07 דצמבר 2016 ז' כסלו תשע"ז
מעודכן לתאריך  12.12.2011 

חיסון נגד צהבת נגיפית מסוג A (הפטיטיס A)

(Hepatitis A Vaccine)

מבוא

צהבת
נגיפית מסוג Hepatitis A) A), הידועה גם בשם
דלקת
כבד
זיהומית מסוג A, היא מחלה מדבקת שנגרמת על ידי נגיף הפוגע בכבד. צהבת מסוג A נחשבת לנפוצה ביותר מבין דלקות
הכבד
הנגיפיות בעולם.
נגיף
הצהבת
מסוג A מועבר ברוב המקרים באמצעות מים, כלים או מזון שזוהמו על ידי הפרשותיו של אדם נגוע בזיהום. זמן
הדגירה
מרגע החשיפה לנגיף עד להתפתחות הזיהום הוא כ- 2-6 שבועות.
סימפטומים של צהבת A כוללים:
  • סימפטומים דמויי שפעת -
    עייפות
    , כאבי שרירים ומפרקים,
    כאב
    ראש וחום.
  • איבוד תיאבון.
  • בחילה
    .
  • הקאה
    .
  • שלשול
    .
  • כאב בטן.
  • שתן
    כהה.
  • צהבת - עור או עיניים בעלי גוון צהבהב.
 
אצל חלק מהנדבקים במחלה, ובפרט אצל ילדים מתחת לגיל 6, הזיהום אינו גורם כלל לסימפטומים או שמופיעים סימפטומים קלים בלבד.
במרבית המקרים תחלוף המחלה תוך פחות מחודשיים, אך אצל 10%-15% מהנדבקים עלולה ההחלמה לארוך עד 6 חודשים.
אצל מרבית החולים המחלה חולפת לחלוטין ואינה משאירה נזק קבוע לכבד. עם זאת, במקרים קשים ונדירים (פחות מ- 0.5% מהמקרים) עלולה צהבת מסוג A לגרום לקריסת הכבד ואף למוות. חולים לאחר גיל 40 נמצאים בסיכון מוגבר לתמותה מהמחלה (עד כדי פי 4).
טרם נמצאה תרופה נגד הנגיף שגורם לצהבת מסוג A ולכן ניתן בעיקר טיפול תומך הכולל מנוחה ושתייה מרובה למניעת התייבשות.

המחלה ותפוצתה

צהבת מסוג A נדירה יחסית במדינות מתועשות. המחלה נפוצה באזורים בעלי תשתית תברואתית לקויה כמו באפריקה, אסיה, דרום אמריקה ומזרח אירופה, אך לעתים מתפרצת גם בישראל.
המחלה פוגעת בעיקר בילדים ובצעירים אך ניתן להידבק בה בכל גיל.

החיסון
ומטרותיו

קיימים שני סוגי
חיסון
נגד צהבת מסוג A, פעיל וסביל, שמטרתם למנוע את התפתחות המחלה.

חיסון פעיל

החיסון הניתן כיום בישראל הוא חיסון פעיל (שמות מסחריים: הפטייריקס, טווינריקס מבוגרים, טווינריקס ילדים והאבריקס), שגורם לגוף לייצר נוגדנים כנגד הנגיף ועל ידי כך מונע את התפתחות הזיהום ואת סיבוכיו.
חיסון זה מורכב מנגיפי צהבת מסוג A מומתים שעברו פירוק מוחלט ושימור. כשמערכת החיסון בגוף נחשפת לנגיף מומת באופן מלאכותי היא מסוגלת לייצר נוגדנים לנגיף מבלי לגרום לסימפטומים של המחלה.

חיסון סביל

החיסון הסביל (BeriglobinP®, Omr-IgG-am®) ניתן לאחר החשיפה לנגיף או בעת הצורך להגנה מיידית מפני הנגיף.
החיסון הסביל מורכב מנוגדנים (המכונים אימונו-גלובולינים) נגד נגיף צהבת מסוג A ומעניק הגנה חיסונית מיידית למשך כשבועיים מיום ההזרקה.

מידע על החיסון בישראל

החיסון כלול בשגרת החיסונים במדינת ישראל מאז שנת 1998 וניתן לתינוקות בשתי מנות במסגרת טיפות החלב (בגיל 18 חודשים ובגילאי 24-30 חודשים). מאז שהחיסון ניתן לכלל הילדים בישראל חלה ירידה משמעותית בתחלואה מהמחלה, מאלפי מקרים בשנה לפחות מ- 150 מקרים בשנה.
על מנת לקבל חיסון יש להצטייד בפנקס החיסונים. ללא פנקס זה לא ינתן החיסון הנדרש.