07 דצמבר 2016 ז' כסלו תשע"ז
מעודכן לתאריך  06.03.2013  באדיבות ה 

אנפילקסיס, הלם אלרגי

(Anaphylaxis)

מבוא

אנפילקסיס היא תגובה אלרגית מסכנת חיים המערבת מערכות שונות בגוף לרבות מערכת הנשימה ודרכי הנשימה ומערכת זרימת הדם. נהוג לכנות את המצב גם '
הלם
אלרגי'.
סימפטומים של אנפילקסיס כוללים:
  • קשיי נשימה.
  • סחרחורת.
  • שינויים בעור הכוללים תחושת גרד או פריחה אדומה ומוגבהת מעל פני העור.
  • אנגיואדמה. נפיחות באזורי גוף שונים (בשפתיים, בידיים וברגליים).
 

מה לעשות במקרה של אנפילקסיס?

הלם אלרגי הוא מקרה חירום רפואי. אם קיים חשד שאדם לוקה באנפילקסיס יש להזמין אמבולנס במהירות. הטיפול הראשוני במצב כולל הזרקת אדרנלין (נגד אלרגיה).
מרבית האנשים שחוו הלם אלרגי בעבר נושאים עימם מזרק אדרנלין אוטומטי. במקרה הצורך יש להזריק את האדרנלין ישירות לשריר הירך ולהחזיק את המזרק במקומו במשך עשר שניות.
אם האדם איבד את הכרתו יש לבדוק אם הוא עונד צמיד שמעיד על כך שצריך להיות לו מזרק אדרנלין.

תחזית החלמה

למרות שמדובר במצב מסכן חיים, טיפול דחוף באדרנלין מאפשר לרוב החלמה מלאה ונטולת סיבוכים בהמשך החיים. מקרי מוות כתוצאה מאנפילקסיס הם נדירים.

גורמים שמעוררים תגובה אלרגית

אנפילקסיס נגרם עקב תגובת יתר של מערכת
החיסון
המזהה בטעות גורם כלשהו כאיום לבריאות הגוף ומגיבה בהתאם. חומר שמעורר תגובה אלרגית נקרא אלרגן.
תגובת היתר עלולה לפגוע בכל אברי הגוף. פעמים רבות תגובת היתר תתרחש תוך דקות לאחר החשיפה לאלרגן אך תיתכן תגובת יתר גם מספר שעות לאחר החשיפה.
מרבית המקרים מתרחשים עקב חשיפה לאלרגנים הבאים:
  • ארס של חרקים, בעיקר דבורים או צרעות.
  • אגוזים מסוגים שונים, במיוחד בוטנים.
  • חלב.
  • ביצים.
  • מאכלי ים מסוימים.
  • תרופות שונות, למשל פניצילין (אנטיביוטיקה).
 

מניעת ארוע נוסף

אם ידוע מהו האלרגן יש להימנע ככל הניתן מחשיפה חוזרת. לעיתים מניעה מוחלטת אינה אפשרית, למשל אם הגורם הוא עקיצת דבורה או במקרים בהם הגורם לאנפילקסיס אינו ידוע.
ההערכה היא ש- 1 מכל 12 אנשים יחוו אירוע נוסף של הלם אלרגי לאחר האירוע הראשון. עקב הסיכון יומלץ להם בדרך כלל להצטייד במזרק אדרנלין אישי לשימוש במקרה של אירוע נוסף.

מי עלול לסבול מאנפילקסיס?

אנפילקסיס אינו מצב שכיח אך עלול להתרחש בכל גיל. שכיחות התופעה גבוהה מעט יותר בקרב נשים, בהשוואה לגברים.
אנשים שסובלים ממצבי מחלה הקשורים לאלרגיה דוגמת
אסתמה
(
קצרת
) או אלרגיה של העור (אקזמה אטופית) נמצאים בסיכון יתר לאנפילקסיס.