17 ינואר 2017 י"ט טבת תשע"ז
מעודכן לתאריך  17.03.2012  באדיבות ה 

פוביה (בעת)

(Phobia)

מבוא

פוביה (בעברית, בעת) היא הפרעת חרדה. מדובר בפחד לא הגיוני או קיצוני מדברים כגון:
  • בעל-חיים
  • חפץ
  • מקום
  • מצב כלשהו
 
פוביה אינה סתם פחד. עוצמתה גבוהה מאד ביחס למידת הסכנה האמיתית. לעיתים אפילו המחשבה על הגורם המפחיד עלולה לגרום לחרדה ולמצוקה אצל הסובלים מפוביה. הלוקים בפוביה חשים צורך עז להימנע ככל הניתן ממגע עם מה שמפחיד אותם ונוטים לארגן את כל סדר יומם סביב מטרה זו.
אם הגורם לפוביה הוא חפץ או חיה שלא פוגשים לעיתים קרובות, למשל נחש, אזי השפעת הפוביה על שגרת החיים תהיה בדרך כלל קטנה. מנגד, אם הפוביה כרוכה במצבים יומיומיים (למשל אגורפוביה, היינו פחד ממקומות פתוחים או ציבוריים), החרדה והימנעות מהגורם המפחיד עלולות להפריע לחיי השגרה וכושר התפקוד עלול להיפגע.

סוגי פוביה

אף שקיימות פוביות רבות מקובל לחלק אותן לשתי קבוצות עיקריות:
  • פוביה פשוטה.
  • פוביה מורכבת.
 
פוביות מתבטאות באופן שונה אצל אנשים שונים. חלקם עלולים לסבול מחרדה קלה אם יחשפו למושא חרדתם ואילו אחרים עלולים לסבול חרדה חמורה עד כדי התקף פאניקה (בעברית, 'התקף בעת', Panic attack).

פוביה פשוטה (simple phobia, specific phobia)

פוביה פשוטה משמעותה פחד ממשהו מסוג מסוים ומוגדר כגון חפץ, חיה, מצב או פעילות. דוגמאות נפוצות כוללות:
  • כלבים.
  • עכבישים.
  • נחשים.
  • מקומות סגורים.
  • מקומות גבוהים.
  • רופאי שיניים.
  • טיסה.
 

פוביה מורכבת (complex phobia)

פוביה מורכבת גורמת בדרך כלל להפרעה גדולה יותר למהלך החיים בהשוואה לפוביה פשוטה מאחר שהיא נגרמת, ככל הנראה, עקב חרדה עמוקה יותר ממצבים או ארועים מסוימים. 
שתי דוגמאות נפוצות לפוביה מורכבת הן:
  • אגורפוביה (agoraphobia) - פחד ממקומות פתוחים או ציבוריים. אדם הסובל מאגורפוביה עלול לפחד לצאת מהבית, ללכת למכולת או לנסוע בתחבורה ציבורית. לעתים הפחד יהיה מחוסר היכולת להימלט ממצב מסוים בזמן ולשוב לסביבת הבית הבטוחה.
  • פוביה חברתית (social phobia). חרדה ממצבים חברתיים כגון דיבור מול קהל (אפילו מול קבוצה קטנה) או השתתפות באירוע חברתי כמו חתונה. אנשים הסובלים מפוביה חברתית פוחדים בדרך כלל להיות מובכים או מושפלים בפומבי.
 

שכיחות פוביה באוכלוסייה

פוביה היא הפרעת החרדה השכיחה ביותר בקרב נשים וגברים בכל הגילאים. 5-10 אחוזים מכלל האוכלוסייה סובלים מפוביה.
פוביות פשוטות מופיעות בדרך כלל בתקופת הילדות המוקדמת (גילאי 4-8) ולרוב חולפות מאליהן עת הילד מתבגר. אלו לרוב אינן גורמות לבעיות בגיל מבוגר.
פוביות מורכבות מתפתחות מאוחר יותר. פוביה חברתית מתחילה להתפתח בדרך כלל עם תחילת גיל ההתבגרות ואילו אגורפוביה מתפתחת לרוב בשנות העשרה המאוחרות או בתחילת שנות העשרים לחיים. פוביות מורכבות עלולות להימשך שנים רבות.

סיכויי ההחלמה

כמעט כל פוביה ניתנת לטיפול יעיל. הטיפול בפוביה פשוטה הוא בעיקרו טיפול התנהגותי (Behavioral Therapy) שכולל חשיפה הדרגתית ומבוקרת לגורם הפחד.
במקרה של פוביה מורכבת עשוי הטיפול להיות ממושך ולכלול גם
טיפול הכרתי התנהגותי
(Cognitive Behavioral Therapy) וכן טיפול באמצעות שיחות (פסיכותרפיה, Psychotherapy).
הטיפול בלוקים בפוביה לרוב אינו כולל תרופות. עם זאת, לעיתים ניתן טיפול תרופתי למטופלים שסובלים מרמות חרדה גבוהות כדי לסייע להם להתמודד עם הסימפטומים.