20 אוקטובר 2017 ל' תשרי תשע"ח
מעודכן לתאריך  15.02.2011 

פגים

Premature Babies/Preemies

רופא מייעץ: פרופ' יעקב קוינט

מהי פגות?

פגות מוגדרת כלידה לפני המועד. הריון תקין נמשך כ- 40 שבועות. לידה המסתיימת לפני שמלאו 37 שבועות הריון שלמים מוגדרת כלידת פג. כ - 10-12% מכלל הלידות תסתיימנה בלידת פג.
 
בעשורים האחרונים, עם התקדמות הרפואה, ניתן להציל את רוב הפגים הנולדים לאחר 26 שבועות הריון. ניתן אף להציל חלק מהפגים הנולדים בשבועות 23-25 להריון, אך הסיכויים לכך נמוכים יותר ותלויים בגורמים שונים.
 
המשמעות הרפואית של הפגות קשורה בחוסר בשלות מלאה של כל מערכות הגוף השונות. לפיכך, פגים רבים זקוקים לסיוע רפואי, קל עד נמרץ, כדי לשרוד וזאת בהתאם לשבוע ההריון בו נולדו. ככל שהלידה מוקדמת יותר כך יהיה צורך בטיפול נמרץ יותר.
 
אצל הפג, כאמור, מערכות הגוף השונות טרם הבשילו. להלן מספר דוגמאות הממחישות את המשמעות הרפואית של המושג 'חוסר בשלות':
 
  1. מערכת הנשימה והריאות. פגים רבים יתקשו לנשום, דבר אשר יתבטא בנשימות מהירות מדי או איטיות מדי, בגניחות, כיחלון, רתיעות בין הצלעות וקושי לבכות בקול רם. לפגים אלו יש לסייע באופן מיידי באמצעות מתן חמצן, חיבור למכשירי הנשמה מתקדמים ומתן תרופה מיוחדת ישירות לריאות הנקראת 'סורפקטנט'.

  2. מערכת העיכול. לפגים אין מספיק כוח על מנת לינוק משדה של אימם ואם ינסו זאת עלולים להשתנק מהחלב שיזרום לפיהם. לפיכך מוזנים הפגים באמצעות צינורית (זונדה) לקיבתם או באמצעות הזנה תוך וורידית.

  3. מערכת העור. עורם של הפגים דק מאד ורקמת השומן טרם התפתחה. בשל כך מאבדים הפגים חום ונוזלים רבים לסביבה החיצונית ועלולים להתייבש ולהתקרר יתר על המידה. על מנת לשמור על חום גופם ועל הלחות סביבם מחוממים הפגים באמצעות אינקובטורים חדשניים.

  4. מערכת החיסון. מערכת זו אינה בשלה ומתקשה להתמודד עם זיהומים שונים. יתר על כן, רמת הנוגדנים אצל פגים שנולדו טרם שבוע 26 אינה מספקת מאחר שרק בשליש השלישי להריון מתרחש מעבר נוגדנים חיוניים מהאם לעובר, דרך השליה. כתוצאה מכך עלולים הפגים ללקות בזיהומים שונים ויש צורך לתת להם טיפול אנטיביוטי לעיתים קרובות.

  5. מערכות אחרות לרבות מערכת השתן והכליות, מערכת העצבים והמוח, מערכת הלב וכלי הדם ומערכות השמיעה והראייה אינן בשלות ודורשות התייחסות הן בעת האשפוז בפגייה והן לאחר השחרור הביתה.
עם זאת, בזכות ההתקדמות העצומה שחלה ברפואה, רבים מהפגים שורדים וזוכים לחיים בריאים ומאושרים.