26 מרץ 2017 כ"ח אדר תשע"ז
מעודכן לתאריך  30.03.2012 

חיסון נגד קדחת צהובה למטיילים

Yellow Fever Vaccine for Travelers

מהי קדחת צהובה?

קדחת צהובה היא מחלה זיהומית חמורה, לעתים אף קטלנית, הנגרמת על ידי נגיף הקדחת הצהובה (Yellow
Fever
Virus, YFV).
החיסון
נגד קדחת צהובה מקטין פי 5 את הסיכון להידבק במחלה אך אינו מונע אותו לחלוטין.
החיסון מומלץ לאנשים שמתכננים לבקר:
  • באזורים בהם יש סיכון להידבק בנגיף YFV דוגמת דרום אמריקה, חלק מהאיים הקריביים או אפריקה המשוונית.
  • במדינות שדורשות אישור על
    חיסון
    זה כתנאי לכניסה לתחומיהן.
 
ניתן להתעדכן ברשימת המדינות המעודכנת במרפאות ליוצאים לחו"ל בלשכות הבריאות האזוריות.
בהתאם לצורך, החיסון ניתן לרכישה באופן עצמאי.

המחלה ותפוצתה

הנגיף שגורם לקדחת צהובה מופץ דרך עקיצות יתושים המעבירים אותו מאדם או קוף שנושא את המחלה אל אנשים בריאים. הסימפטומים הראשוניים מופיעים 3-6 ימים לאחר ההדבקה ודומים לסימפטומים של שפעת. אלו כוללים
חום
גבוה, כאבי ראש ושרירים,
בחילה
והקאה. תוך מספר ימים יבריאו רוב החולים לחלוטין לאחר שלב זה.
אצל כ- 15% מהחולים תחול לאחר יממה הישנות והחמרה של הסימפטומים שעלולים לכלול:
  • צהבת
    (הצהבה של העור והחלק הלבן של העיניים).
  • דימום פנימי.
  • חום גבוה.
  • בחילות והקאה.
 
כמחצית מהחולים הללו ימותו בעקבות החמרת המחלה.
לא קיימת תרופה נגד נגיף הקדחת הצהובה ולכן ינתן לחולים טיפול תומך בלבד שמטרתו הקלת הסימפטומים של המחלה.
קדחת צהובה נפוצה בעיקר במדינות מרכז אפריקה ודרום אמריקה, במיוחד באזורים הטרופיים של היבשת. על פי נתוני ארגון הבריאות העולמי כ- 30,000 איש מתים כל שנה בעקבות הדבקה בקדחת צהובה.
בשנים האחרונות לא נרשמו מקרי קדחת צהובה במדינות המפותחות ובאסיה, אך היו כמה מקרי מוות בודדים בקרב מטיילים שלא חוסנו.

החיסון ומטרותיו

החיסון נגד קדחת צהובה הניתן בישראל הוא חיסון פעיל הגורם לגוף לייצר נוגדנים נגד הנגיף ולפתח עמידות למחלה מבלי לגרום לסימפטומים שלה.
החיסון מכיל נגיפים חיים-מוחלשים וניתן בזריקה בודדת. הוא יעיל למשך כ- 10 שנים אך אינו מעניק הגנה מלאה מפני המחלה. החיסון נגד קדחת צהובה מקטין פי 5 את הסיכון להידבק במחלה אך אינו מונע אותו לחלוטין.
מומלץ לקבל חיסון דחף כל 10 שנים אם עדיין קיים סיכון להדבקה.
כדי למנוע הדבקה, על מטיילים שחוסנו להקפיד על מניעת עקיצות יתושים, בהתאם להמלצות המפורטות בחוברת למטייל המופצות במרפאות הנוסעים בלשכות הבריאות. יש להקפיד על:
  • כיסוי אזורי גוף חשופים באמצעות שרוולים ומכנסיים ארוכים וגרביים מתאימים.
  • מריחה יסודית של אזורי גוף חשופים בתכשיר דוחה יתושים.
  • שינה בחדרים סגורים וממוזגים או תחת כילה.
  • שימוש בטבליות או בנוזל דוחה יתושים בחדרי השינה ובאזורים סגורים.
  • התרחקות ממקווי מים עומדים שעלולים להכיל ריבוי יתושים.
 

אישור על קבלת החיסון

על פי הוראות ארגון הבריאות העולמי (World Health Organization, WHO) ישנן מדינות שמחייבות הצגת אישור המוכיח את קבלת החיסון נגד קדחת צהובה (Certificate of Vaccination or Prophylaxis, ICVP) כתנאי לכניסה לתחומן הן לצורך ביקור והן לצרכי מעבר.
רשימת המדינות הללו נמצאת במרפאות הנוסעים לחו"ל בלשכות הבריאות. בנוסף, אפשר למצוא מידע זה גם במדריך הבריאות והנסיעות הבינלאומיות של ארגון הבריאות העולמי
(WHO International Travel and Health Guide).
רצוי כי אנשים שטיילו באזורי סיכון במהלך החודש האחרון ישאו את האישור שמוכיח את קבלת החיסון נגד קדחת צהובה יחד עם שאר מסמכיהם האישיים, כדי למנוע בעיות וקשיים אפשריים במעבר ממדינה למדינה.
בארצות מסוימות עלולות רשויות ההגירה להורות על מתן החיסון נגד קדחת צהובה ועל שהייה בבידוד במשך 10 ימים למטיילים שאין בידם אישור כזה בתוקף.
במקרה של אבדן האישור אפשר להנפיק אישור חדש, אם ידועים הפרטים הבאים:
  • מספר האצווה של החיסון.
  • תאריך קבלת החיסון.
 

מידע על החיסון בישראל

החיסון נגד קדחת צהובה אינו כלול בשגרת החיסונים הלאומית בישראל. אפשר לרכוש אותו בצורה עצמאית, במידת הצורך, לפני הנסיעה למדינות בסיכון או למדינות המחייבות אישור על החיסון כתנאי כניסה לגבולותיהן.
הצוות במרפאות הנוסעים לחו"ל בלשכות הבריאות האזוריות יוכל לייעץ לגבי הצורך בקבלת החיסון נגד קדחת צהובה ובקבלת האישור על כך בהתאם ליעדי הנסיעה המתוכננת.
על מנת לקבל חיסון יש להצטייד בפנקס החיסונים. ללא פנקס זה לא ינתן החיסון הנדרש.