבחילה ובהקאה. למיגרנה הקלאסית קודמת 'אאורה' (נצנוצים בעיניים, או חזיונות שווא), המקדימה את ההתקף. במהלך התקף של מיגרנה תיתכן רגישות לאור.

כ- %70 מהנשים אשר סובלות ממיגרנה חוות שיפור משמעותי במהלך ההריון. נשים הסובלות ממיגרנה בתקופת הווסת החודשי, בעקבות ירידה ברמות

האסטרוגן
לפני הווסת, חוות שיפור במהלך ההריון והישנות המיגרנות לאחר הלידה.

חלק מהנשים אשר סובלות ממיגרנה חשות החמרה במהלך ההריון, ואילו אחרות עשויות לחוש שינוי בחומרת ההתקפים.

אישה הרה הסובלת ממיגרנה במהלך הריונה, צריכה להיוועץ ברופא המטפל לגבי טיפול תרופתי בעת ההריון ובתקופת ההנקה.

מחקר שפורסם בשנת 2003 דיווח כי

להנקה
אפקט מגן מפני הישנות של התקפי מיגרנה לאחר הלידה.

היכן ניתן לקבל עזרה בנושא דכאון שלאחר לידה?

  •  ניתן לפנות למרכז לבריאות הנפש של הדסה בירושלים, בטלפון 02-6776348.

האם מותר לבצע בדיקת MRI במהלך הריון?

ככל הידוע אין בעיה בביצוע בדיקה זו במהלך ההריון.

מהן ההשפעות של קרישיות יתר על התפתחות העובר?

קרישיות יתר עלולה לגרום לפגיעה בעובר. במחצית הראשונה של ההריון עלולה קרישיות יתר לגרום להפלה. במחצית השניה של ההריון קשורה קרישות יתר לסיכון גבוה למות העובר, פיגור בגדילה, התפתחות רעלת הריון וכן להיפרדות שליה.

קיימות דרגות חומרה שונות של קרישיות יתר. לא כל מצב של קרישיות יתר יוביל לסיבוכים בעת הריון. נשים לא מעטות הסובלות מקרישיות יתר לא יפתחו כל סיבוך במהלך הריונן. חשוב להיוועץ במומחה כדי לעמוד על המצב הייחודי לאישה אשר סובלת מקרישיות יתר.

האם מצג רוחב בשבוע 32 הוא תקין? האם יש סיכוי שהעובר יתהפך לקראת הלידה?

מצג רוחב בשבוע 32 הוא תקין. עדיין קיים סיכוי גבוה שהעובר יתהפך ויעבור למצג ראש. במידה שהעובר נמצא במצג עכוז או רוחב, הרי במידת הצורך ניתן לבצע אחרי שבוע 36

היפוך חיצוני
. ההיפוך מתבצע באמצעות פעולה על גבי דופן הבטן של האם.

האם קיימת אפשרות לבחור ללדת בניתוח קיסרי?

ההחלטה לגבי אופן הלידה נמצאת לחלוטין בידי היולדת. חשוב להבין את המשמעות של ניתוח קיסרי. ההחלמה מניתוח קשה יותר בהשוואה ללידה נרתיקית. ייתכנו יותר סיבוכים לאחר התערבות כירורגית.

האם חובה לגלח אזור החיץ (הפרינאום) לקראת הלידה או במהלכה?

סקר רפואי רחב היקף (שבוצע על ידי קבוצת Cochrane) העלה כי אין כל יתרון משמעותי לגילוח אזור החיץ לפני או במהלך הלידה.

האם יש בעיה עם פירסינג במהלך ההריון?

ככלל, מומלץ להסיר עגילי ואביזרי פירסינג לקראת הלידה. פירסינג בטבור עלול לגרום להיווצרות striae (אלו הם סימני 'המתיחה'). כמו כן, אזור הטבור נוטה להימתח ולבלוט עם התקדמות ההריון וצמיחת הרחם ולכן החור של עגיל הפירסינג עלול להתרחב. אם קיים חשש לסגירה של החור, ניתן להשאיר עגיל קטן מאד.

במקרה של פירסינג בלשון ובאף קיים חשש לסיבוכי

הרדמה
עקב שאיפה של העגיל אם יידרש ניתוח חירום ולכן רצוי להסירם לקראת הלידה המתקרבת.

פירסינג בפטמה עלול להוות בעיה במהלך ההנקה.