19 אוקטובר 2017 כ"ט תשרי תשע"ח
עדכון אחרון:  21.02.2011  באדיבות 

טומוגרפיה ממוחשבת (CT) של המוח

Computerized Tomography (CT) of Brain

רופאה מייעצת: ד"ר סיגל טל

תחומים:

גידול, ציסטה או פוליפ | דלקת, נוזלים | כאב, פציעה וחבלה | מוח | שרירים מפרקים ושלד

נושאים:

CT

מבט כללי

מבוא

טומוגרפיה ממוחשבת (CT, Computerized Tomography) היא שיטת דימות שמבוססת על קרני רנטגן (קרני X). השיטה מאפשרת הדגמה (צילום) יעילה של רקמות ואיברים בגוף וזיהוי שינויים מבניים המעידים על תהליכי מחלה במערכות הגוף השונות. הבדיקה מהירה מאד ומבוצעת תוך שניות עד דקות ללא כל כאב או אי נוחות לנבדק.
באמצעות סריקת טומוגרפיה ממוחשבת ניתן להדגים רקמות רכות, כלי דם ועצמות ולכן משמשת הבדיקה לאבחון גידולים, דימומים, מצבי מחלה בכלי דם, תהליכים דלקתיים ופגיעות במערכת השרירים והשלד. בחלק מהבדיקות נעשה שימוש בחומר ניגוד על בסיס יוד. חומר הניגוד צובע את כלי הדם ומאפשר לזהות ליקויים, חסימות ושינויים מבניים בכלי הדם.
בבדיקת CT נעשה שימוש בציוד המקרין קרני רנטגן ובתוכנת מחשב מתוחכמת שבעזרתה מתקבלת תמונת חלקי הגוף אליהם בוצעה ההקרנה.
בעיקרון אופן הפעולה של סורק ה- CT דומה לצילום רנטגן רגיל. בצילום רנטגן רגיל מקרינים כמות קטנה של קרינת קרני X (רנטגן) לאזור בגוף הנבדק וכתוצאה מכך מתקבלת תמונה על גבי סרט צילום או על גבי לוח הקלטה מיוחד הרגישים לקרני X. עצמות יתקבלו בלבן, רקמות רכות תופענה בגווני אפור ואילו אוויר יופיע ככתם שחור.
בסריקת ה- CT, קרני הרנטגן שנעות במסלול מערבולת (ספיראלי) חודרות לאזור הנבדק ובו בזמן מערכת חיישנים חכמה מעבדת את המידע המתקבל. מידע זה מוצג כתמונה דו-ממדית של חתכי רוחב מגוף הנבדק.
ככל שמכשיר ה- CT מתקדם יותר כך הוא מסוגל להציג חתכי רוחב דקים יותר. כל חתכי הרוחב הללו נאספים ומעובדים בעזרת תוכנת מחשב לתמונה תלת ממדית המשקפת באופן מדויק את האזור שצולם.
מכשירי ה- CT החדישים המשמשים כיום כה מהירים עד שהם מסוגלים לסרוק אזורי גוף נרחבים תוך שניות ספורות. מהירות הבדיקה חשובה עבור כלל הנבדקים, ובפרט עבור ילדים, מבוגרים וחולים במחלות קשות.

חומר ניגוד – כן, לא, איזה?

בדיקת CT תבוצע עם או ללא חומר ניגוד על בסיס יוד. חומר הניגוד ניתן בהזרקה תוך ורידית, בשתייה או בחוקן.

מצבים בהם נדרשת בדיקה זו

בדיקת CT של המוח משמשת לאבחון וברור המצבים הבאים:
  • דימום, זיהום, פגיעת ראש ושבר בעצמות הפנים או הגולגולת.
  • דימום תוך מוחי וכאב ראש חריף וחד בעקבות מפרצת (אניוריזמה).
  • קריש דם במוח לאחר שבץ מוחי.
  • שבץ או ארוע מוחי.
  • גידולי ראש.
  • עיוותים במבנה הגולגולת.
  • הידרוצפלוס. זהו מצב בו חלה הצטברות של נוזלי המוח וחוט השדרה בחדרי המוח עקב הפרעת ספיגה או חסימה. הצטברות הנוזלים גורמת לעליה בלחץ התוך-גולגלתי.
  • מצבי מחלה בכלי הדם במוח.
 
במקרים הבאים משמשת בדיקת CT של המוח כאמצעי מסייע:
  • תכנון טיפול קרינתי אם קיים גידול סרטני בראש.
  • במהלך נטילת דגימת רקמה (ביופסיה) מהמוח. במקרה זה מסייעת הבדיקה בקביעת המיקום המדויק להחדרת המחט.
  • במהלך בדיקת אנגיוגרפיה באמצעות CT.
  • לאחר פגיעה בפנים לצורך הערכת הנזק לעצמות ולרקמות הרכות ולקראת ניתוח לשחזור.
  • בהמשך לבדיקת CT של תעלות השמע לצורך אבחון בעיות שמיעה.